董大夫信箱

懷孕會導(dǎo)致偏頭痛嗎

Q我懷孕43天了，從第36天開始，幾乎每天晚上我的右太陽穴就疼痛。腦袋其他的地方都不疼。用手指按壓著右太陽穴就會好一點。這和懷孕有關(guān)嗎?

A偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的臨床常見癥狀，主要由神經(jīng)元，特別是下丘腦神經(jīng)元功能失調(diào)導(dǎo)致血管舒縮素紊亂引起。

誘發(fā)偏頭痛的常見原因有：外界物理性刺激，如強(qiáng)光、噪聲、異味、花紋圖案等。精神因素，如著急、生氣、焦慮、工作緊張、過度悲傷等。飲食因素如饑餓或進(jìn)食較晚，食物種類如巧克力、酒精飲料、冷飲等，有些患者因偏食導(dǎo)致體內(nèi)鎂攝入減少而誘發(fā)頭痛發(fā)作。氣候的變化，如暴曬、吹風(fēng)、寒冷刺激等。另外，過度疲勞也是常見原因。避免這些因素，可預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。如出現(xiàn)頭痛發(fā)作，也不要著急，應(yīng)該注意休息，必要時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

如何去掉剖宮產(chǎn)后的疤痕

Q剖宮產(chǎn)后留下一道疤痕，感覺很難看，特別是在夏天，總怕被人看見，有什么辦法去掉嗎?

A首先是預(yù)防，這就要求婦產(chǎn)科大夫在做剖宮產(chǎn)的時候要盡最大的可能縫好切口，這是最為重要的。國外的很多婦產(chǎn)科醫(yī)生都是受過整形外科訓(xùn)練的，所以縫完后效果確實非常明顯。在中國，這一塊的訓(xùn)練沒有特別的要求。所以不同學(xué)科的醫(yī)生縫出來的效果差別比較大，如果已經(jīng)形成疤痕，那就只能去看整形外科門診了。一方面我們可以為疤痕貼一些硅酮類的敷料，貼半年到一年以上，這是一種半透明的敷料，藥店里面沒有，通常只有醫(yī)院里面有。另一方面如果這個疤痕怎么也去不掉的話，可以通過一個很小的手術(shù)，把疤痕恢復(fù)到非常小、不太明顯的程度。

盆底肌肉訓(xùn)練能治尿失禁嗎

Q我患有壓力性尿失禁，曾經(jīng)看過陰道圓錐和盆底肌肉訓(xùn)練的廣告，它們管用嗎?

A你可以試著從盆底肌肉訓(xùn)練開始。研究顯示，患有尿失禁的患者中有達(dá)70％的女性練習(xí)后癥狀減輕了。想象自己正在小便，在中途憋住，這會讓盆底的肌肉收縮。加強(qiáng)圓錐和盆底肌肉訓(xùn)練都是強(qiáng)壯盆底肌肉的方法，通常能改善癥狀。如果情況仍然很糟糕，應(yīng)該去看這方面的婦科專家。你可能需要做一些測試，如果確診為壓力性尿失禁，也就是膀胱頸收縮無力癥，那么一個簡單的非住院手術(shù)就可以達(dá)到很好的效果。

孕婦被能不能用花露水

Q懷孕4個月了，夏天老被蚊子咬，能不能抹花露水呀?會不會影響胎兒?

A孕婦如果被蚊子叮咬，完全可以用普通的花露水、清涼油等涂抹被叮咬處，這樣做不會對胎兒造成損害，放心好了。

為什么性交時會有體位性疼痛

Q為什么在性生活中使用有些姿勢時會感到疼痛?

A疼痛最多的情況是因為插入較深。它可能是由于卵巢和陰道頂端離得太近，尤其當(dāng)子宮后屈(后傾)時。當(dāng)然還可能有其他原因，比如盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥而導(dǎo)致盆腔腫大。最簡單的建議是改變姿勢或使用足夠的潤滑劑。不過，建議抽時間去做適當(dāng)?shù)臋z查以確定盆腔沒有其他疾病。

后屈子宮為什么涂片檢查容易疼

Q我患有子宮后屈，最近接受涂片檢查時為什么很疼?

A子宮后屈(后傾)是指子宮向后伸向直腸，而不是向前伸向膀胱。大約5位女性中就有1位有這種情況。這是正常的，只是子宮頸位置高，在做涂片檢查時，不容易找到。導(dǎo)致不舒服的不是取涂片的工具，而是內(nèi)窺鏡。檢查時要把顧慮告訴醫(yī)生。

陰道癢痛能自己治嗎

Q陰道時常痛、癢，是否可以用非處方藥膏自己治療?

A大約70％的女性在一生中患過霉菌性陰道炎，對有些人來說，那是不斷重復(fù)的痼疾，它伴有瘙癢和白帶分泌增多。非處方藥膏和藥栓一般情況下是有用的，但如果不斷復(fù)發(fā)，最好用長期的治療方法，并讓你的伴侶接受治療。如果這種情況持續(xù)存在，它可能是由于一種不相關(guān)的硬化萎縮性苔蘚的皮膚病引起的，可到醫(yī)院婦科或皮膚科尋求幫忙。

人流后出血持續(xù)多久

Q無病人流后陰道出血將持續(xù)多長時間?

A幾天，最多不超過兩星期。出血不應(yīng)該比平時的月經(jīng)量更多。如果陰道出血太多或者持續(xù)時間太長，意味著可能沒有吸干凈孕囊組織，或者有子宮收縮不良、凝血機(jī)能障礙等問題，就要馬上到醫(yī)院復(fù)查。

人過中年就不用再避孕了嗎

Q我已經(jīng)49歲了，是不是可以停止避孕?

A如果50歲并且停經(jīng)兩年，那么繼續(xù)使用避孕藥兩年后可以停止服用。如果停經(jīng)時已經(jīng)超過50歲，繼續(xù)服藥一年就可以了。這是個非常謹(jǐn)慎的建議，雖然超過49歲懷孕的概率可能不超過1％。另外，性傳播感染在女性中的發(fā)病率很高，如果和新的性伴侶在一起，要使用避孕套，即使你已經(jīng)不需要用它來避孕。

人流多久可以恢復(fù)性生活

Q人流后多長時間才能恢復(fù)性生活?

A一般而言，人工流產(chǎn)后兩周惡露便干凈了，但要等一個月后才能恢復(fù)性生活。這不僅是因為人工流產(chǎn)后，人的心理狀態(tài)和體力需要一個恢復(fù)的過程，更重要的是，子宮、卵巢等性生殖器官需要一個充分的修復(fù)與調(diào)整階段。

流產(chǎn)或多或少會對子宮內(nèi)膜造成一定程度的損傷。人流后兩周內(nèi)，惡露雖然已經(jīng)干凈，但子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷并未完全恢復(fù)。如果過早地進(jìn)行性交，被帶入陰道的細(xì)菌很容易上行引起子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病。所以，還是人流后一個月再行房事好，以防宮內(nèi)感染。

如果術(shù)后惡露持續(xù)不凈，應(yīng)到醫(yī)院檢查診治，房事也需推遲。應(yīng)當(dāng)注意的是，人流后卵巢一般很快恢復(fù)排卵功能，所以，恢復(fù)性生活時必須采取可靠的避孕措施，否則有可能再次懷孕。反復(fù)多次人流，對女方的身體健康必將帶來危害。

產(chǎn)后抑郁怎么辦

Q治療產(chǎn)后抑郁癥有什么好方法嗎?

A據(jù)說多達(dá)15％的新媽媽患有嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥，想哭或精神沮喪的人更是常見。盡管有心理因素(卸下了一個巨大的胎兒包袱)，但產(chǎn)后抑郁癥往往是由于激素和化學(xué)變化所引起的，這些都可以通過營養(yǎng)得到改善。

在產(chǎn)前，你會給胎兒傳送大量的鋅，如果你自身的鋅供應(yīng)不足，那么你就有可能缺乏鋅，尤其是難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)時更是如此。缺鋅引起的最常見的癥狀就是抑郁，其他癥狀還包括兩個以上的指甲有白斑、胃口不好、有妊娠紋、免疫力差。如果你有這些癥狀，將鋅補(bǔ)充劑的攝入量增加到15毫克，每天2次，直到情緒改善。鋅和B族維生素是協(xié)同作用的，尤其是維生素B6，因此每天也要補(bǔ)充B族維生素復(fù)合劑。

產(chǎn)后抑郁癥常缺乏的另一種營養(yǎng)素是必需脂肪，一項針對11721名英國女性的研究顯示，每周吃2-3次魚的女性比魚攝入量少的女性患產(chǎn)后抑郁癥的可能性減少一半。因此要多吃油性魚(如大麻哈魚、沙丁魚和鯖魚)但應(yīng)少吃新鮮的金槍魚，因為它可能含有汞。每天吃些新鮮的南瓜子和葵花子，以增加飲食中必

需脂肪的含量。還要補(bǔ)充營養(yǎng)全面的含600毫克EPA、400毫克DHA，以及200毫克r-亞麻酸的必需脂肪補(bǔ)充劑。

人流后月經(jīng)多長時間恢復(fù)正常

Q人流后月經(jīng)多長時間恢復(fù)正常?

A從手術(shù)當(dāng)天算起，大約28-32天后會來正常月經(jīng)。等到正常月經(jīng)恢復(fù)后，還要再去復(fù)查一次，以確保子宮恢復(fù)如初。

卵子的壽命有多長

Q卵子能存活多長時間?在多長時間內(nèi)能夠正常完成受孕?

A正常的育齡婦女每個月在卵巢中有一個卵子成熟并排出，當(dāng)卵子從卵泡中排出后，一般需要經(jīng)過8～10分鐘的時間，由輸卵管傘端將其吸入輸卵管腔內(nèi)，并送達(dá)輸卵管壺腹部與峽部的連接點，這時候的卵子就停留在這里，等候精子的光臨。

卵子的壽命與精子相比要短得多了，卵子的存活時間為12-24小時。進(jìn)入輸卵管內(nèi)的卵子，如果在24小時內(nèi)與精子相遇，那么，輸卵管壺腹部就是卵子受精的部位，如若此階段沒有精子與卵子會合，則卵子就失去受精的能力而死亡。

脫發(fā)如何防止

Q生完孩子這兩年頭發(fā)脫落得有點多，要怎樣做才能防止頭發(fā)脫落?是不是和飲食有關(guān)系呢?

A脫發(fā)原因很多，常見原因為：

1、脂溢性脫發(fā)：常常出現(xiàn)在中青年身上，表現(xiàn)為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發(fā)光亮，稀疏而細(xì)，或者頭發(fā)干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細(xì)。

解決辦法，應(yīng)注意飲食清淡，少食刺激性食物，多吃水果、青菜或內(nèi)服維生素B6、B2等。

2、病理性脫發(fā)：主要由于病毒、細(xì)菌、高熱對毛母細(xì)胞有損傷，抑制了毛母細(xì)胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態(tài)而導(dǎo)致脫發(fā)，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。

解決方法：多休息，身體康復(fù)或停藥后頭發(fā)會重新長出。

3、化學(xué)性脫發(fā)：有害化學(xué)物質(zhì)對頭皮組織、毛囊細(xì)胞的損害導(dǎo)致脫發(fā)。

解決辦法：不使用刺激性強(qiáng)的染發(fā)劑、燙發(fā)劑及劣質(zhì)洗發(fā)用品。

4、物理性脫發(fā)：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因?qū)е碌拿摪l(fā)。

解決辦法：不要使用易產(chǎn)生靜電的尼龍梳子和尼龍頭刷，在空氣粉塵污染嚴(yán)重的環(huán)境中要戴防護(hù)帽并及時洗頭。

5、營養(yǎng)性脫發(fā)：消化吸收機(jī)能障礙造成營養(yǎng)不良導(dǎo)致脫發(fā)。

解決方法：加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫發(fā)：大量的飽和脂肪酸在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生廢物，堵塞毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。

解決方法：少吃油膩重的食物，加強(qiáng)體育鍛煉。

建議您到醫(yī)院皮膚科就診，明確病因，針對性用藥。

為什么前戲過后陰道依然干澀

Q我現(xiàn)在40多歲，為什么在性生活前戲幾個小時后陰道仍然干澀?

A由于卵巢分泌的雌激素減少，更年期的女性容易出現(xiàn)陰道干燥?？梢栽囈幌聺櫥瑒詈玫臐櫥瑒┦顷幍来萍に?。它們可以是藥膏、陰道栓或內(nèi)置環(huán)，雖然不是荷爾蒙，但有助于緩解陰道干燥。

產(chǎn)后為何缺乳

Q我結(jié)婚3年了，一直沒有懷孕，最近卻發(fā)現(xiàn)乳房竟然有乳汁分泌出來。我的月經(jīng)一直比較正常，為什么會有這種現(xiàn)象呢?這是不是病呢?

A女性在懷孕或是生育后，體內(nèi)會產(chǎn)生能分泌乳汁的激素，叫做泌乳素或催乳素。這種激素是存在于血液中的。如果不是在上述兩個階段發(fā)現(xiàn)有乳汁分泌，通常表明你的血液中的泌乳素濃度偏高，是一種不正常的現(xiàn)象。引發(fā)這種病癥的原因越來越多，像甲狀腺功能不足，或者服用精神鎮(zhèn)定劑，都有可能使血液中的泌乳素升高。泌乳素過高，會影響到卵巢的功能，嚴(yán)重的會導(dǎo)致不孕。所以，請及時就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)描述各種癥狀，包括像月經(jīng)量這樣看似再普通不過的事情，盡可能給醫(yī)生提供診醫(yī)線索。

急性乳腺炎怎么護(hù)理

Q我得了急性乳腺炎，有沒有好的護(hù)理方法?

Q1、早期按摩和吸乳是避免轉(zhuǎn)成膿腫的關(guān)鍵?；颊呋蚣覍倏捎檬种疙樔轭^方向輕輕按摩，加壓揉推，使乳汁流向開口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后應(yīng)盡量排空乳汁，勿使壅積。

2、中藥外敷。取硝芒100克，研細(xì)，加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于患側(cè)乳房局部，可減輕乳房疼痛。

3、哺乳期要保持乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭；定時哺乳，每次應(yīng)盡可能將乳汁排空，如乳汁過多，嬰兒不能吸盡，應(yīng)借助吸乳器將乳汁排空；發(fā)熱，體溫達(dá)39℃時不宜吸乳。

4、不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳后用胸罩將乳房托起。

5、飲食宜清淡，易消化，少吃葷食，忌辛辣。

6、情志不暢亦與本病有關(guān)，要勸導(dǎo)病人解除煩惱，消除不良情緒，注意精神調(diào)理。

怎樣預(yù)防流產(chǎn)再次發(fā)生

Q我有過早期流產(chǎn)，有沒有什么辦法預(yù)防它再次發(fā)生?

A總的來說，你的營養(yǎng)越好，越不可能流產(chǎn)，因此我建議你去看臨床營養(yǎng)師，以盡可能讓你處于最佳健康狀態(tài)。例如，流產(chǎn)與缺鋅有一定關(guān)系，高半胱氨酸水平過高也會造成同樣的結(jié)果。這些都可以檢測出來，如果有這些問題，建議服用特定的飲食補(bǔ)充劑，以便擁有良好的體魄。

這些補(bǔ)充劑包括維生素B6、維生素B12、葉酸和三甲基甘氨酸，所有這些都能降低體內(nèi)高半胱氨酸水平。

流產(chǎn)的另一個常見原因是缺乏孕酮。孕酮是子宮健康所需要的一種激素。營養(yǎng)師也可以檢測出你的孕酮含量是否低。如果低，醫(yī)生會給你開一些天然孕酮處方藥，是通過皮膚吸收的經(jīng)皮乳液。以這種方式少量補(bǔ)充孕酮，直到懷孕3個月，那時胎盤就能產(chǎn)生孕期健康所必需的激素。

經(jīng)前沮喪怎么辦

Q月經(jīng)前我心情非常沮喪，有什么辦法嗎?

A平衡經(jīng)前情緒的主要因素是要平衡整個月內(nèi)的血糖水平。如果血糖不平衡，情緒和能量紊亂有可能接踵而來。要平衡血糖首先應(yīng)減少茶、咖啡、酒精和糖的攝入量：少吃多餐；每餐攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、豆腐、魚、瘦肉或堅果。補(bǔ)充200微克礦物質(zhì)鉻也能幫助調(diào)節(jié)血糖水平。許多患經(jīng)前抑郁癥的女性都缺乏孕酮，乳液形式的天然孕酮有輔助治療作用。

女性多久體檢一次較合適

Q女性多長時間做一次健康體檢為好?

A一年。據(jù)國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計，35歲以上的女性患癌癥的概率較高，近年來的流行病學(xué)調(diào)查還顯示出癌癥的發(fā)生人群有年輕化的趨勢。因此，有過性行為的女性每年都應(yīng)該主動到正規(guī)醫(yī)院做一次女性疾病檢查。一些有條件的單位最好每年定期組織本單位女員工進(jìn)行一次婦科檢查，或至少每兩年組織安排一次。同時應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范建立女職工婦科健康檢查檔案，以便于比較、分析檢查結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出防治措施。