軟硬件環(huán)境保障醫(yī)院信息化實(shí)施探討

孫貽剛　張陸軍　衣曉燕

[關(guān)鍵詞] ORACLE數(shù)據(jù)庫;醫(yī)院信息化系統(tǒng)(HIS);醫(yī)學(xué)圖像存檔與通訊系統(tǒng)(PACS);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)(LIS);網(wǎng)絡(luò)

[中圖分類號(hào)]R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)07(a)-206-01

隨著醫(yī)療信息化的迅速發(fā)展,醫(yī)院科學(xué)管理和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高,原有的醫(yī)院信息化系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足需求,實(shí)施醫(yī)院HIS(hospital information system)系統(tǒng)被提上日程。經(jīng)過統(tǒng)一招標(biāo),我院采用了軍字一號(hào)HIS系統(tǒng),并在HIS系統(tǒng)順利實(shí)施后,相應(yīng)的PACS與LIS系統(tǒng)也順利實(shí)施,醫(yī)院信息化框架基本建立。軟件系統(tǒng)的順利實(shí)施需要高品質(zhì)的硬件環(huán)境,因此醫(yī)院在軟硬件上加大了投入,以保證醫(yī)院各個(gè)信息化系統(tǒng)的正常運(yùn)行。本文通過醫(yī)院軟硬件的配備,研究、探討了軟硬件如何保障醫(yī)院信息化的運(yùn)行以及相關(guān)的關(guān)系。

1 高品質(zhì)的硬件和優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為信息化系統(tǒng)的安全運(yùn)行提供了保證

1.1 專門的機(jī)房和專業(yè)的服務(wù)器

1.1.1 專業(yè)的機(jī)房為服務(wù)器的穩(wěn)定運(yùn)行提供了環(huán)境的保證。眾所周知,影響服務(wù)器壽命和穩(wěn)定的因素是靜電和灰塵。為此建立了專業(yè)的機(jī)房,使服務(wù)器和操作維護(hù)間分開,采用獨(dú)立的空調(diào)機(jī)組和中央空調(diào)機(jī)組相結(jié)合的方式為機(jī)房提供一個(gè)良好的散熱空間,保證了機(jī)房空氣的潔凈,且采用專門的供電設(shè)計(jì)和靜電地板,為消除靜電的產(chǎn)生提供了保證。服務(wù)器穩(wěn)定運(yùn)行的一個(gè)重要條件是有穩(wěn)定的供電系統(tǒng),為使給服務(wù)器穩(wěn)定運(yùn)行,醫(yī)院配備了大容量的UPS電源,保證斷電后2 h服務(wù)器機(jī)組能正常運(yùn)行,避免數(shù)據(jù)丟失。

1.1.2 專業(yè)的服務(wù)器為HIS系統(tǒng)提供了強(qiáng)勁的“心臟”。為了保證數(shù)據(jù)安全和穩(wěn)定,醫(yī)院一共采用6臺(tái)服務(wù)器,其中,2臺(tái)HP服務(wù)器,4臺(tái)IBM服務(wù)器。HIS系統(tǒng)采用了2臺(tái)HP服務(wù)器,雙機(jī)的運(yùn)行為數(shù)據(jù)安全提供進(jìn)一步的保證;PACS和LIS系統(tǒng)采用了IBM服務(wù)器。由于LIS系統(tǒng)和醫(yī)院體檢系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量較小,各采用了一臺(tái)服務(wù)器。

1.2 良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為系統(tǒng)穩(wěn)定和快速運(yùn)行提供了保證

1.2.1 光纖接入保證了數(shù)據(jù)的穩(wěn)定和速度。為了保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣群头€(wěn)定,良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是必不可少的,因此在建設(shè)過程中,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)采用了專業(yè)的布線公司進(jìn)行了設(shè)計(jì)和施工。全院網(wǎng)絡(luò)采用光纖為主干道,保證了數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣群驼_性。

1.2.2 高品質(zhì)的交換機(jī)和集線器提供了高品質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)。高品質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)離不開高品質(zhì)的交換機(jī)和集線器,在主干網(wǎng)絡(luò)上的交換機(jī)統(tǒng)一采用思科公司的交換機(jī),在分節(jié)點(diǎn)上采用華為公司的交換機(jī),為網(wǎng)絡(luò)的速度和穩(wěn)定提供了保證。

2 高品質(zhì)的軟件環(huán)境為醫(yī)院信息化提供了強(qiáng)有力的軟件支持

2.1 穩(wěn)定安全的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

ORACLE數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是世界上最早商品化的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),是當(dāng)前應(yīng)用最為廣泛、功能最強(qiáng)大、具有面向?qū)ο蟮忍攸c(diǎn)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。在現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫市場中,ORACLE是首選的數(shù)據(jù)庫。因此,采用ORACLE數(shù)據(jù)庫作為我院的數(shù)據(jù)庫軟件。

2.2 雙機(jī)容錯(cuò)系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫的服務(wù)器是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心硬件,為了保證其可靠工作可以采用雙機(jī)容錯(cuò)基于第三方軟件ROSE HA的雙機(jī)容錯(cuò)軟件,它通過BACKUP EXCEC ORACLE軟件實(shí)現(xiàn)對ORACLE數(shù)據(jù)庫的實(shí)時(shí)備份。雙機(jī)容錯(cuò)中,主服務(wù)器的資源如IP地址及其上運(yùn)行的服務(wù)在主服務(wù)器停機(jī)時(shí),由輔服務(wù)器接管并對外提供服務(wù);主、輔服務(wù)器中任一臺(tái)停機(jī)都不影響客戶端的運(yùn)行。

2.3 數(shù)據(jù)軟件的備份

由于一些不可抗拒的因素,數(shù)據(jù)庫容易被破壞,這個(gè)時(shí)候數(shù)據(jù)備份就顯得很重要。備份的目的是運(yùn)行數(shù)據(jù)丟失時(shí)能恢復(fù),備份的方法有完全備份和增量備份,增量備份與完全備份一起構(gòu)成增量備份時(shí)刻的完全備份。

數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)停機(jī)后,對數(shù)據(jù)庫所做的備份稱為冷備份(off Line Backup);對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份時(shí),數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)仍然在運(yùn)行,前端應(yīng)用照樣可以存取數(shù)據(jù),這樣的備份稱為熱備份(on Line Back-up)。醫(yī)院主要采用冷備份的手段進(jìn)行完全備份,一般在深夜進(jìn)行,每周1次。其他時(shí)候采用增量備份,提高了效率,減少了資源的占用。

2.4 病毒的控制

對系統(tǒng)安全最大的威脅往往不是硬件故障,主要的安全威脅來自軟件方面,而病毒是網(wǎng)絡(luò)安全最重要的一個(gè)威脅。為了保證網(wǎng)絡(luò)安全,醫(yī)院采用了瑞星公司的中小企業(yè)版殺毒軟件。我院各個(gè)客戶端機(jī)器采用無光驅(qū)、軟驅(qū)的的計(jì)算機(jī),同時(shí)對計(jì)算機(jī)的USB存儲(chǔ)進(jìn)行了屏蔽,最大限度地為網(wǎng)絡(luò)提供一個(gè)安全密閉的環(huán)境。隨著醫(yī)院信息化程度的進(jìn)行,醫(yī)院與廣域網(wǎng)的連接是一個(gè)必然的過程,醫(yī)院的網(wǎng)站建設(shè)和檢查結(jié)果的遠(yuǎn)程查詢,對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提出更高的要求。醫(yī)院的體檢軟件即將運(yùn)行,與外網(wǎng)的連接即將開始,因此我院計(jì)劃在硬件方面加大投入,通過硬件防火墻來保證醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全。

3 結(jié)語

良好的軟硬件是醫(yī)院信息化順利進(jìn)行的保障,但是由于技術(shù)和資金的緣故,不可能做到完美,只能通過不斷提高自身技術(shù)水平和根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況加大各項(xiàng)的投入,來保證醫(yī)院信息化的順利進(jìn)行。隨著醫(yī)院資金和人力的不斷投入,一個(gè)安全、穩(wěn)定、高速的網(wǎng)絡(luò)正在形成。

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(收稿日期:2009-02-23)