讓肺遠(yuǎn)離纖維化

劉　涓

曾在《西游記》中扮演沙僧的著名演員閆懷禮,因肺部感染于今年4月12日在北京不幸病逝。其夫人馮女士曾透露閆懷禮患有“肺纖維化”。

什么是肺纖維化

“肺纖維化”并不是一種獨(dú)立的疾病,而是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)。醫(yī)學(xué)上將肺纖維化歸屬于肺間質(zhì)病。通俗地講,肺纖維化就是肺組織疤痕累累,導(dǎo)致患者不同程度的缺氧而出現(xiàn)呼吸困難,病情反復(fù)發(fā)作,咳咳喘喘,痛苦不堪,最后因呼吸衰竭而死亡。

如果把肺比作一塊海綿的話(huà),氧氣就可以算是水。健康人的肺就像是干凈的優(yōu)質(zhì)海綿,有很好的吸水功能。這時(shí)的呼吸是正常的。而如果海綿里吸進(jìn)了膠水,海綿就會(huì)隨著膠水的凝固而變硬。這時(shí),吸水就成了很難的事情。具體到肺纖維化上,此時(shí)的“膠水”就像肺部組織上沉積的纖維化物質(zhì),于是就出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。

肺纖維化原因多多

導(dǎo)致肺纖維化的原因很多,常見(jiàn)的有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學(xué)因素等,例如石棉、礦物、粉塵、化療藥物、放射損傷、有害氣體吸入等;接觸鴿糞、動(dòng)物皮毛、發(fā)霉枯草等引起的外源性過(guò)敏性肺泡炎,都可導(dǎo)致肺纖維化;一些風(fēng)濕免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等,也可伴發(fā)肺纖維化,有時(shí)肺纖維化甚至發(fā)生在前。

繼發(fā)感染是主要死因

肺纖維化目前仍缺乏令人滿(mǎn)意的治療方法。西醫(yī)治療以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制藥為主。皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的作用,從而減少膠原的合成(注:有研究表明,膠原合成增加,在一定程度上可促使肺纖維化的形成),阻斷肺纖維化進(jìn)程。但它同時(shí)也抑制了膠原酶的產(chǎn)生,因此效果不甚理想,且不良反應(yīng)明顯。此外,長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素可使機(jī)體免疫力下降,使“潛伏”的感染灶播散或誘發(fā)新的感染,而嚴(yán)重的繼發(fā)感染又是肺纖維化致死的主要原因之一。

預(yù)防保健最重要

◇注意避寒保暖,防止受涼感冒;

◇改變不良生活習(xí)慣,如吸煙、喝酒;

◇飲食上要清淡、易消化;

◇多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚(yú)、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com