有關(guān)骨齡的秘密

何醫(yī)生

人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來(lái)表示，即生理年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。一個(gè)人身高的增長(zhǎng)更多依賴骨骼的生長(zhǎng)，而不僅僅是依賴于生理年齡。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來(lái)確定。手腕部集中了大量的長(zhǎng)骨、短骨和扁骨，反映了全身骨骼生長(zhǎng)和成熟狀況，因此在測(cè)量骨齡時(shí)，通常要拍攝左手手腕部的X光片，觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來(lái)確定骨齡。

● 測(cè)定骨齡的意義 ●

一般情況下，兒童的骨齡與其實(shí)際年齡是一致的。但疾病狀態(tài)下，骨齡與實(shí)際年齡往往有出入。

人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn)，因此，骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì)，通過骨齡還可預(yù)測(cè)兒童的成年后身高，骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。許多疾病將影響骨骼發(fā)育，使其提前或使其落后，如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前；而卵巢發(fā)育不全（Turner綜合癥）、軟骨發(fā)育不全、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。

● 骨齡能預(yù)測(cè)身高 ●

骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系，各年齡階段的身高和成年后的身高具有高度的相關(guān)性。所以，根據(jù)當(dāng)前的骨齡，就可以預(yù)測(cè)繼續(xù)可能長(zhǎng)高的余地。預(yù)測(cè)時(shí)，要求輸入當(dāng)前身高和骨齡，女孩還要輸入是否來(lái)月經(jīng)，然后采用不同的預(yù)測(cè)公式計(jì)算成年后身高。

必須說明，由于影響身高的因素很多，無(wú)論用那種方法預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)公式都不可能把所有的因素都考慮進(jìn)去。而且，在每次預(yù)測(cè)后，預(yù)測(cè)對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境等許多因素也無(wú)法預(yù)測(cè)，這些預(yù)測(cè)方法雖有一定的科學(xué)依據(jù)，但身高預(yù)測(cè)的誤差總是不可避免的，但預(yù)測(cè)的結(jié)果所反映的趨勢(shì)是不會(huì)錯(cuò)的。

● 孩子個(gè)子矮小的原因 ●

測(cè)定骨齡時(shí)，個(gè)子矮小的孩子若骨齡和生活年齡一致，則稱為體質(zhì)性矮小，這也算發(fā)育正常；若骨齡小于生活年齡，提示孩子的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常，而造成異常的原因有很多，確定病因后，就可以對(duì)癥治療。

同是以身材矮小為主要表現(xiàn)，原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩與體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥，在臨床鑒別時(shí)有一定困難。測(cè)定骨齡、預(yù)測(cè)成年身高，并結(jié)合病史，能幫助診斷:原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥者骨齡正常，預(yù)測(cè)成年身高值較低，家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測(cè)值在遺傳高度范圍內(nèi)；宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低者，成年身高也矮，結(jié)合病史，在幼兒期即可診斷；體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后者，骨齡與身高年齡基本一致，成年身高預(yù)測(cè)值并不低。

如果是性早熟或青春期發(fā)育提前的孩子，他們的骨齡常常較其實(shí)際年齡大，這種骨齡提前意味著兒童長(zhǎng)高的時(shí)間丟失，成年后身材也會(huì)矮小。這是因?yàn)樾约に赜忻黠@的促進(jìn)骨骺閉合、增加骨齡的作用。

● 孩子長(zhǎng)高的科學(xué)方法 ●

兒童科學(xué)增高需從合理營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠入手，多攝入鮮奶、水果、蔬菜等食品，保證充分的全面營(yíng)養(yǎng)，多參加游泳、打籃球、慢跑、跳繩、跑樓梯等運(yùn)動(dòng)，并保證充足睡眠。

正常身高的孩子在發(fā)育期間是不主張用藥的，如果真的覺得孩子需要增高，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科咨詢，由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行人為干預(yù)即生長(zhǎng)激素治療，切不可盲目信賴各式各樣的增高保健品、增高藥、增高儀。因?yàn)槠渲杏行┰龈邉┖幸恍┬约に爻煞?，性激素有促進(jìn)長(zhǎng)高的作用，但小孩的骨齡成熟也加速了，反而耽誤了孩子生長(zhǎng)發(fā)育最好時(shí)機(jī)，這往往得不償失。