甲型Ｈ１Ｎ１病毒　中國(guó)阻擊戰(zhàn)

耿國(guó)彪

近一個(gè)月來(lái)，世界各國(guó)因一種新疫情的蔓延而恐慌。隨著世界上幾十個(gè)國(guó)家相繼發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情，中國(guó)也沒能幸免。截至5月25日12時(shí)，我國(guó)內(nèi)地共報(bào)告11例甲型H1N1流感確診病例。

這次甲型H1N1流感疫情緣自2009年3月底至4月中旬，墨西哥、美國(guó)等地接連暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情。針對(duì)當(dāng)前甲型H1N1流感的蔓延趨勢(shì)，世界衛(wèi)生組織在幾天內(nèi)將流感大流行警告級(jí)別從3級(jí)提高到5級(jí)，使全世界幾乎所有的國(guó)家都分外警惕。

中共中央總書記、國(guó)家主席胡錦濤、國(guó)務(wù)院總理溫家寶、國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)日前分別作出了重要指示，國(guó)務(wù)院專門開會(huì)研究部署了疫情防控工作，中國(guó)各級(jí)政府和中央有關(guān)部門已經(jīng)在第一時(shí)間采取了防控措施，全國(guó)各地各個(gè)口岸也都啟動(dòng)了紅外體溫監(jiān)測(cè)。

中國(guó)預(yù)防和控制甲型H1N1流感的戰(zhàn)役全面打響。

據(jù)WHO通報(bào)，截至北京時(shí)間5月25日3時(shí)，全球共有43個(gè)國(guó)家報(bào)告12022例甲型H1N1流感確診病例，其中86例死亡。

43個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)確診病例，讓人不得不擔(dān)心甲型H1N1流感疫情的大暴發(fā)。近年來(lái)，包括鐘南山院士在內(nèi)的國(guó)內(nèi)外專家一直警告，全球流感大流行的危險(xiǎn)持續(xù)存在。中國(guó)疾控中心官員此前曾預(yù)測(cè)，流感一旦在我國(guó)暴發(fā)，估計(jì)感染者最多可超過(guò)1.9億人。

從世界范圍看，目前疫情還在蔓延，確診病例在上升，報(bào)告發(fā)現(xiàn)病例的國(guó)家在增加，由于國(guó)際交往頻繁，各國(guó)都面臨著疫情輸入的危險(xiǎn)，決不能麻痹松懈，掉以輕心。

為防止甲型H1N1流感疫情蔓延，墨西哥首都墨西哥城及周邊地區(qū)所有學(xué)校從當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月24日起關(guān)閉，數(shù)百萬(wàn)學(xué)生停課。墨西哥有關(guān)部門向民眾免費(fèi)發(fā)放口罩，以減少被病毒感染的機(jī)會(huì)。政府同時(shí)建議民眾盡量不要身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。墨西哥政府同時(shí)將納稅月延期至5月底，避免公眾成群結(jié)隊(duì)前往納稅辦公室。

墨西哥總統(tǒng)卡爾德龍4月24日取消出行計(jì)劃；在總統(tǒng)府召開緊急會(huì)議，討論發(fā)生的流感疫情?？柕慢埍硎?，我們將采取一切必要的措施。我們明白問(wèn)題的嚴(yán)重性。墨西哥衛(wèi)生部長(zhǎng)何塞·安赫爾·科爾多瓦建議，已經(jīng)出現(xiàn)流感癥狀的民眾不要去上班，請(qǐng)假在家。

在全球的另一個(gè)疫情嚴(yán)重地區(qū)美國(guó)，4月24日紐約市圣·弗朗西斯初等中學(xué)大批學(xué)生出現(xiàn)流感癥狀，醫(yī)療部門緊急對(duì)學(xué)生患者進(jìn)行檢查。報(bào)道說(shuō)，這所學(xué)校的75名學(xué)生23日出現(xiàn)流感癥狀，24日更多學(xué)生患上流感。學(xué)校因此緊急取消24日的晚間課程。

美國(guó)專家發(fā)現(xiàn)，該國(guó)和墨西哥出現(xiàn)的豬流感病毒的基因組成基本類似，但不清楚為何這種病毒在墨西哥非常致命而在美國(guó)相對(duì)溫和。專家還認(rèn)為，通過(guò)接種、隔離等方式控制疫情暴發(fā)為時(shí)已晚，一旦在地理上的感染范圍擴(kuò)大，這種病毒可能很難控制。

日本國(guó)內(nèi)甲型H1N1流感的確診患者19日已升至173人。4000多所幼兒園和學(xué)校被關(guān)閉。報(bào)道說(shuō)，從年齡來(lái)看，以高中生為主，十幾歲的感染者人數(shù)居多，此外還包括1歲和5歲的幼兒以及50多歲和60多歲的人，感染者的年齡層分布較廣。

第62屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，聯(lián)合國(guó)日內(nèi)瓦辦事處執(zhí)行主任奧爾忠尼基澤在致辭時(shí)說(shuō)，甲型H1N1流感出現(xiàn)，公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)是全球性的，疾病無(wú)國(guó)界。國(guó)際社會(huì)應(yīng)承擔(dān)起責(zé)任，共同應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)家一直擔(dān)心雜交型新流感病毒會(huì)導(dǎo)致致死病例在全球蔓延。當(dāng)感染人、豬或者禽鳥的流感病毒的基因片斷混合后可能會(huì)產(chǎn)生新病毒，因人體對(duì)這種新變異病毒沒有天然抗體，所以這種新病毒往往傳播速度非?？?。

埃博拉病毒、sARS、人禽流感、豬鏈球菌感染……近年來(lái)，這些讓人聞之色變的疾病，源頭幾乎都來(lái)自動(dòng)物。為什么這些全球新發(fā)傳染病有70％到80％屬于人畜共患疾病，而且這幾年來(lái)發(fā)病勢(shì)頭不斷增強(qiáng)呢?有觀點(diǎn)認(rèn)為，這是自然界向人類破壞環(huán)境進(jìn)行的“報(bào)復(fù)”。

不管原因如何，對(duì)于這些“不速之客”人類必須面對(duì)，而且要攜起手來(lái)共同對(duì)抗，否則，人類將陷入一場(chǎng)巨大的災(zāi)難之中。

甲型H1N1流感現(xiàn)身中國(guó)

說(shuō)起甲型H1N1流感，難免讓人回想起發(fā)端于2003年的SARS疫情。當(dāng)年的SARS給中國(guó)人帶來(lái)了很大的恐慌，通過(guò)實(shí)施隔離措施，SARS疫情得到最終防控。面對(duì)當(dāng)前全球肆虐的甲型H1N1流感，中國(guó)能否抵御住外來(lái)流感疫情，成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

5月11日，四川省一名從美國(guó)回來(lái)的學(xué)生被確診患有甲型H1N1流感，這是自上個(gè)月墨西哥等國(guó)發(fā)生疫情以來(lái)，我國(guó)內(nèi)地確診的首個(gè)輸入性病例。隨后，山東、北京又先后出現(xiàn)兩起輸入性甲型H1N1流感病例。中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席胡錦濤對(duì)此高度重視，作出重要指示。

胡錦濤強(qiáng)調(diào)，鑒于當(dāng)前甲型H1N1流感疫情仍在一些國(guó)家和地區(qū)蔓延，我國(guó)也發(fā)現(xiàn)首例輸入性確診病例，必須引起我們高度重視。要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)抓緊做好應(yīng)急響應(yīng)的各項(xiàng)工作，科學(xué)、有效實(shí)行衛(wèi)生防范措施，全力制止疫情在我國(guó)傳播，確保人民群眾身體健康和生命安全。

對(duì)此，衛(wèi)生部等有關(guān)部門緊急部署，采取有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)公布信息，全力救治病人，全面追蹤密切接觸人員，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，防止疫情擴(kuò)散。一場(chǎng)上下緊急行動(dòng)，按照中央既定的總體防控部署，全力以赴阻止甲型H1N1流感疫情傳播的戰(zhàn)役就此全面打響。

5月13日，成都市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人何軍表示，11日確診的我國(guó)內(nèi)地首例輸入性甲型H1N1流感患者病情已明顯好轉(zhuǎn)。300多位密切接觸者已經(jīng)找到的均未出現(xiàn)相關(guān)癥狀。而13日在山東確診的我國(guó)內(nèi)地第二例甲型H1N1流感患者，當(dāng)天體溫就已恢復(fù)正常，除食欲欠佳和咽部充血外，無(wú)其他異常。北京甲型H1N1流感患者回國(guó)后自行隔離并記錄相關(guān)活動(dòng)，最大限度地減少了密切接觸者的人數(shù)和尋找過(guò)程。

2003年對(duì)SARS疫情的防控，使我國(guó)政府和人民對(duì)突發(fā)疫情的處置和應(yīng)對(duì)擁有了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。各地各部門始終保持高度警惕的防控意識(shí)以及科學(xué)及時(shí)有效的防控措施，為防止疫情的進(jìn)一步傳播爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

我國(guó)內(nèi)地第一例確診患者5月9日最初到四川省人民醫(yī)院就診時(shí)，雖然當(dāng)時(shí)的咽拭檢查是陰性，但四川省人民醫(yī)院仍對(duì)此高度重視，馬上報(bào)告疾控中心并對(duì)病人進(jìn)行留院觀察，為盡早查尋密切接觸者和控制疫情的傳播最大限度地爭(zhēng)取了時(shí)間。

在內(nèi)地首例甲型H1N1流感病例確診的當(dāng)晚，衛(wèi)生部就緊急召開全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作視頻會(huì)議，傳達(dá)中央領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)指示精神，部署有關(guān)防控工作。

進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。在原有全國(guó)84家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和197家哨點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，逐步將現(xiàn)有流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大到所有地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心，每個(gè)地市相應(yīng)設(shè)立1家綜合醫(yī)院作為監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，開展季節(jié)性流感監(jiān)測(cè)。

各級(jí)各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員發(fā)現(xiàn)疑似病例和確診病例，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)

絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立本轄區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定本轄區(qū)醫(yī)療救治工作預(yù)案，指定定點(diǎn)醫(yī)院集中收治可能出現(xiàn)的甲型H1N1流感病例，指定急救中心(站)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要設(shè)立專門的感染性疾病或發(fā)熱門診，做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。

與此同時(shí)，各地各部門也都緊急對(duì)防控甲型H1N1流感工作進(jìn)行再部署，提出新要求，同心協(xié)力織密防控網(wǎng)絡(luò)，全力以赴阻止疫情的進(jìn)一步傳播：

交通運(yùn)輸部門要求全力做好疫情響應(yīng)等級(jí)提升情況下的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括港站進(jìn)出人員測(cè)溫、公共交通運(yùn)輸工具消毒、應(yīng)急物資和人員的運(yùn)輸保障等相關(guān)工作。

鐵路部門按規(guī)定在站車配備了防護(hù)用品，包括體溫計(jì)、口罩等，建立了協(xié)查和旅客自報(bào)發(fā)熱情況的應(yīng)急處置預(yù)案，并對(duì)站車衛(wèi)生和消毒作出了具體的安排。

山東啟動(dòng)了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位立即迅速行動(dòng)起來(lái)，按照聯(lián)防聯(lián)控工作方案要求，分工協(xié)作、密切配合，全面做好各項(xiàng)防控工作。

浙江省衛(wèi)生廳發(fā)出藍(lán)色預(yù)警，要求各級(jí)衛(wèi)生部門立即行動(dòng)起來(lái)，加強(qiáng)24小時(shí)應(yīng)急值班，并做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、負(fù)壓隔離病房建設(shè)和配置負(fù)壓救護(hù)車等工作。

甘肅省要求各市州、縣市區(qū)政府負(fù)責(zé)在當(dāng)?shù)卦O(shè)置1至2所密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所。另外，還就對(duì)乘坐飛機(jī)、火車、汽車等不同交通工具的甲型H1N1流感密切接觸者如何轉(zhuǎn)運(yùn)等提出了具體要求。

河南省鄭州、鶴壁等各地組織開展了甲型H1N1流感應(yīng)急防控大演練。演練從救護(hù)車出診、接診，預(yù)檢分診，轉(zhuǎn)送到傳染病隔離病區(qū)，醫(yī)務(wù)人員、“病人”的消毒，到專家會(huì)診，最后安置“病人”住院，每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格檢驗(yàn)了防治甲型H1N1流感定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可行性和嚴(yán)密性。

目前，有關(guān)專家研究制定的《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南(試行)》已印發(fā)各地。衛(wèi)生部正會(huì)同民航局、公安部和北京市、天津市、山東省以及有關(guān)部門全力開展密切接觸者的追蹤工作，聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制將繼續(xù)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、口岸及交通檢驗(yàn)檢疫等專業(yè)技術(shù)防控措施和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。

在積極采取防控措施的同時(shí)，我國(guó)還對(duì)這一新型流感病毒展開了緊張有序的科研工作，并在病毒檢測(cè)、疫苗研制等方面取得初步成果。目前我國(guó)已研制出甲型H1N1流感病毒快速檢測(cè)方法，對(duì)于疑似甲型H1N1流感患者，12小時(shí)內(nèi)即可確診。

我國(guó)基礎(chǔ)科研的“大本營(yíng)”——中國(guó)科學(xué)院，防控甲型H1N1流感疫情已經(jīng)成為當(dāng)前的重點(diǎn)工作。目前，中科院分布在全國(guó)各地的十多家相關(guān)科研機(jī)構(gòu)正在開展科研攻關(guān)，研究方向涉及疫情預(yù)警評(píng)估、快速診斷檢測(cè)、藥物儲(chǔ)備和篩選、病毒溯源和跨種傳播、疫苗研發(fā)、國(guó)際國(guó)內(nèi)組織及企業(yè)合作等。

甲型H1N1流感并不恐怖

5月17日，我國(guó)內(nèi)地首例甲型H1N1流感確診病例經(jīng)積極治療，情況良好。專家會(huì)診認(rèn)為，病人已符合甲型H1N1流感確診病例出院標(biāo)準(zhǔn)，于當(dāng)日16時(shí)出院。19日，山東確診病例情況良好，也已符合甲型H1N1流感確診病例出院標(biāo)準(zhǔn)，上午在醫(yī)護(hù)人員的歡送中康復(fù)回家。目前，北京確診病例病情穩(wěn)定，體溫正常，生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)在北京地壇醫(yī)院隔離治療。由此，我們可以看出甲型H1N1流感并沒有想象中那么可怕。

專家認(rèn)為，在全球人員流動(dòng)異常頻繁的情況下，防堵輸入性病例的難度很大，中國(guó)出現(xiàn)個(gè)別輸入性病例屬于正?，F(xiàn)象。目前甲型H1N1流感雖然傳播性很強(qiáng)，但病死率不高，與一般季節(jié)性流感差異不大，市民不必恐慌。

相關(guān)衛(wèi)生部門提醒，近期市民應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)和自我保健意識(shí)，做到四要四不要：一要經(jīng)常使用肥皂和清水洗手；二要在咳嗽、打噴嚏使用紙巾遮住口鼻；三要在有感冒癥狀時(shí)戴口罩；四要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。不要隨地吐痰，痰垢用紙包起來(lái)；不要在人多通風(fēng)差的場(chǎng)所停留過(guò)久；不要用臟手摸鼻子、眼睛和嘴巴；不要在感冒時(shí)上班上學(xué)。

流行病學(xué)專家、全程參與過(guò)2003年抗擊非典疫情的北京市疾控中心副主任賀雄說(shuō)：“目前國(guó)內(nèi)的防控措施是很嚴(yán)的，包括采取嚴(yán)格的檢驗(yàn)檢疫措施和對(duì)密切接觸者采取隔離措施等，都是必要的，也比較管用，首個(gè)確診病例追蹤、發(fā)現(xiàn)得很快，說(shuō)明相關(guān)措施是有效的?！?/p>

雖然目前國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了零星的甲型H1N1流感病例，但由于發(fā)現(xiàn)的都是輸入性病例，加之政府對(duì)防控甲型H1N1流感采取的積極有效的措施，讓廣大群眾對(duì)下一步的防控工作充滿了信心和決心，也讓眾多百姓消除了擔(dān)心和恐懼。

北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鄧小虹說(shuō)：“甲型H1N1流感的基本癥狀是發(fā)熱超37.5攝氏度。因此，北京市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱者的預(yù)檢分診，凡表現(xiàn)有呼吸道癥狀的就診者均須檢測(cè)體溫，若體溫超過(guò)37.5攝氏度，將及時(shí)轉(zhuǎn)往發(fā)熱門診。不過(guò)，就診者不必恐慌。與SARS時(shí)相比，北京市96個(gè)發(fā)熱門診已完善篩查程序，將盡最大可能保障就診者不發(fā)生交叉感染?！?/p>

上海大屯煤電公司職工武力說(shuō)：“政府在應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感過(guò)程中采取的各種政策措施非常及時(shí)和有效，各種信息通過(guò)電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)公布做到了及時(shí)、公開、透明。在得知成都出現(xiàn)疑似病例后，雖然已是凌晨，還能在第一時(shí)間召開新聞發(fā)布會(huì)向公眾通知病情。及時(shí)采取的隔離措施，也讓人消除了擔(dān)心和恐懼?！?/p>

北京首旅集團(tuán)職工孫元慶對(duì)記者說(shuō)：“經(jīng)歷了2003年非典疫情的考驗(yàn)，加之最近幾年傳染病預(yù)防控制工作的加強(qiáng)，我相信我們國(guó)家這一次也能從容應(yīng)對(duì)。尤其是在得知北美等地出現(xiàn)疫情后，我國(guó)立即做出反應(yīng)，并派專機(jī)接回了身處疫區(qū)的同胞，這體現(xiàn)出一個(gè)國(guó)家對(duì)公民的責(zé)任。有這樣的政府，再大的疫情我們也不會(huì)恐慌?！?/p>

北京中醫(yī)專家張敬宗告訴記者，中醫(yī)將流感類傳染病稱為時(shí)疫、傷寒、溫病，二千年來(lái)積累了相當(dāng)多的治療經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)對(duì)此病的方法是，對(duì)已經(jīng)感染者進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)未感染人群進(jìn)行預(yù)防感染。針對(duì)已經(jīng)感染者，中藥大青葉、牛筋草、板藍(lán)根、桑寄生、淫羊霍等均具有抑制流感病毒作用。大家最近在公共場(chǎng)所一定注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量減少與家人、同事等人員的密切接觸機(jī)會(huì)。如果身體感覺不適，應(yīng)及早就醫(yī)，或者留在家中休息，不要上班。如果出現(xiàn)發(fā)熱(體溫達(dá)38攝氏度以上)、咳嗽、全身酸痛等癥狀和體征，應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī)。

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院已經(jīng)研制出了特異而且是靈敏的快速診斷方法，并很快裝備到全國(guó)cDc(由疾病預(yù)防與控制應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)組成)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)。前幾年為了應(yīng)對(duì)人感染禽流感的病例，中國(guó)就已經(jīng)生產(chǎn)了有效抗病毒藥物。根據(jù)最新疫情，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門已經(jīng)采取措

施，擴(kuò)大有效抗病毒藥物的儲(chǔ)存數(shù)量，而且國(guó)內(nèi)有足夠的生產(chǎn)能力來(lái)做到這些。

經(jīng)歷過(guò)非典的中國(guó)人，面對(duì)這次疫情有一種認(rèn)真但不恐慌、有序而不忙亂的狀態(tài)。因?yàn)榭箵舴堑錇橹袊?guó)人帶來(lái)一次全面的防疫動(dòng)員，無(wú)論從政府應(yīng)急準(zhǔn)備還是民眾心理應(yīng)對(duì)都是一次提升。一位媒體從業(yè)者在博客中寫道：面對(duì)流感疫情，我們的政府以及社會(huì)的所有成員，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及各項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度，各地衛(wèi)生防疫部門真正做到嚴(yán)陣以待，嚴(yán)肅、細(xì)致地做好各項(xiàng)防范工作，而不是高調(diào)表態(tài)卻草率行事。普通人則要有充分的自我保護(hù)及防范意識(shí)，既不能麻痹大意，也不必?zé)o名恐慌。對(duì)衛(wèi)生防疫部門的各種措施，應(yīng)予以充分的理解和配合。經(jīng)過(guò)“非典”考驗(yàn)的中國(guó)政府以及公眾，理應(yīng)在甲型H1N1流感面前，更為自信與成熟。

追蹤密切接觸者

令人聞之色變的甲型H1N1流感，在全球交往日益頻繁的今天沒能被拒之于國(guó)門之外，四川、山東、北京、廣州先后有4名海外歸來(lái)者被確診為甲型H1N1流感患者，而尋找數(shù)百名與之近距離接觸者成為防控環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也是最難的一點(diǎn)。

5月1日，上海還沉浸在上海世博會(huì)倒計(jì)時(shí)一周年的歡樂(lè)氣氛中，20時(shí)40分，來(lái)自衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室的一個(gè)急電，讓上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光的心一下子揪起來(lái)：最不愿看到的事情，發(fā)生了!香港衛(wèi)生署剛剛確診一例甲型H1N1病例，而患者曾搭乘墨航AM098班機(jī)途經(jīng)上海。上海，頓成國(guó)內(nèi)防控的焦點(diǎn)……

5月1日，獲悉香港確診病例情況后，衛(wèi)生部立即作出緊急部署，其中，對(duì)乘坐同一航班的人員要求全部進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察。位于中山西路1380號(hào)的上海市疾控中心八樓指揮部，徹夜未眠。疾控中心里，一個(gè)包括衛(wèi)生局、農(nóng)委、旅委等相關(guān)部門組成的“防控綜合協(xié)調(diào)小組”，已經(jīng)忙碌起來(lái)。非典之后建成的全市疾控三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，也迅速運(yùn)作。對(duì)上海來(lái)說(shuō)，盡快聯(lián)系上AM098在滬人員并實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)其家屬實(shí)行居家醫(yī)學(xué)觀察，迫在眉睫。

29日的AM098航班，共有乘客176人，機(jī)組人員13人。機(jī)組人員在抵滬后一直未離開。而176名乘客中，48人在入境時(shí)填寫的“目的地”為上海的12個(gè)區(qū)縣；另外128人，“目的地”均為外省或外國(guó)，涉及國(guó)內(nèi)18個(gè)省份。12個(gè)上海相關(guān)區(qū)縣連夜反饋的信息，有喜有憂：48名同機(jī)乘客，有12人暫時(shí)未能聯(lián)系上。18個(gè)兄弟省市反饋回來(lái)的信息稱：大部分都能聯(lián)系上，但有7名乘客滯留在滬。他們中的3人未知下落。

凌晨3時(shí)，上海衛(wèi)生局和市疾控中心通過(guò)網(wǎng)站及媒體，第一時(shí)間公布這15名AM098航班乘客的名字，希望他們或知情人盡快提供線索，聯(lián)系衛(wèi)生部門。而根據(jù)此前掌握的信息，一位墨西哥籍的乘客會(huì)乘2日的早班飛機(jī)前往北京。如不能及時(shí)找到該旅客，讓他到北京，引發(fā)的一連串防控任務(wù)量將更大。凌晨4時(shí)，26歲的浦東疾控中心應(yīng)急處置隊(duì)成員沈迪莘和同伴踏著夜色，匆匆趕到位于向城路的酒店。取得酒店工作人員的配合后，他們一直在乘客房間隔壁靜候他醒來(lái)。快到6時(shí)，得知客人已醒，小沈輕輕敲開房門。盡管有些不愿，但在小沈的溝通說(shuō)服下，外國(guó)朋友答應(yīng)配合，轉(zhuǎn)移到南匯的一家集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)去。

幾乎同一時(shí)間，浦東機(jī)場(chǎng)也在行動(dòng)。機(jī)場(chǎng)迅速調(diào)出墨西哥患者在機(jī)場(chǎng)公共場(chǎng)所的錄像資料，與他有過(guò)1.8米以內(nèi)的近距離接觸的安檢、邊檢、海關(guān)等28人，也按相關(guān)規(guī)定實(shí)行了居家醫(yī)學(xué)觀察。

11日，患者包某某被診斷為甲型H1N1流感疑似病例后，他在國(guó)內(nèi)的行程，密切接觸者頓成防控焦點(diǎn)，必須第一時(shí)間掌握。經(jīng)四川省有關(guān)部門調(diào)查，患者包某某的行程為：北京時(shí)間5月8日3時(shí)15分，從美國(guó)圣保羅機(jī)場(chǎng)乘航班NW019飛往東京，座位號(hào)25-E，20時(shí)25分到達(dá)，在機(jī)場(chǎng)候機(jī)約1小時(shí)，乘坐NW029航班飛往北京，座位號(hào)14-F，9日1時(shí)30分抵達(dá)北京，北京機(jī)場(chǎng)附近的航旅大酒店交通車將其接往該酒店，車上無(wú)其他同行人員，當(dāng)晚他單人居住于2115房間，其間未外出，9日9時(shí)乘坐酒店交通車離開，同車共有7人，10時(shí)50分乘坐3U 8882航班飛往成都，座位號(hào)為20D，13時(shí)17分抵達(dá)成都，到達(dá)成都后，患者感到不適，在父親和女朋友的陪同下，乘出租車直接到四川省人民醫(yī)院就診。

四川省在第一時(shí)間將上述信息向衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局、首都機(jī)場(chǎng)等部門通報(bào)，幾乎同一時(shí)間，衛(wèi)生、公安、民航等部門通力協(xié)作，連夜組織各地全力追蹤密切接觸者，同時(shí)啟動(dòng)了密切接觸者日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。

在成都，那位運(yùn)載患者的出租車司機(jī)成為追查重點(diǎn)，一旦他被感染，將成為城市里“流動(dòng)”的傳播源，后果難以想像。憑著包某某手中留存的愛心小票，成都市疾控中心協(xié)調(diào)市出租車管理處，10日23時(shí)許找到了那名“的哥”，對(duì)他進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和隔離觀察。

就在成都打響追蹤戰(zhàn)役后不久，首都北京位于宣武區(qū)棗林前街70號(hào)的北京市衛(wèi)生局內(nèi)燈火通明，包括疾控中心、急救中心、旅游局、外事辦、公安局等32個(gè)部門組成的北京市應(yīng)急系統(tǒng)全面啟動(dòng)，進(jìn)行緊急部署。

一小時(shí)后，100多名疾控中心工作人員全部趕到集合地點(diǎn)，50輛120救護(hù)車全面待命，密切配合查找相關(guān)人員。11日1時(shí)15分，在北京市公安局和北京市外事辦等部門的密切配合下，追蹤排查工作分成14路正式啟動(dòng)。

5月11日2時(shí)18分，遼寧省衛(wèi)生廳姜潮廳長(zhǎng)和王天宇廳長(zhǎng)助理親自部署，一場(chǎng)緊急查找11名乘坐NW029和3U8882航班人員的大追蹤迅速展開。

從接到市疾控命令開始，鐵西區(qū)疾控中心主任紀(jì)紅就再也沒合眼，幾乎每隔5分鐘就要給前方的同志打電話，詢問(wèn)最新情況。經(jīng)過(guò)了近5個(gè)小時(shí)的等待，第一名密切接觸者成功找到。

如果說(shuō)，尋找第一名白某還算順利，密切接觸者徐某、汪某的尋找過(guò)程，則可以用曲折形容。徐某，現(xiàn)在日本工作，當(dāng)疾控中心應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)找到徐某身份證上登記的住址時(shí)，隊(duì)員們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)地址早已拆遷，也沒有留下聯(lián)系電話。同一戶口地址只有母親一人，已不在此處居住，與社區(qū)聯(lián)系，社區(qū)干部也不知道現(xiàn)在住址，線索斷了。9時(shí)30分，在公安分局民警的配合下，根據(jù)固定電話地址找到徐某母親的家。然而徐媽媽表示既不知道徐某的電話，也不知道徐某人在哪里。21時(shí)10分左右，沈陽(yáng)市衛(wèi)生局接到鐵西區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告：據(jù)徐某的母親自述，接到兒子從東京打來(lái)的電話，已于11日16時(shí)40分從北京飛往東京，后經(jīng)公安局核實(shí)無(wú)誤。經(jīng)多方面查找，另外一名密切接觸者汪某在重慶找到，并在當(dāng)?shù)亟邮茚t(yī)學(xué)隔離觀察。

從4月30日一位墨西哥籍男子在香港被確診為甲型H1N1流感病例到現(xiàn)在，有數(shù)百人分別在我國(guó)20多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)或正在接受醫(yī)學(xué)觀察。這項(xiàng)查尋密切接觸者并對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的繁雜工作是一場(chǎng)看不到硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，其順利開展既凝聚著無(wú)數(shù)工作人員的辛勞，也離不開眾多參與者的支持與配合。

密切接觸者的隔離生活

我國(guó)首例甲型H1N1流感確診后，與患者包某某同機(jī)抵達(dá)成都的一些乘客被隔離觀察。一位叫李建的被隔離者，從隔離開始，詳細(xì)寫日記并發(fā)在網(wǎng)上，受到廣大網(wǎng)友的追捧。網(wǎng)友普遍稱贊李建的豁達(dá)、幽默、樂(lè)觀，對(duì)攜帶病毒的同機(jī)的包某某的寬容，以及對(duì)防疫部門及工作人員嚴(yán)格依法按章操作的理解和配合。這是一份普通人記錄抗擊甲型H1N1流感的經(jīng)典文本，在跟帖中，開車接他去隔離地點(diǎn)的司機(jī)、窗外樓下遙遙采訪的電視臺(tái)記者、為他打掃房間的護(hù)理人員、他的同事先后出現(xiàn)并發(fā)言，一些誤解隨著交流而冰釋。參與跟帖的人，更多的是給李建鼓勵(lì)。這個(gè)人氣巨高的帖子，呈現(xiàn)出我們社會(huì)溫情而多彩的一面。

李建是在5月12日在成都某酒店開始隔離觀察生活的。待在房間里閑來(lái)無(wú)事，他就突發(fā)奇想，在自己的QQ空間和天涯社區(qū)寫隔離日記，向外界關(guān)心他們的人透露點(diǎn)來(lái)自隔離區(qū)的消息，讓他們知道自己在里面很好很安全。30個(gè)小時(shí)內(nèi)，李建發(fā)表在天涯論壇的隔離日記點(diǎn)擊率已超過(guò)70多萬(wàn)次，QQ空間9萬(wàn)多次，并且還在不斷飆升。

“隔離日記”讓眾多“外面的人”近距離感受到了被隔離者的生活。

“5月12日，晴轉(zhuǎn)多云。本想睡到自然醒，睡覺前動(dòng)了點(diǎn)腦筋，打開了房門口的‘請(qǐng)勿打擾提示燈。但早上9時(shí)剛過(guò)，還是被幾個(gè)朋友連續(xù)打進(jìn)來(lái)的關(guān)懷電話給吵醒了。打開房門一看，早餐已掛在門外的拉手上，一盒250毫升的蒙牛牛奶、一個(gè)土雞蛋和四個(gè)小包子。”

“來(lái)了3個(gè)穿生化服的，全是男的，身材高大。自我介紹是疾控中心的。又問(wèn)那些回答了幾十遍的問(wèn)題，我面帶微笑一一作答。”

“我大概有80至90位鄰居，昨天我還跟其中一位8325房間的朋友通了電話，祝愿我們自己平安!”

曾經(jīng)在上海臨港新城的賓館內(nèi)接受7天集中醫(yī)學(xué)觀察的甘留明，日前已回到位于上海市嘉定區(qū)的家中。他4月30日與香港確診患者同乘墨航班回國(guó)，當(dāng)晚全家歡聚了一下，這樣10余位家人也都接受了居家醫(yī)學(xué)觀察。

“政府這樣重視防范工作，我們是非常理解的，也要以實(shí)際行動(dòng)配合支持?！彼€告訴記者，“一開始考慮到牽連了自己的家人，我心理壓力非常大，但是在賓館生活過(guò)得很不錯(cuò)，各項(xiàng)服務(wù)都非常好，我逐漸也理解了防控的舉措，并感到這是一種負(fù)責(zé)任的必要做法。現(xiàn)在我們?nèi)胰硕挤浅７判暮烷_心?！?/p>

一位在北京接受醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者在博客中寫道：大堂里碰見很多老外，他們也是NW029上的“幸運(yùn)兒”。回到房間，剛準(zhǔn)備看會(huì)兒書，樓道里熱鬧起來(lái)。我戴好口罩打開房門，原來(lái)是服務(wù)員在發(fā)鮮花，每個(gè)房間一個(gè)花籃。一波還未過(guò)去，一波又來(lái)侵襲。接過(guò)鮮花，還在欣賞，樓道里又熱鬧起來(lái)。我再次戴好口罩打開房門，原來(lái)是服務(wù)員在發(fā)水果，有橙子和火龍果。傍晚時(shí)候又去散步?？匆娪腥颂唠ψ樱腥俗詭Ц郀柗蚯驐U練球，還有人跑步，挺好挺好。

孔先生是38名山東甲型H1N1流感患者密切接觸者之一，目前已經(jīng)解除隔離。在隔離觀察的一周里，衛(wèi)生部門對(duì)孔先生等密切接觸者每天按時(shí)醫(yī)學(xué)觀察和測(cè)量，同時(shí)在生活上也進(jìn)行了細(xì)致周到的安排，需要什么只要一個(gè)電話就會(huì)有人送來(lái)。孔先生坦言，自己吃得好睡得香，帶了電腦還能上網(wǎng)，除了取消了幾個(gè)會(huì)面之外，工作也基本沒耽誤。除了不能出去，生活沒有什么變化，心理上也沒有什么負(fù)擔(dān)。

不過(guò)，他表示，現(xiàn)在自己最關(guān)注的還是另外沒有找到的8名密切接觸者，“我就想通過(guò)自己這個(gè)情況告訴他們，沒事兒，挺好，安排的都挺好，為了大家，能夠主動(dòng)站出來(lái)，這是任何一個(gè)公民應(yīng)盡的責(zé)任。”

沈陽(yáng)因?yàn)橥瑯釉蛟邮芨綦x的方先生，目前已回到單位上班，他說(shuō)：“我身體沒有什么異?！，F(xiàn)在，內(nèi)地確診兩起病例，這說(shuō)明流感離我們?cè)絹?lái)越近了。作為政府組織隔離措施的參與者，我充分理解、支持，也認(rèn)為是一名公民應(yīng)盡的義務(wù)。只有全民參與，才能防控流感，直到最后取得勝利?！?/p>

在中國(guó)，無(wú)論是已經(jīng)或正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者，還是廣大普通民眾，都對(duì)政府采取的各項(xiàng)防控措施表示充分理解并給予支持配合。

甲型H1N1流感防控戰(zhàn)爭(zhēng)還在繼續(xù)

隨著時(shí)間的推移，全球出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情國(guó)家不斷增加，我國(guó)的甲型H1N1流感防控形勢(shì)也更加嚴(yán)峻。

在由溫家寶總理主持召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，聽取了衛(wèi)生部關(guān)于我國(guó)內(nèi)地發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感輸入病例情況和有關(guān)工作匯報(bào)，研究部署進(jìn)一步加強(qiáng)防控措施。

會(huì)議指出，面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì)，各地區(qū)各部門必須認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院已經(jīng)作出的各項(xiàng)部署，全面做好應(yīng)急工作，加大防控力度。按照“高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則，在繼續(xù)做好口岸檢疫工作的同時(shí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)疫情的監(jiān)測(cè)和控制，進(jìn)一步做好以下工作：

一、當(dāng)前首要任務(wù)是依法嚴(yán)把出入境檢驗(yàn)檢疫關(guān)，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，全面落實(shí)各項(xiàng)措施，不能有任何疏漏。要繼續(xù)對(duì)來(lái)自疫病流行國(guó)家和地區(qū)入境人員實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)排查和跟蹤醫(yī)學(xué)調(diào)查，掌握人員去向，以備隨時(shí)查詢；繼續(xù)對(duì)來(lái)自疫病流行國(guó)家和地區(qū)的交通運(yùn)輸工具和貨物實(shí)施嚴(yán)格消毒等衛(wèi)生檢疫處理。

二、進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，嚴(yán)格執(zhí)行疫情零報(bào)告制度，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療，增強(qiáng)防控工作透明度。加大甲型H1N1流感可防、可控、可治的宣傳力度，普及科學(xué)防病知識(shí)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

三、密切跟蹤全球疫情變化情況，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作。進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)內(nèi)流感樣病例和不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)，對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和分析疫情變化，充分發(fā)揮國(guó)家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的作用，積極開展病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作。及時(shí)與國(guó)際組織和有關(guān)國(guó)家溝通信息，開展技術(shù)合作。

四、加強(qiáng)技術(shù)和物質(zhì)準(zhǔn)備。加快我國(guó)疫苗研發(fā)和生產(chǎn)進(jìn)度，組織現(xiàn)有和新增生產(chǎn)能力，用于疫苗生產(chǎn)和儲(chǔ)備，增加抗病毒藥物儲(chǔ)備。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，做好甲型H1N1流感防控工作，直接關(guān)系廣大人民群眾的健康和生命安全，關(guān)系經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的大局。各地區(qū)各部門要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決做好甲型H1N1流感的防控工作，同時(shí)統(tǒng)籌兼顧，做好經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各方面工作，努力實(shí)現(xiàn)保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定的各項(xiàng)目標(biāo)。

5月17日下午，衛(wèi)生部召開全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感防控工作視頻會(huì)議，要求各地衛(wèi)生部門充分認(rèn)識(shí)疫情發(fā)展的嚴(yán)峻形勢(shì)，強(qiáng)化做好防控工作的責(zé)任感和緊迫感；認(rèn)真研究落實(shí)國(guó)務(wù)院提出的各項(xiàng)工作部署，提高疫情防控的實(shí)效性；細(xì)化各項(xiàng)防控措施，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)疫情的技術(shù)準(zhǔn)備和處置能力，更加主動(dòng)、更加全面、更加細(xì)致、更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。

北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鄧小虹說(shuō)：隨著我國(guó)先后出現(xiàn)多例甲型流感病例，現(xiàn)在防控形勢(shì)就顯得尤為嚴(yán)峻，每個(gè)城市都有隨時(shí)出現(xiàn)確診患者的可能。因此我們要把防控的關(guān)口前移，在保持高度警惕性的同時(shí)，進(jìn)一步做好預(yù)檢初篩工作，讓市民知道此次流感是可防、可控、可治的。

5月18日，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在第62屆世界衛(wèi)生大會(huì)一般性辯論中，提出了應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生特別是發(fā)展中國(guó)家衛(wèi)生工作面臨的巨大挑戰(zhàn)的三項(xiàng)建議，表示中國(guó)愿與各國(guó)、各國(guó)際組織加強(qiáng)合作，共同應(yīng)對(duì)人類公共衛(wèi)生安全面臨的挑戰(zhàn)。

目前發(fā)生的甲型H1N1流感疫情和世界金融危機(jī)重合，對(duì)全球經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的沖擊不容低估，特別是對(duì)發(fā)展中國(guó)家。發(fā)展中國(guó)家財(cái)力拮據(jù)，公共衛(wèi)生系統(tǒng)匱乏和脆弱，應(yīng)對(duì)疫情更加困難。疫情可能造成發(fā)展中國(guó)家出口減少，外資撤離，財(cái)政赤字。

關(guān)于開展國(guó)際合作，陳竺表示，由于經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展，疫情蔓延呈現(xiàn)全球化態(tài)勢(shì)。在嚴(yán)峻的形勢(shì)面前，更好的方式是全球化的應(yīng)對(duì)。各國(guó)必須開展合作，全球團(tuán)結(jié)互助，加強(qiáng)信息溝通，分享技術(shù)和知識(shí)，相互理解和支持，同舟共濟(jì)，攜手前行，防范疫情造成新一輪經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人類發(fā)展的危機(jī)。

甲型H1N1流感的來(lái)襲不僅令全球進(jìn)入了公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)，其所引發(fā)的連鎖效應(yīng)，很有可能給尚未痊愈的世界經(jīng)濟(jì)再“撒上一把鹽”。有分析人士認(rèn)為，如果疫情加重，將不可避免地導(dǎo)致恐慌蔓延，從而進(jìn)一步抑制全球消費(fèi)者以及企業(yè)的消費(fèi)行為和出行計(jì)劃，這對(duì)與之相關(guān)的農(nóng)產(chǎn)品、旅游、航空等行業(yè)會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響，并拖累本已受壓制的國(guó)際貿(mào)易，放緩經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇步伐。

此次甲型H1N1流感疫情是《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》修訂以來(lái)出現(xiàn)的第一次全球性公共衛(wèi)生危機(jī)。雖然當(dāng)前的疫情有所緩和，病毒的毒力比人們預(yù)料的溫和，但決不能放松警惕，更要防范病毒在秋冬季卷土重來(lái)。

全球防控甲型H1N1流感疫情的戰(zhàn)役還在繼續(xù)。