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    醫(yī)院基建工程審計(jì)問題淺析

    2009-09-05 09:56
    會(huì)計(jì)之友 2009年20期
    關(guān)鍵詞:基建工程審計(jì)醫(yī)院

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    摘要:在實(shí)際工作中,醫(yī)院基建項(xiàng)目的審計(jì)一般采取內(nèi)部審計(jì)與委托社會(huì)中介組織審計(jì)相結(jié)合的辦法。這樣不僅可以有效解決內(nèi)部審計(jì)力量不足與專業(yè)知識(shí)缺乏的矛盾,而且彌補(bǔ)了內(nèi)部審計(jì)結(jié)論法律效力相對(duì)較低的缺陷,當(dāng)然,這種委托審計(jì)同時(shí)也存在著種種弊端。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院;基建工程;審計(jì)

    一、醫(yī)院審計(jì)中存在的主要問題

    (一)審計(jì)監(jiān)督工作滯后

    當(dāng)前醫(yī)院基建項(xiàng)目審計(jì)工作主要是對(duì)項(xiàng)目完工后進(jìn)行的決算審計(jì),無法對(duì)基建工程進(jìn)行全過程的監(jiān)督,特別是基建維修項(xiàng)目,審計(jì)部門根本就無法掌握情況。管基建維修的科室不及時(shí)整理送審資料,有的維修項(xiàng)目已維修了好幾年還沒有結(jié)賬。甚至維修項(xiàng)目已拆除還沒結(jié)賬,以致于維修項(xiàng)目中的許多內(nèi)容無法核實(shí),建設(shè)過程中存在的問題無法及時(shí)發(fā)現(xiàn),審計(jì)監(jiān)督根本就到不了位。

    (二)審計(jì)工作方法落后

    許多單位領(lǐng)導(dǎo)沒有信息化管理意識(shí),不愿意投入更多的經(jīng)費(fèi)在審計(jì)工作上,有的審計(jì)科電腦都沒有,即便有電腦也沒有配備基建審計(jì)軟件,審計(jì)還是采用手工方法進(jìn)行核對(duì),這樣不僅工作量大,而且數(shù)字核對(duì)不準(zhǔn),效率低下,嚴(yán)重影響了審計(jì)工作的開展。有的單位由于缺乏專業(yè)審計(jì)人員,根本就不進(jìn)行審計(jì),直接根據(jù)施工方的送審價(jià)進(jìn)行打折,造成送審方虛報(bào)送審價(jià)。

    (三)審計(jì)職責(zé)不清

    審計(jì)是由專職機(jī)構(gòu)和人員對(duì)被審計(jì)單位的財(cái)政、財(cái)務(wù)收支及其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性、合法性和效益性進(jìn)行審查和評(píng)價(jià)的獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督活動(dòng)。審計(jì)的基本職能是監(jiān)督,而且是經(jīng)濟(jì)監(jiān)督,是以第三者身份所實(shí)施的監(jiān)督。目前,許多醫(yī)院管基建維修的科室沒有配備專門的基建預(yù)決算員,只知道讓基建隊(duì)人員施工,不要求對(duì)方做預(yù)算圖和造價(jià)預(yù)算,協(xié)商項(xiàng)目也不與對(duì)方談價(jià),僅僅是在結(jié)算時(shí)核對(duì)一下工程量,根本就不知道套定額,最后談價(jià)和套定額的任務(wù)就落到了審計(jì)部門身上。審計(jì)部門變成了既是執(zhí)行者,又是監(jiān)督者,導(dǎo)致職責(zé)不清,容易引起腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

    (四)審計(jì)人員配置不合理

    單位領(lǐng)導(dǎo)不重視內(nèi)審工作,內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全,人員配置不合理。有的將紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)放一個(gè)部門辦公,還有的雖然設(shè)立了工程審計(jì)崗,但不是專業(yè)工程審計(jì)人員,有的即使是配備了專業(yè)工程審計(jì)人員,但人員配置不是根據(jù)工作任務(wù)、工作量而定的,隨意配置1至2人,導(dǎo)致從事工程審計(jì)的人員數(shù)量少與工程審計(jì)任務(wù)繁重的矛盾日益突出,造成工程審計(jì)人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,嚴(yán)重影響了工程審計(jì)的效果。

    (五)聘請(qǐng)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)質(zhì)量不高

    按照審計(jì)法的相關(guān)規(guī)定,基建項(xiàng)目達(dá)到一定的金額就必須請(qǐng)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。在委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)開展審計(jì)工作中,往往會(huì)存在一些問題,而醫(yī)院卻無法進(jìn)行有效的監(jiān)督管理。1、在實(shí)施審計(jì)過程中,受托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)串通被審計(jì)人或單位,泄露與被審計(jì)項(xiàng)目有關(guān)的秘密,嚴(yán)重違反職業(yè)道德,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。2、對(duì)有害于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。爭(zhēng)議較大的方面,不經(jīng)院方代表到場(chǎng),私自拍板定案。3、在套用定額和材料價(jià)格上不從實(shí)際出發(fā),工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),不到施工現(xiàn)場(chǎng)查看所用材料。不核實(shí)工程量。以致于核減幅度比較少,醫(yī)院基建開支顯著增加。

    二、加強(qiáng)醫(yī)院基建工程審計(jì)工作的途徑

    (一)加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督,把好審計(jì)質(zhì)量關(guān)

    要想保證基建項(xiàng)目的工程質(zhì)量和節(jié)省基建開支,就必須做到審計(jì)全過程監(jiān)督,以便對(duì)整個(gè)基建項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)活動(dòng)做出全面、客觀、公正的評(píng)價(jià)。1、抓好事前審計(jì)。(1)要對(duì)基建項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)論證,分析項(xiàng)目的可行性,要充分咨詢專家意見,考慮醫(yī)院資金是否許可、建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)是否符合未來醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等一系列因素。(2)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目招標(biāo)情況的監(jiān)管,要對(duì)工程設(shè)計(jì)、工程概算、資金渠道、平均造價(jià)以及中標(biāo)企業(yè)的資信情況心中有數(shù),對(duì)工程概預(yù)算的準(zhǔn)確性、招投標(biāo)的合理及合規(guī)性進(jìn)行分析評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)問題,要及時(shí)糾正。2、把好事中審計(jì)關(guān)。在施工過程中,審計(jì)人員要經(jīng)常深入施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考察,對(duì)隱蔽工程和變更設(shè)計(jì)部分要進(jìn)行跟蹤檢查,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的工程項(xiàng)目簽證的核對(duì)工作。在施工方材料的采購過程中,要檢查材料供應(yīng)渠道是否正規(guī),材料標(biāo)號(hào)是否符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),材料的品牌是否與投標(biāo)書相符,對(duì)材料變更應(yīng)積極征求設(shè)計(jì)人員的意見,以保證工程質(zhì)量。防止偷工減料、以次充好情況的發(fā)生。對(duì)預(yù)付工程進(jìn)度款要加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)格按施工合同辦,對(duì)施工單位所報(bào)工程進(jìn)度表進(jìn)行嚴(yán)格的審核分析,查對(duì)工程款的預(yù)付與工程進(jìn)度是否相符,防止所撥進(jìn)度款超預(yù)算甚至決算的情況發(fā)生。3、采用新審計(jì)方法。要提高審計(jì)工作質(zhì)量,就要在審計(jì)手段和方法上下功夫。要結(jié)合基建工程的特點(diǎn)創(chuàng)新思路與手段,要打破傳統(tǒng)的手抄筆錄的落后審計(jì)方式。應(yīng)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)審計(jì)工具,提高審計(jì)工作效率。4、要做好基建項(xiàng)目的院務(wù)公開工作?;?xiàng)目是全院職工十分關(guān)注的熱點(diǎn)問題,要對(duì)基建項(xiàng)目論證、招標(biāo)、結(jié)算、審計(jì)等情況進(jìn)行全面公開,自覺接受群眾的監(jiān)督,這也是醫(yī)院搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)、治理商業(yè)賄賂工作的必然要求。

    (二)加強(qiáng)委托管理,把好審計(jì)事務(wù)所進(jìn)入關(guān)

    選擇好的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)是搞好醫(yī)院基建審計(jì)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1選擇社會(huì)中介機(jī)構(gòu)要采取招標(biāo)制。首先組織人員對(duì)幾家社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察,然后要求考察對(duì)象遞交書面材料,再請(qǐng)相關(guān)人員根據(jù)造價(jià)咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、業(yè)績(jī)、內(nèi)控制度、選派的注冊(cè)造價(jià)師的綜合素質(zhì)和社會(huì)信譽(yù)度等情況進(jìn)行考評(píng)確定。實(shí)踐證明:聘請(qǐng)好的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)與差的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)對(duì)同一項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)。項(xiàng)目的結(jié)論審減金額相差幾十萬。因此,在進(jìn)行委托審計(jì)時(shí),選擇好的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)和注冊(cè)造價(jià)師是加強(qiáng)委托審計(jì)監(jiān)控的前提條件。2、加強(qiáng)對(duì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)終審結(jié)論的管理。社會(huì)中介機(jī)構(gòu)完成審計(jì)后,要出具工程造價(jià)定案表、結(jié)算書,交給委托醫(yī)院,然后由醫(yī)院內(nèi)審人員或另聘請(qǐng)一名執(zhí)業(yè)水平較高的注冊(cè)造價(jià)師抽查復(fù)核;復(fù)核無誤后,再由醫(yī)院相關(guān)職能部門、施工單位簽字蓋章認(rèn)可;最后由社會(huì)中介機(jī)構(gòu)出具正式的審計(jì)報(bào)告書。3、要與社會(huì)中介機(jī)構(gòu)簽訂廉潔服務(wù)承諾書。為確保審計(jì)結(jié)果的公正性、真實(shí)性、合法性,醫(yī)院與社會(huì)中介機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議時(shí),要在協(xié)議中明確醫(yī)院有權(quán)對(duì)有異議的受托審計(jì)項(xiàng)目選擇第二家社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)審,同時(shí)與其簽訂廉潔服務(wù)承諾書,發(fā)現(xiàn)其與施工方在審計(jì)過程中有不廉潔行為的。醫(yī)院將有權(quán)對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)如復(fù)審審減額超過20%者,除了解除與第一受托社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)的合作,還應(yīng)依法追究其相應(yīng)責(zé)任,賠償由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失。

    (三)加強(qiáng)內(nèi)審機(jī)構(gòu)建設(shè),把好人員進(jìn)入關(guān)

    組織機(jī)構(gòu)健全和人員到位是開展審計(jì)工作的前提條件。1、構(gòu)建合理的人才隊(duì)伍?;üこ填A(yù)決算是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,承擔(dān)基建審計(jì)的人員應(yīng)具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、審計(jì)、基本建設(shè)預(yù)決算、經(jīng)濟(jì)、法律等多種專業(yè)知識(shí)。要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》、《審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》和《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》的要求,配備一定數(shù)量的工程專業(yè)技術(shù)人員。2、加強(qiáng)人員職業(yè)道德教育。要抓好審計(jì)工作,審計(jì)人員自身的素質(zhì)是很重要的。因基建工程審計(jì)質(zhì)量的好壞會(huì)直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益,而審計(jì)人員具有良好職業(yè)道德是做好審計(jì)工作的關(guān)鍵。審計(jì)人員在審計(jì)工作中要經(jīng)常與施工單位打交道,而基建老板送錢送物的誘惑,是滋生腐敗的必然因素。所以將那些政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正、群眾公認(rèn)的好干部充實(shí)到審計(jì)崗位上來是必要的。同時(shí)要利用各種形式對(duì)審計(jì)人員進(jìn)行教育。進(jìn)一步提高審計(jì)人員自身的政治覺悟和業(yè)務(wù)水平,要讓審計(jì)人員自覺地加強(qiáng)學(xué)習(xí),搞好自身建設(shè)。樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和審計(jì)工作的需要。3、積極組織學(xué)習(xí)交流活動(dòng),學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極參與系統(tǒng)內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)交流和理論研究,多與會(huì)計(jì)事務(wù)所保持聯(lián)系,積極參加省審計(jì)廳內(nèi)審協(xié)會(huì)舉辦的內(nèi)審人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。只有通過學(xué)習(xí)交流,才能開闊審計(jì)視野,了解當(dāng)前審計(jì)的新動(dòng)向,適應(yīng)新形勢(shì)下的審計(jì)工作。

    主要參考文獻(xiàn)

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    [3]巴志強(qiáng),姚明,郭錫斌醫(yī)院基本建設(shè)中審計(jì)工作的重點(diǎn)[J]中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。2006(2):72-73

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