前列腺及前列腺增生、前列腺炎

文　章

前列腺和腮腺、胰腺等腺體一樣,是人體的一個外分泌腺。它具有外分泌腺的一切共同特點,比如,這是由多個腺泡和導(dǎo)管所組成,分泌一定量的外分泌液,即前列腺液。除外分泌功能外,前列腺還有內(nèi)分泌功能。另外,前列腺是男性特有的生殖器官,是男性生殖器官中最大的一個附屬性腺,對男性生殖功能具有特殊的作用。

前列腺位于男性骨盆腔內(nèi),居于膀胱之下,尿生殖隔之上,恥骨聯(lián)合下緣恥骨弓之后,直腸之前。尿道從前列腺中央穿行而過,前列腺包繞于尿道周圍,其1/3在尿道之前,2/3在尿道之后。前列腺后面的上部有左、右射精管穿入,精囊腺則和前列腺后面上緣接近。正常前列腺形似栗子,呈圓錐體狀,底朝上,尖朝下?？砂磳挾取㈤L度和厚度來描述其大小。正常前列腺從一側(cè)到另一側(cè)的寬度為4厘米左右。其長度即從尖到底部的長度為3厘米左右。其厚度約為2厘米。前列腺是一個由腺體和肌纖維組成的器官。腺體組織占70%,主要由高柱狀上皮組成。肌纖維組織占30%,它是腺體組織的支架。 前列腺與尿道的關(guān)系十分密切,尿道從前列腺中央穿過。被前列腺包繞的這段尿道稱為尿道前列腺部,它起自膀胱頸,直達尿生殖隔。這段尿道從底至尖貫穿整個前列腺,位于前列腺實質(zhì)內(nèi),是男性尿道管徑最大處。前列腺增生時,增大的前列腺可壓迫尿道前列腺部,導(dǎo)致排尿困難。前列腺發(fā)生炎癥時,常常合并尿道前列腺部發(fā)炎。同樣,尿道前列腺部的疾患也可影響前列腺。因此,前列腺和尿道無論在解剖上、生理上,還是在病理上,都有密切的關(guān)系。同時,前列腺與精囊腺、射精管的關(guān)系也十分密切,患前列腺炎時?？衫奂熬蚁俣鴮?dǎo)致精囊炎。三者在生理、病理方面可互相影響。

前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染。前列腺炎可分為幾類:①非特異性細菌性前列腺炎,它又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎;②特發(fā)性非細菌性前列腺炎;③非特異性肉芽腫性前列腺炎;④前列腺痛和前列腺充血;⑤特異性前列腺炎和其它原因引起的前列腺炎。幾種類型各有其不同的臨床表現(xiàn)和引起的原因。(文章)