老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理效果

摘要：目的：探究老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理效果。方法：選取2018年2月到2019年2月我院接診的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的老年股骨頸骨折患者100例作為研究對象，根據(jù)患者的入院先后進行分組，實驗組患者采用早期康復(fù)護理，對照組患者采用常規(guī)護理，對比兩組患者的Harris評分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對比兩組患者的Harris評分，實驗組患者的Harris評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對比并發(fā)癥發(fā)生率，實驗組患者顯著較高，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理可達(dá)到良好的臨床效果，促進患者康復(fù)，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：老年;股骨頸骨折;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);早期康復(fù);護理效果

股骨頸骨折是骨科臨床中極為常見的一種疾病，多發(fā)于老年患者，由于老年患者身體各項機能均處于退行性病變過程當(dāng)中，常伴有骨質(zhì)疏松癥，一旦發(fā)生骨折后，患者恢復(fù)較慢，尤其經(jīng)過全關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生率顯著較高，應(yīng)通過早期康復(fù)護理手段與治療相匹配，促進患者康復(fù)[1]。因此，本文主要探究老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理效果，內(nèi)容報告具體如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始和結(jié)束時間設(shè)置為2018年2月和2019年2月，研究對象為100例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的老年股骨頸骨折患者，分組依據(jù)為患者入院的先后順序，實驗組患者采用早期康復(fù)護理，對照組患者采用常規(guī)護理。實驗組患者中，男性患者為26例，女性患者為24例，患者的年齡為60-92歲，平均年齡為（76.98±5.19）歲，受傷原因：16例跌倒，14例墜落，20例交通事故，對照組患者中，男性患者為25例，女性患者為25例，患者的年齡為61-91歲，平均年齡為（77.05±5.42）歲，受傷原因：17例跌倒，14例墜落，19例交通事故，對比兩組患者的年齡，性別以及受傷原因數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，口頭對患者的生活、飲食、用藥進行指導(dǎo)。實驗組患者實施早期康復(fù)護理干預(yù)：患者手術(shù)麻醉藥效過后，應(yīng)囑患者將患肢足部完成屈伸動作，由家屬對患者的足部以及下肢進行按摩，每次按摩時間大約為20min，每天進行三次，指導(dǎo)患者進行深呼吸鍛煉，同時完成上肢伸展運動，可適當(dāng)活動踝關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)，每個動作需保持10秒緊張狀態(tài)，放松5秒后繼續(xù)保持緊張10秒，如此反復(fù)訓(xùn)練可對肢體的血液循環(huán)起到促進作用，患者病情穩(wěn)定后，經(jīng)醫(yī)生允許，可由護理人員引導(dǎo)患者進行髖部屈曲練習(xí)，每次練習(xí)完成30組即可，需要早、中、晚各進行一次鍛煉，使患者的髖關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)，可在助行器以及護理人員的幫助下，輔助患者完成站立訓(xùn)練，每次訓(xùn)練的時間大約為15min，手術(shù)完成4周后，可在家屬的攙扶下，使患者完成如廁，上下樓梯，慢走等相關(guān)動作，并逐漸降低拐杖的使用頻率，若在患者恢復(fù)良好的情況下，可指導(dǎo)患者負(fù)重自行活動。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的Harris評分、并發(fā)癥發(fā)生率。Harris評分采用Harris評分進行判斷，總分為100分，得分越高患者恢復(fù)效果越好，主要包括畸形、關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動度以及疼痛等四個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將SPSS17.0作為計算100例患者數(shù)據(jù)的軟件，Harris評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為Plt;0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 對比兩組患者的Harris評分

實驗組患者的Harris評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

并發(fā)癥發(fā)生率對比，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

股骨頸骨折以老年患者較為多發(fā)，是各種骨折疾病當(dāng)中極為常見的一種，就我國發(fā)展而言，老年股骨頸骨折發(fā)生率逐漸得以提升，可對老年患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，使老年患者的生活質(zhì)量得以降低[2]。當(dāng)下，我國臨床中主要采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折，雖然手術(shù)可達(dá)到良好的治療效果，但仍然不能夠避免患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，感染等并發(fā)癥，通過有效的護理手段干預(yù)，可促提高患者的治療效果。

行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的老年患者，可通過早期康復(fù)訓(xùn)練使肢體功能得以恢復(fù)，增加血液循環(huán)，還改善患者生活質(zhì)量[3]。早期康復(fù)訓(xùn)練可在患者麻藥效退去后立即開始進行，由患者家屬對患者進行被動訓(xùn)練，使患者的踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)得到鍛煉，患者病情逐漸穩(wěn)定后，在醫(yī)生的允許下可對患者的髖部進行屈曲練習(xí)，并且隨著康復(fù)時間的推移，患者可在助行器的幫助下完成站立訓(xùn)練，可進行慢走，上下樓梯，負(fù)重行走等活動，對患者關(guān)節(jié)的恢復(fù)可起到促進作用，降低感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥[4-5]。

綜上所述，早期康復(fù)護理應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可達(dá)到良好的臨床效果，降低感染，關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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