便秘認(rèn)識(shí)有誤區(qū)辨證施治為上策

王　偉

隨著人們生活節(jié)奏加快，膳食結(jié)構(gòu)改變，學(xué)習(xí)、工作壓力增大，便秘發(fā)生率越來(lái)越高，成為嚴(yán)重困擾人們健康的問(wèn)題之一。然而，在診療便秘的過(guò)程中，人們或多或少存在一些誤區(qū)。

誤區(qū)一：便秘是小病，可治可不治不少便秘患者存在“治不治無(wú)所謂”的觀念。痔瘡、肛裂、胃腸功能紊亂、腫瘤等，均為長(zhǎng)期便秘誘發(fā)的疾患。老年人更會(huì)造成心腦血管的額外負(fù)擔(dān)，使排便時(shí)發(fā)生心腦血管急癥。因此，便秘非小病，必須引起足夠重視。

誤區(qū)二：多食纖維，不吃肉油很多人認(rèn)為便秘時(shí)應(yīng)當(dāng)注重膳食纖維的攝入，不宜多吃肉類食物。因?yàn)樯攀忱w維可加快腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，而油膩的肉制品不易消化，壅塞胃腸，為飲食之大忌。但過(guò)多攝入纖維會(huì)引起腹脹、腹痛，甚至加重原有腸胃道癥狀：肉類所含豐富的維生素、蛋白質(zhì)等多種人體必需物質(zhì)，少量攝入可增進(jìn)新陳代謝，潤(rùn)滑腸道，維持營(yíng)養(yǎng)均衡，不僅不會(huì)加重病情，而且還有一定的益處。

誤區(qū)三：濫用瀉藥、清腸之品約半數(shù)以上人在便秘后，盲目聽(tīng)信宣傳或廣告誤導(dǎo)，自行用藥治療。初用效果尚可，久則依賴成性，停藥即發(fā)。如此反復(fù)，不但加重焦慮抑郁，出現(xiàn)腹脹不適、維生素吸收不良、大腸黑變病等，而且增加患直腸癌、乳腺癌的危險(xiǎn)。因此，適時(shí)就醫(yī)才是良策，切不可自行盲目治療。

便秘要辯證施治

中醫(yī)認(rèn)為，便秘乃大腸傳導(dǎo)失常，與脾、胃、肝、腎等臟腑密切相關(guān)。治療原則以“通下”為主，但不能濫用下法，一瀉了之。應(yīng)當(dāng)分清虛實(shí)，辨別寒熱，根據(jù)不同病因辨證論治。

熱秘：平素嗜酒、喜食辛辣、素體陽(yáng)盛者，癥見(jiàn)大便干結(jié)，腹?jié)M脹痛，口干口臭，面赤身熱，尿赤。可選上清丸、清瀉丸、牛黃解毒片等。

氣秘：平素久坐少動(dòng)、惱怒思慮、蟲(chóng)積腸道者，癥見(jiàn)大便秘結(jié)(或雖不干結(jié)，而欲便不能)，噯氣，矢氣頻作，胸滿腹脹，納少?？蛇x麻仁丸等。

冷秘：過(guò)食寒涼、外感寒邪者，癥見(jiàn)大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，脹滿拒按，形寒肢冷?？蛇x便秘通、半硫丸等。

氣虛秘：素體虛弱、年老體虛者，癥見(jiàn)大便不干，雖有便意但臨廁而努掙乏力，神疲短氣，或肛門(mén)墜賬甚則脫肛?？蛇x補(bǔ)中益氣丸等。

血虛秘：病后產(chǎn)后、房室勞倦者，癥見(jiàn)便干如栗，面色無(wú)華，頭暈心悸，失眠健忘，唇爪舌淡?？蛇x桑椹子膏、五子潤(rùn)腸丸等。

陰虛秘：素體陰虛、熱病傷陰者，癥見(jiàn)大便干結(jié)如羊屎，口干口渴，五心煩熱，顴紅潮熱。方選增液湯加減。

陽(yáng)虛秘：年老體弱、過(guò)服瀉下之品者，癥見(jiàn)大便不干，但排出困難，腹中冷痛，面色咣白，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)。方選濟(jì)川煎加減。

此外，便秘患者平素應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng)，避免過(guò)食辛辣、煎炸、寒涼食物，多食粗糧蔬菜、多飲水，適量服用蜂蜜、牛奶；避免久坐少動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣：保持精神舒暢，避免過(guò)度情志刺激；配合針灸、推拿，合理應(yīng)用藥物，輕輕松松治愈便秘。