心理護(hù)理在急診中的作用

趙愛(ài)平

[摘要]目的:探討心理護(hù)理在急診中的作用。 方法:針對(duì)不同的急診患者對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦矸治?。結(jié)果:不同的急診患者因文化水平、職業(yè)素養(yǎng)、病情等因素,有極大的心理差異,準(zhǔn)確地把握患者的心態(tài),可以收到良好的治療效果。結(jié)論:心理護(hù)理可以消除患者不良心理反應(yīng),使其能正視自己的病情,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

[關(guān)鍵詞]急診;心理護(hù)理;心理狀態(tài)

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2009)07(a)-133-02

護(hù)理心理學(xué)是當(dāng)代護(hù)理工作中的重要內(nèi)容[1],也是整體護(hù)理的重要組成部分。隨著人類文明的發(fā)展,物質(zhì)和文化水平的提高,心理問(wèn)題已被人們所重視。患者心理護(hù)理在整體護(hù)理中越來(lái)越占有舉足輕重的位置。

急診科的特點(diǎn)是:急、危、重患者多,患者及家屬心情急躁。急診使患者易產(chǎn)生危機(jī)感,急診患者由于發(fā)病急,病情重,變化快,生命危在旦夕,所以醫(yī)務(wù)人員往往將全部注意力集中于對(duì)患者生命的搶救,而忽略了其中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)——心理護(hù)理。急診患者只要有思維意識(shí),多伴有緊張、恐懼、煩躁、焦慮、激動(dòng)等心理狀態(tài)[2]。因此,對(duì)患者的心理護(hù)理就顯得尤為重要。作為急診科護(hù)士,首先要根據(jù)患者的生理和病理特征,通過(guò)與患者及家屬的溝通盡快了解掌握患者的病情及發(fā)病前后的心理反應(yīng),及時(shí)做出安撫應(yīng)急措施,消除或減輕患者對(duì)未知的恐懼和擔(dān)心,穩(wěn)定患者情緒,繼而達(dá)到穩(wěn)定病情的目的,否則,不良情緒可能導(dǎo)致患者病情惡化,造成嚴(yán)重后果。

1心理狀態(tài)分析

1.1緊張、焦慮、抑郁

一方面急診患者發(fā)病急,而且多數(shù)病情危重,變化快,患者缺乏充分的心理準(zhǔn)備,增加了患者對(duì)病情的不可預(yù)知性,常表現(xiàn)出精神高度緊張、焦慮 [3]。另一方面來(lái)自親人的牽掛。①老年患者:因突然喪失生活自理能力產(chǎn)生自卑感,擔(dān)心成為累贅。②中年患者:一旦得了急病牽掛顧慮特別多,因?yàn)檫@個(gè)年齡段的人多為家庭生活支柱,擔(dān)心失去事業(yè)。③青年患者:最關(guān)心自己病后是否會(huì)留下后遺癥及影響日后的工作、生活、戀愛(ài)和婚姻等,從而產(chǎn)生抑郁情緒。

1.2恐懼

這是患者最常見(jiàn)的一種心理反應(yīng)。因發(fā)病突然,病情兇猛,變化快和瞬間襲來(lái)的天災(zāi)人禍,極度的緊張刺激而產(chǎn)生過(guò)度恐懼心理。性別差異:女性敏感脆弱,救治心切,希望自己被重視,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的主訴和要求較多,在意外打擊面前容易失常。經(jīng)歷的差異:對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和經(jīng)歷、體質(zhì)強(qiáng)弱可使患者在同一疾病中有不同的心理反應(yīng)。

1.3情緒激動(dòng)、急躁易怒

多見(jiàn)于服毒、打架斗毆、酒精中毒、自殺等患者。多因受到外界極大的精神刺激而表現(xiàn)出情緒的極度反常,心理嚴(yán)重失衡,失去正常人應(yīng)有的理智和控制力,性情煩躁,大喊亂叫,不配合治療;另一方面,由于年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足,操作技術(shù)不夠嫻熟,候診及交費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等容易引起患者急躁易怒[4]。

2生理、心理的需求

由于急診患者突發(fā)疾病,其正?；顒?dòng)突然受到限制,所以,最大的希望是能盡快擺脫疾病的困擾,同時(shí)盡快從疾病帶來(lái)的心理痛苦中解脫出來(lái)。希望被醫(yī)護(hù)人員足夠重視和尊重,所以其對(duì)恢復(fù)正常身心功能的需要極為迫切。同時(shí),急診患者十分關(guān)心疾病的診斷、病情的發(fā)展及預(yù)后情況等。對(duì)醫(yī)院檢查治療的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平,服務(wù)態(tài)度,責(zé)任心等都極為關(guān)心。因此,護(hù)士需要為患者提供相應(yīng)的信息指導(dǎo)。

3護(hù)理

3.1減輕患者緊張、恐懼心理

建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)理人員要切實(shí)樹(shù)立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,認(rèn)真改善服務(wù)態(tài)度,樹(shù)立良好的職業(yè)形象。以整潔的外表,親切的語(yǔ)言,誠(chéng)懇的態(tài)度,沉著穩(wěn)重的舉止,嫻熟的急救技術(shù),敏銳的觀察力服務(wù)于患者。同時(shí)要有責(zé)任心和同情心,較強(qiáng)的應(yīng)急能力,給患者及家屬以信任感、安全感,使患者減輕緊張、恐懼心理。

3.2穩(wěn)定患者急躁情緒

護(hù)士要因人而異分析患者的心理反應(yīng),給予充分的理解、尊重、同情、關(guān)心、幫助,用真誠(chéng)的心去溫暖患者受創(chuàng)的心靈,以樂(lè)觀的情緒開(kāi)導(dǎo)他們,讓他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)和人生,從而達(dá)到穩(wěn)定患者急躁情緒的目的。

3.3 消除悲觀、消極心理

自殺未遂的患者表現(xiàn)出悲觀消極的心理。我們首先經(jīng)過(guò)認(rèn)真而具體的分析后,搞清問(wèn)題的癥結(jié),然后采取心理支持等干預(yù)方法,解決患者的心理問(wèn)題。同時(shí)采取有效的監(jiān)管防范措施,防止以外發(fā)生。對(duì)有悲觀絕望心理的患者[5],我們勸導(dǎo)家屬在患者面前保持良好的心境,還要經(jīng)常安慰鼓勵(lì)患者,以減輕其精神負(fù)擔(dān)。其次,要爭(zhēng)取家屬的配合,鼓勵(lì)和強(qiáng)化患者保持人際交往,進(jìn)行力所能及的活動(dòng),增強(qiáng)新異刺激,消除患者的悲觀消極情緒。

3.4 消除患者擔(dān)憂心理

心理護(hù)理與技術(shù)護(hù)理相輔相成,具有同等價(jià)值。近代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),軀體疾病可導(dǎo)致情緒障礙[6]。醫(yī)護(hù)人員要向患者及家屬講解高超的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平,先進(jìn)的醫(yī)療條件和設(shè)施,并用救治成功的病例作典范,減輕患者擔(dān)憂心理,使其更好地配合醫(yī)護(hù)治療,使患者得到安慰和支持,擺脫顧慮,增強(qiáng)接受治療的信心。

4結(jié)論

綜上所述,要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行整體歸納,綜合分析找出心理問(wèn)題的癥結(jié)。要知道,急診患者的心理千差萬(wàn)別,復(fù)雜多變,有時(shí)一個(gè)護(hù)士要同時(shí)面對(duì)幾個(gè)心理狀態(tài)完全不同的患者,要做到用我們的責(zé)任心,換取患者的信心;用我們的細(xì)心,換取患者的舒心;用我們的耐心,換取患者的安心;用我們的愛(ài)心,換取患者的放心。

總之,了解和掌握了急診患者的心理狀態(tài)和心理需求,就可以因人而異地實(shí)施護(hù)理措施,使患者保持一個(gè)良好的心態(tài),積極配合治療,有利于疾病的康復(fù),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,從而促進(jìn)身心健康,提高護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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(收稿日期:2009-03-02)