淺議高血壓病人的家庭自我護(hù)理

徐秀梅

【摘 要】:隨著人們生活水平的提高,患高血壓病的人逐年增多?由此病引發(fā)的心?腦?腎等臟器的并發(fā)癥極大地威脅著人們的生命,因此,一旦確診絕不可忽視?但因此病病情發(fā)展緩慢,遷延時(shí)間長(zhǎng),大部分患者因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起,不能長(zhǎng)年住院治療?因此,自我護(hù)理勢(shì)在必行?因患者對(duì)疾病的自我護(hù)理有不同程度的缺陷,這就需要護(hù)士給予指導(dǎo)?幫助?教育和培訓(xùn),引導(dǎo)患者恢復(fù)正常的自理能力,使患者的機(jī)體在生理和心理上能夠主動(dòng)地自行控制?自行調(diào)節(jié),從而增強(qiáng)體力,恢復(fù)健康,參加社會(huì)生活?

【關(guān)鍵詞】:高血壓病人;家庭自我護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5;R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0149-01

高血壓作為腦血管疾病的一個(gè)病癥,對(duì)人類(lèi)的健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅?因此,康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜漫長(zhǎng)的過(guò)程,要讓我國(guó)己逾億的高血壓患者懂得自我防護(hù),是非常重要的[1]?筆者自2005年起,對(duì)20例脫離醫(yī)院的高血壓患者進(jìn)行家庭自我護(hù)理引導(dǎo),使他們能夠完全做到自我觀(guān)察?自我預(yù)防?自我用藥?自我護(hù)理,收到滿(mǎn)意效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 臨床資料

我們從2005年2月~2007年11月間在我院出院的高血壓患者中隨機(jī)選擇20例做研究對(duì)象,其中男13例?女7例,年齡39~72歲?平均51.3歲;其中I級(jí)高血壓6例,Ⅱ級(jí)高血壓11例,Ⅲ級(jí)高血壓3例;文化程度小學(xué)6例,高中8例,大學(xué)6例?診斷符合1999年世界衛(wèi)生組織國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)治療指南中有關(guān)高血壓病診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]?獲得家庭自我護(hù)理引導(dǎo)最長(zhǎng)時(shí)間為3.5年,最短6個(gè)月?

2 家庭自我護(hù)理引導(dǎo)內(nèi)容[3]

2.1 穩(wěn)定患者情緒 囑患者在日常生活?工作中建立樂(lè)觀(guān)的精神和戰(zhàn)勝疾病的信心,消除不良心理因素,加強(qiáng)自我克制能力?學(xué)會(huì)自我解脫?自我放松?遇事冷靜?善于交朋友,煩躁時(shí)可以聽(tīng)音樂(lè)?練書(shū)法?練氣功等?使患者心情舒暢,情緒穩(wěn)定,以達(dá)到降壓的效果?

2.2 血壓監(jiān)測(cè) 教會(huì)患者自己觀(guān)察病情?測(cè)量血壓,并掌握注意事項(xiàng)及記錄方法?每天在同一時(shí)間?姿勢(shì)?手臂?血壓計(jì)及溫度適宜的室內(nèi)安靜30~60min測(cè)血壓1~2次,準(zhǔn)確記錄?如有異常及時(shí)就醫(yī)?

2.3 注意飲食 教育患者充分認(rèn)識(shí)合理的飲食調(diào)節(jié)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性?對(duì)于肥胖超重的高血壓患者,首先要控制體重,少食甜食及動(dòng)物脂肪等?高血壓患者飲食以清淡低鹽為宜,保證蛋白質(zhì)和維生素的正常攝入,適當(dāng)攝入一些粗纖維食物,以防止便秘?戒煙?限酒?多飲茶,但不飲濃茶及咖啡,使患者逐步形成習(xí)慣,達(dá)到穩(wěn)定降壓目的?

2.4 合理安排生活起居 生活要有規(guī)律,居住環(huán)境要清凈?舒適?避免噪音?保持足夠的休息與睡眠?調(diào)整過(guò)度緊張的工作和生活環(huán)境,適當(dāng)參加力所能及的工作及體育鍛煉,如:散步?做體操?打太極拳等,但要注意勞逸結(jié)合?

2.5 持續(xù)用藥 通過(guò)自我調(diào)節(jié)自然療法而未能得到緩解成治愈的不穩(wěn)定型患者,要經(jīng)醫(yī)生檢查診斷,予以處方給藥,切勿隨服隨斷?教會(huì)患者正確合理用藥,嚴(yán)格掌握劑量?了解各類(lèi)降壓藥的副作用,學(xué)會(huì)自我觀(guān)察,一旦情況有變,隨時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系?

2.6 隨訪(fǎng) 定期隨訪(fǎng),指導(dǎo)患者定時(shí)復(fù)查?

3 結(jié)果

對(duì)20例家庭自我護(hù)理患者隨訪(fǎng)時(shí)間6個(gè)月~3年,12例血液保持正常,舒張壓≤90mmHg?收縮壓≤100mmHg,占60%;8例因遵從家庭自我護(hù)理引導(dǎo)欠佳返回醫(yī)院住院治療?占40%,住院次數(shù)2±1,其中6例住院1次康復(fù),1例住院2次康復(fù),1例住院第3次時(shí)死于急性腦出血?

4 效果評(píng)價(jià)[4]

人的自我護(hù)理行為是后天經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)獲得的,患者是通過(guò)護(hù)士的傳授獲得所缺乏的知識(shí)和技術(shù)的?因此,護(hù)士要認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),把理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)以闡述?示范的形式為自護(hù)有缺陷的患者做好補(bǔ)償服務(wù)?對(duì)每個(gè)患者的自我護(hù)理工作并不是護(hù)士一個(gè)人所能單獨(dú)完成的,還需要患者?家屬及各方面的配合,由于每位患者的個(gè)體差異?心理?社會(huì)背景不同,所以對(duì)自護(hù)要求和接受能力也有所不同,護(hù)士要根據(jù)患者病情?治療原則?家庭情況以及心理需要制定出切實(shí)可行的護(hù)理內(nèi)容和計(jì)劃,以取得自我護(hù)理的滿(mǎn)意效果?

為了實(shí)現(xiàn)WHO提出“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo),護(hù)士的工作范圍不僅限于醫(yī)院,還要走向社會(huì),面向整個(gè)人群,只有不斷提高自我護(hù)理質(zhì)量與水平,才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展?

參考文獻(xiàn)

[1]鄭修霞,阮偉.Orem理論在出院指導(dǎo)中的運(yùn)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1992,7(5):9.

[2]劉國(guó)仗,陳盂勤,周北凡,等.我國(guó)高血壓病研究的主要成就[J].中華心血管病雜志,1999,27(4):255-258.

[3]劉德禹.淺談高血壓病人的自我護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,12(22):3161-3162.

[4]李文秀,王素英.高血壓患者自我護(hù)理的指導(dǎo)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(6):852.

(收稿日期:2008.11.15)