中成藥學(xué)教學(xué)中的思考

王　妍

[摘要] 隨著社會生活節(jié)奏的加快,中成藥以其療效可靠、毒副作用小、服用方便等特點(diǎn)越來越受到人們的青睞。應(yīng)運(yùn)而生的中成藥學(xué)課程在很多學(xué)校開始開設(shè)。但在中成藥學(xué)教學(xué)工作中,筆者發(fā)現(xiàn)這一新興學(xué)科并沒有受到足夠的重視,在一些學(xué)校只是為了豐富課程門類而設(shè)置,并沒有投入足夠的人力、物力進(jìn)行課程建設(shè)。在此,筆者對開設(shè)這門課程的必要性、重要性以及課程教學(xué)中需注意的問題進(jìn)行分析,希望能夠引起人們對該課程的重視,以更好地建設(shè)該課程,使其健康發(fā)展,為培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)藥人才服務(wù)。

[關(guān)鍵詞] 中成藥學(xué);中成藥;必要性;重要性;教學(xué)

[中圖分類號]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)07(c)-119-02

The thinking on teaching science of Chinese patent medicines

WANG Yan

(Zhejiang Pharmaceutical College, Ningbo315100, China)

[Abstract] With the development of society, Chinese patent medicines are welcomed by more people because of their reliable curative effect, less side effect and convenience. Science of Chinese patent medicines course is set up in a lot of colleges, however, it is not regarded importantly enough. Some colleges don't do their best to construct this course, they set up this course only for increasing the kinds of courses. In this composition, the paper discusses the necessity and importance of setting up this course, and some announcements in the teaching process. Hope this course will develop well, and do something for training modern Chinese traditional medicine personnel.

[Key words] Science of Chinese patent medicines; Chinese patent medicines; Necessity; Importance; Teaching

中成藥學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,系統(tǒng)闡述中成藥的組方原理、劑型選擇、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用的綜合性應(yīng)用學(xué)科。中成藥作為祖國中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分之一,在我國有悠久的歷史,但中成藥學(xué)作為一門學(xué)科被明確劃分出來則是近些年的事。近年來隨著中成藥品種的不斷增加、市場份額的逐漸提升以及制備技術(shù)的不斷創(chuàng)新,許多本科院校和高職高專學(xué)校均開設(shè)了中成藥學(xué)課程,但這門新興學(xué)科在教學(xué)中并沒有得到足夠的重視,似乎只是為了豐富課程門類而設(shè)置。很多學(xué)者認(rèn)為學(xué)了方劑學(xué)、中藥制劑學(xué),就等于學(xué)了中成藥學(xué),設(shè)不設(shè)這門課都可以。筆者在中成藥學(xué)教學(xué)工作中深刻體會到,中成藥學(xué)是不同于方劑學(xué)和中藥藥劑學(xué)的,它有自己的特點(diǎn)和體系,應(yīng)作為一門獨(dú)立學(xué)科,中成藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)對于學(xué)生今后的就業(yè)及日常生活舉足輕重,各院校應(yīng)給予足夠的重視。

1 開設(shè)中成藥學(xué)課程的必要性和重要性

1.1 中成藥的社會地位攀升

近年來,隨著生活節(jié)奏的加快,中成藥以其療效可靠、迅速,毒副作用小,攜帶、服用方便等特點(diǎn)越來越受到人們的青睞。據(jù)統(tǒng)計(jì),2004年版《國家基本藥物目錄》收載的中成藥為1 260個(gè)品種,化學(xué)藥為773個(gè)品種[1];《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2004年版)》,與2000年版相比,中成藥品種由415個(gè)增加到了823個(gè),增加了98.31%;西藥品種由725個(gè)增加到1 031個(gè),增加了42.21%[2]。在國家公布的第1～6批3 292個(gè)非處方藥中,西藥和中成藥分別占21.32%和78.68%,比例約為1∶4[2]。2005版藥典列中成藥799個(gè)品種,與2000版藥典相比,新增341個(gè)品種,增加134.31%。中成藥的使用占中藥使用的比重由1957年的21.18%上升到20世紀(jì)90年代的60%～70%[3]。此外,還很多人選擇去藥店自購中成藥。目前天津天士力的復(fù)方丹參滴丸、江蘇康緣藥業(yè)的桂枝茯苓膠囊已打入國際市場,中成藥在整個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域中扮演著越來越重要的角色。

1.2 中成藥學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科

方劑學(xué)是研究和闡述治法與方劑的理論及其臨床運(yùn)用的學(xué)科。其重點(diǎn)是通過一些傳統(tǒng)方劑的學(xué)習(xí),掌握組方的原理、方解,該方適用于哪些中醫(yī)證候,介紹的都是傳統(tǒng)湯劑及傳統(tǒng)中成藥。經(jīng)過幾千年的歲月變遷,現(xiàn)代應(yīng)用的中成藥與傳統(tǒng)中成藥不論是組方、劑型還是制備工藝上都存在很大的區(qū)別,目前仍在臨床上使用的傳統(tǒng)中成藥只占到現(xiàn)代中成藥品種的5%左右。即使是這5%的中成藥,其制備方法也進(jìn)行了較大的改革,運(yùn)用了新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,其療效方面也與古代有所不同。因此不能用方劑學(xué)差重于來替代中成藥學(xué),但在分析中成藥的組方原理時(shí)是需要利用方劑學(xué)知識的。

中成藥的制備方法研究是中成藥學(xué)的主要內(nèi)容之一,很多學(xué)者認(rèn)為這部分內(nèi)容和中藥藥劑學(xué)是重復(fù)的,學(xué)過中藥藥劑學(xué)就不用學(xué)這部分內(nèi)容了,實(shí)則不然。中藥藥劑學(xué)著重于研究與討論具體的制藥原理及制藥技術(shù),而中成藥學(xué)則著重于闡述中成藥的研究思路、研究過程與研究方法,中成藥制備需應(yīng)用中藥藥劑學(xué)知識。

總之,中成藥學(xué)課程是圍繞中成藥的生命線:“選題→組方→劑型選擇→制備工藝研究→質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究→藥理、毒理研究→臨床研究→上市”來進(jìn)行教學(xué),在這個(gè)過程中要用到中藥學(xué)、方劑學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥藥理學(xué)、高等數(shù)學(xué)等學(xué)科的知識。中成藥學(xué)的學(xué)習(xí)要以以上學(xué)科為基礎(chǔ),但這些學(xué)科并不能完全替代中成藥學(xué),它必須作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科進(jìn)行教學(xué),因此設(shè)立中成藥學(xué)課程是必要的。

1.3 中成藥學(xué)可使學(xué)生掌握中成藥相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范常識

中成藥是我國自主知識產(chǎn)權(quán)藥品。1984年國家頒布了《藥品管理法》,而后相繼頒布了本行業(yè)的《新藥審批辦法》、《中藥品種保護(hù)條例》等藥政管理法規(guī),2007年10月1日,新的《藥品注冊管理辦法》開始實(shí)施。這些法規(guī)均與中成藥息息相關(guān),通過上述內(nèi)容的教學(xué),可使學(xué)生掌握如何進(jìn)行中成藥新藥的注冊,包括注冊的分類、需要報(bào)送的材料、需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)與臨床試驗(yàn),也可提高學(xué)生對中成藥的認(rèn)識水平,避免偽劣、假冒藥擾亂醫(yī)藥市場。

另外,中成藥的制備過程要嚴(yán)格遵循中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)、藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范(GLP)、藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)等,對這些規(guī)范內(nèi)容的介紹也滲透在中成藥學(xué)的教學(xué)中,而這些規(guī)范是每個(gè)醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員在工作中都要遵守的,如果學(xué)生能在學(xué)校就熟悉這些知識,則可提高學(xué)生的就業(yè)競爭力,為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.4 中成藥學(xué)能夠幫助學(xué)生完成今后的執(zhí)業(yè)藥師考試

在教學(xué)過程中經(jīng)常會有學(xué)生向我咨詢執(zhí)業(yè)藥師考試的事情,其實(shí)這也說明了執(zhí)業(yè)藥師資格證對醫(yī)藥工作者的重要性,它已滲透到校園中,很多學(xué)生在學(xué)校就開始為執(zhí)業(yè)藥師資格考試做準(zhǔn)備了。

執(zhí)業(yè)中藥師資格考試有4個(gè)科目:①中藥專業(yè)知識一(中藥學(xué)部分和中藥藥劑學(xué)部分);②中藥專業(yè)知識二(中藥鑒定學(xué)部分和中藥化學(xué)部分);③藥事管理與法規(guī);④中藥學(xué)綜合知識與技能。中成藥學(xué)習(xí)對執(zhí)業(yè)藥師資格考試的直接幫助:在④“中藥學(xué)綜合知識與技能”考試中,中成藥的應(yīng)用所占分?jǐn)?shù)比重很大,中成藥學(xué)與其直接相關(guān),因此學(xué)好中成藥學(xué)對這部分幫助極大;關(guān)于③“藥事管理與法規(guī)”,在本文“1.3”中已提到中成藥學(xué)可使學(xué)生掌握中成藥相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范常識。間接幫助:中成藥對科目①、②的幫助體現(xiàn)在中成藥的整個(gè)研發(fā)生產(chǎn)過程中無時(shí)無刻不用到中藥學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)的知識,中成藥學(xué)的學(xué)習(xí)可以幫助學(xué)生回憶、復(fù)習(xí)以及鞏固以上知識,從而幫助他們今后順利通過執(zhí)業(yè)中藥師考試。

2 中成藥學(xué)教學(xué)中的問題

2.1 中成藥學(xué)教材問題

中成藥學(xué)課程目前最主要的問題是未受到應(yīng)有的重視,也正是因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е铝四壳爸谐伤帉W(xué)教材較少。市面上介紹如何合理使用中成藥的科普性讀物較多,但作為正式教科書應(yīng)用的只有劉華鋼、劉漢清主編的《中成藥學(xué)》,而且自1998年出版后再未修訂過,所以編寫有關(guān)中成藥的教材也成了當(dāng)務(wù)之急。針對這一問題,由筆者所在教研室主任牽頭,通過幾位教師共同努力,完成了《中成藥概論》的編寫工作,目前此書已在校內(nèi)使用,近期將公開出版。

2.2 不同專業(yè)的中成藥學(xué)教學(xué)側(cè)重點(diǎn)應(yīng)不同

中成藥學(xué)涉及中成藥的組方原理、劑型選擇、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用。在很多學(xué)校的不同專業(yè)中都設(shè)置了中成藥學(xué)這門課程,但筆者認(rèn)為它們的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有所不同。

2.2.1中藥專業(yè)是一個(gè)大專業(yè),因而涉獵的中藥學(xué)知識面要寬,中成藥的組方原理、劑型選擇、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用都應(yīng)詳細(xì)講授,務(wù)必使學(xué)生全面掌握。

2.2.2中藥制藥專業(yè),該專業(yè)的學(xué)生就業(yè)方向主要是藥廠的制藥車間,應(yīng)側(cè)重中成藥的制備工藝學(xué)習(xí)。主要講授哪些因素會影響中成藥藥效、中成藥劑型的選擇、輔料選擇、制備工藝設(shè)計(jì)及優(yōu)化。

2.2.3藥學(xué)專業(yè),該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的是西藥知識,但面對中成藥認(rèn)可度提升、市場份額逐步增加,為了適應(yīng)新形勢也需要掌握一定的中成藥學(xué)知識,應(yīng)側(cè)重學(xué)習(xí)中成藥的臨床應(yīng)用、貯存保管與銷售知識。

綜上所述,隨著人們對中成藥認(rèn)可度的提升及中成藥市場份額的增加,中成藥學(xué)的重要性已經(jīng)不亞于中藥學(xué),為提高畢業(yè)生在就業(yè)競爭中的競爭力,開設(shè)中成藥學(xué)課程勢在必行,并應(yīng)受到足夠重視,投入更多的力量去建設(shè)這門新興學(xué)科。另一方面,中成藥學(xué)作為一門開設(shè)不久的課程, 在教學(xué)方面有很多值得探討的地方,中成藥學(xué)的主講教師,在今后的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)不斷探索和改進(jìn), 進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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(收稿日期:2009-03-04)