應(yīng)用《藥品手冊》服務(wù)指導(dǎo)臨床

楊亞群　曾茂蘭

[摘要] 為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號),方便醫(yī)師開具處方,編寫了本院《藥品手冊》。本手冊提供2007年6月1日以前全院所用全部藥品(包括自制制劑)的相關(guān)信息,分別包括了藥品通用名、英文名、商品名、劑型、規(guī)格及醫(yī)保類別等內(nèi)容,方便臨床醫(yī)生查詢,為臨床醫(yī)生正確選取藥品,開具處方,合理、安全用藥提供服務(wù)。手冊為建立處方點(diǎn)評制度提供工具,為藥品生產(chǎn)廠家提供合理的競爭平臺。編寫醫(yī)院《藥品手冊》十分必要,在實(shí)際工作中為查詢本院藥品信息,推動醫(yī)生處方的規(guī)范書寫,促進(jìn)臨床安全用藥發(fā)揮重大的作用。

[關(guān)鍵詞] 藥品手冊;藥品信息;服務(wù);指導(dǎo)臨床

[中圖分類號] R197.323

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C

[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-194-01

依據(jù)衛(wèi)生部處方管理辦法,我院制定了《蘭州市第一人民醫(yī)院處方管理辦法》,辦法規(guī)定藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文通用名稱書寫。我院是一個大型綜合醫(yī)院,藥品種類繁多,加之國內(nèi)藥品集中招標(biāo)的開展,生產(chǎn)廠家和品種的調(diào)整更換頻繁,臨床若無符合醫(yī)院實(shí)際的藥品手冊,對臨床醫(yī)師極不方便。為方便我院醫(yī)師開具處方,減少藥源性事故發(fā)生,提高我院藥物治療水平,規(guī)范處方的書寫,保證患者的有效安全用藥,特編寫符合我院情況的《藥品手冊》。

1 《藥品手冊》的意義和基本內(nèi)容

1.1 意義

現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展迅速,藥品種類繁多,為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號),提高我院藥物治療水平,規(guī)范我院處方書寫,保證患者的安全用藥,具有一定的指導(dǎo)意義。《藥品手冊》是醫(yī)院根據(jù)患者治療的需要,結(jié)合國家有關(guān)政策匯編成冊,給臨床提供用藥信息,為藥師審核處方提供依據(jù),對臨床醫(yī)生用藥具有一定的約束性。

1.2 基本內(nèi)容

匯聚我院使用的各類藥品共1 078種,其中西藥772種、中藥253種、本院制劑53種,按藥理作用分類,分別包括了藥品通用名、英文名、商品名、劑型、規(guī)格及醫(yī)保類別等。同時把近年來上級部門和醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)處方及藥物治療的相關(guān)文件和制度收載其中,以期指導(dǎo)臨床用藥工作。

2 《藥品手冊》的形式和功能

2.1 形式

分為西藥、中藥、自制制劑三部分。藥品按藥理作用分類,以藥品通用名及英文名稱為主要藥名,以下逐一列出藥品商品名、規(guī)格、單位、劑型、醫(yī)保類別。藥品可通過中文索引或英文索引來查詢。

2.2 功能

《藥品手冊》編印成冊,醫(yī)院人手一本。相關(guān)人員可通過查閱手冊了解藥品的通用名、商品名及其相應(yīng)品種、劑型、劑量、規(guī)格、醫(yī)保類別等信息,實(shí)現(xiàn)處方中藥品通用名化,杜絕商品名,為臨床安全合理用藥提供參考。

3 《藥品手冊》的使用

利用《藥品手冊》查詢藥品,可根據(jù)藥理作用逐一查詢,還可根據(jù)藥品商品名或通用名的拼音開頭第一個字母來查詢,通過查詢就可知道藥品的通用名,同一品種其他商品名及其規(guī)格、單位、劑型,醫(yī)保類別等。

3.1 醫(yī)生使用

《藥品手冊》可正確合理篩選藥物,分清醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥。醫(yī)生開具處方時能正確書寫藥品通用名、劑型、劑量、規(guī)格,完善處方書寫。

3.2 護(hù)士使用

科室藥療護(hù)士在提交處方時,對規(guī)格、劑量有疑問時,通過查閱《藥品手冊》做到正確提交,這樣不僅有利于患者的藥物治療,而且不會給患者帶來額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過查詢,護(hù)士對藥物也有了了解,可為患者提供藥品相關(guān)信息。

3.3 藥劑人員使用

調(diào)劑人員利用《藥品手冊》審核醫(yī)生處方,提出合理化建議,更好地服務(wù)于患者;臨床藥學(xué)人員通過查閱《藥品手冊》,為臨床提供藥學(xué)咨詢和用藥服務(wù);是其他醫(yī)院藥師的用藥工具。

3.4 藥品記賬人員

利用《藥品手冊》辨別藥名以準(zhǔn)確錄入藥名,正確選取藥品價格,提高記賬的正確率。

4 討論

《藥品手冊》完善了醫(yī)院藥事管理委員會在選用藥品上的原則性和公開性,在應(yīng)用上比較廣泛,在管理上具有約束力。《藥品手冊》具有普遍的指導(dǎo)性,醫(yī)生可根據(jù)患者病情,選擇適合患者的藥品,對醫(yī)生正確書寫處方提供幫助,避免醫(yī)生開方的隨意性和習(xí)慣性,減少藥品配伍禁忌和診斷與藥品不符率?！端幤肥謨浴酚涗浳以?007年6月1日前使用過的所有品種,增加了用藥透明度,使患者更了解和信任我院,主動來我院就診。我院藥事管理委員會通過研究《藥品手冊》,調(diào)整藥品結(jié)構(gòu),降低藥品費(fèi)用,維護(hù)廣大患者的利益。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部令(53號).處方管理辦法[S]. 2007-2-24.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以患者為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知[S].衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]:169.

[3]胡克勤,高玲.利用藥品處方集為醫(yī)院用藥服務(wù)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2007,12:1760-1761.

[4]金巖,李大魁.醫(yī)院藥品實(shí)用編碼[S].北京:北京醫(yī)科大學(xué),中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2008.