醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)勝性分析

張陸軍　孫貽剛

[摘要] 隨著醫(yī)療改革的逐步深入,管理的科學(xué)化、信息化概念已滲透到醫(yī)院各個方面,醫(yī)院的管理模式也逐漸實(shí)現(xiàn)由人為管理、經(jīng)驗(yàn)管理向信息管理、科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變,我們只有充分認(rèn)識到醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)勝性,才能更好地建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療信息系統(tǒng);管理信息系統(tǒng);決策信息系統(tǒng)

[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(a)-181-02

由于衛(wèi)生部對醫(yī)療信息化的大力提倡與要求,信息技術(shù)便成為衡量醫(yī)療體系是否符合科學(xué)的社會發(fā)展的重要標(biāo)志。隨著醫(yī)療改革的逐步深入,管理的科學(xué)化、信息化概念已滲透到醫(yī)院各個方面,醫(yī)院的管理模式也逐漸實(shí)現(xiàn)由人為管理、經(jīng)驗(yàn)管理向信息管理、科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變[1]。以筆者所在醫(yī)院為例,對醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)勝性分析如下:

1醫(yī)療信息系統(tǒng)

1.1 病歷醫(yī)囑信息系統(tǒng)

醫(yī)囑信息的管理目前在醫(yī)療信息系統(tǒng)中的應(yīng)用比較成熟,尤其是電子病歷的應(yīng)用。由于高性能微機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步和多媒體技術(shù)的應(yīng)用以及計(jì)算機(jī)知識的廣泛普及,為實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)創(chuàng)造了優(yōu)越的技術(shù)條件[2]。電子病歷具有傳送及時、速度快、存貯量大、成本低、易查詢修改等優(yōu)點(diǎn)。電子病歷系統(tǒng)在一次性投資建成后不需再度投資,可減少患者費(fèi)用和醫(yī)院開支。

醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要,可隨時通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存取患者病歷。在急診時,醫(yī)生可以通過HIS系統(tǒng)及時快速地查出患者的電子病歷,為盡快制訂醫(yī)療方案提供依據(jù)。電子病歷系統(tǒng)基于服務(wù)器,因此數(shù)據(jù)庫的存貯容量是相當(dāng)巨大,可以存貯患者的一切有用的醫(yī)療診斷信息。

電子病歷已成為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的重要目標(biāo)之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)是每所醫(yī)院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診患者突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將患者身上所帶的就診卡插入計(jì)算機(jī),這樣計(jì)算機(jī)就會立刻顯示出患者的有關(guān)信息,此時醫(yī)師就能夠根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單。完成檢查后,主治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,并做出診治處理意見。

1.2護(hù)理記錄信息系統(tǒng)

護(hù)理記錄信息系統(tǒng)目前在醫(yī)院受到了廣泛的歡迎,因?yàn)榕c傳統(tǒng)的手工護(hù)理工作相比,減少了護(hù)理工作者的大量重復(fù)性勞動。以前護(hù)理工作者要把每個住院患者的各種信息在不同的醫(yī)療文書上重復(fù)抄寫幾十次,而采用護(hù)理記錄信息系統(tǒng)后,護(hù)士只要將患者的信息一次記錄在護(hù)理電子病歷中,就可以在任何需要的時候通過電腦完成查詢、轉(zhuǎn)抄、打印等工作。它大大地提高了護(hù)士的工作效率,減少手工抄寫所造成的人為錯誤。護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必須趨勢,它對進(jìn)一步深化以患者為中心的護(hù)理改革和護(hù)理教學(xué)、科研起到了不可代替的作用[3]。

1.3醫(yī)技信息系統(tǒng)

主要包括臨床檢查影像信息系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)。

臨床檢查影像信息系統(tǒng)(PACS),是將各輔助檢查儀器直接連入醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)生或護(hù)士可以直接在自己的電腦運(yùn)用HIS系統(tǒng)提取患者的檢查結(jié)果,如醫(yī)學(xué)圖像信息(X-光片、B超、CT、磁共振、心電圖、腦電圖等)。這些信息為醫(yī)療工作者對患者疾病的診斷和治療以及學(xué)術(shù)研究都起著相當(dāng)重要的作用。PACS與以往的醫(yī)院檢查系統(tǒng)相比,不但能處理數(shù)據(jù)信息和文字信息,還因多媒體技術(shù)的應(yīng)用和計(jì)算機(jī)設(shè)備性能的提高,可以進(jìn)行靜態(tài)或動態(tài)的醫(yī)學(xué)圖像信息的管理。

臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS),是將各種檢驗(yàn)設(shè)備連入醫(yī)院信息系統(tǒng),并實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的實(shí)時連接,HIS系統(tǒng)中的患者信息可以直接載入LIS系統(tǒng),按所申請的項(xiàng)目(患者姓名、性別、ID號、住院號或門診號、科室、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果等)進(jìn)行提交,醫(yī)生可以直接從HIS系統(tǒng)中提取患者的檢驗(yàn)報告。LIS系統(tǒng)還提供患者的申請、預(yù)約、登記,報告、檢索、統(tǒng)計(jì)等功能。

2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

2.1醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)

是對醫(yī)院所發(fā)出的“指令性任務(wù)”的完成情況進(jìn)行登記和查詢。記錄醫(yī)院醫(yī)學(xué)相關(guān)的信息及查詢以往所記錄的內(nèi)容,如:醫(yī)療鑒定、醫(yī)療糾紛、醫(yī)院會診、醫(yī)院員工進(jìn)修、醫(yī)療人員下鄉(xiāng)、質(zhì)量控制、感染率等醫(yī)療相關(guān)活動的情況進(jìn)行登記并可以查詢。

2.2院長查詢信息系統(tǒng)

院長可以通過該系統(tǒng)對門診人次、住院患者數(shù)、用藥總量前十位等進(jìn)行實(shí)時查詢;可以對各個部門的工作量進(jìn)行隨時查詢;可以通過各種統(tǒng)計(jì)匯總圖表了解醫(yī)院的最近發(fā)展動態(tài),并通過系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)、報表、對比圖等對醫(yī)院今后的發(fā)展方向做出適當(dāng)決策。

2.3 醫(yī)療科學(xué)教育管理系統(tǒng)

主要對科研方面如新技術(shù)項(xiàng)目登記、科研項(xiàng)目登記、學(xué)術(shù)論文登記、進(jìn)修學(xué)歷登記、學(xué)分登記等方面進(jìn)行記錄并可查詢。

2.4 物資管理

信息系統(tǒng)的物資管理就是對藥品、消耗品、衛(wèi)生材料、器械設(shè)備、后勤物資、辦公材料的管理,主要是讓管理人員隨時掌握這些物資的采購、庫存、去向、作用和損耗情況。一個醫(yī)院使用的這些物資種類多達(dá)幾千種,僅靠人工卡片、賬冊是不易管理的,因此計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)將輔助管理人員完成日常的工作,并將工作中記錄的數(shù)據(jù)加工成高一級管理所需的信息。

2.5人事管理系統(tǒng)

人事管理是體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)性。人事管理系統(tǒng)可以記錄醫(yī)院所有人員的一切詳細(xì)情況,如姓名、年齡、性別、工作年限、家庭情況、健康情況、獲獎或處罰情況、工作考勤等等。利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),做好人事信息管理,可以大大提高工作效率,更能減少管理人員決策的盲目性[4]。

3 醫(yī)學(xué)知識平臺信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)知識平臺信息系統(tǒng)包括醫(yī)療信息咨詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等。醫(yī)院通過建立鏡像站點(diǎn)的方式建立醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、醫(yī)療信息咨詢系統(tǒng)。醫(yī)護(hù)人員可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料,了解各種醫(yī)療信息,對于提高醫(yī)療工作者的知識水平有很大的作用。

我們醫(yī)院通過對HIS、LIS、PACS、醫(yī)院管理、知識搜索平臺等信息系統(tǒng)的應(yīng)用,加快了醫(yī)療現(xiàn)代化的建設(shè),規(guī)范了醫(yī)療行為,更加符合了衛(wèi)生部的相關(guān)要求。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療信息系統(tǒng)的運(yùn)用有著優(yōu)勝性、必然性、普及性,醫(yī)院中將越來越多地使用計(jì)算機(jī)來輔助醫(yī)務(wù)人員的工作,那時將使醫(yī)學(xué)決策更加科學(xué)、合理、高效,大大提高醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐所鳳.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)[J].中國醫(yī)療雜志,2007,6(11):12-15.

[2]徐進(jìn).醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的新思維和新方法[J].中國科技論文,2005,4(14):11-16.

[3]趙霞,李小華. 重癥監(jiān)護(hù)病房臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,(10):1492-1493.

[4]劉平.醫(yī)療系統(tǒng)的人事資源管理[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,22(11):12.

[5]朱虹.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)[J].中國論文雜志,2008,10(28):42-45.

(收稿日期:2009-02-06)