股骨髖關(guān)節(jié)壞死怎樣治療

《老友》專家門診:

我在4年前損傷了右腿,走路一拐一拐,導(dǎo)致肌肉萎縮,到醫(yī)院拍片診斷是右股骨頭髖關(guān)節(jié)缺血性壞死,醫(yī)師說要做股骨置換手術(shù)。請(qǐng)問:這種病能否不做手術(shù)?手術(shù)能否治好?如做會(huì)不會(huì)留下后遺癥?

南昌市·江××

江××同志:

你來信所訴的情況,我認(rèn)為“右側(cè)股骨頭缺血壞死”的診斷是正確的。這種疾病,是由于外傷和非創(chuàng)傷性的原因,導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙,久而久之股骨頭壞死進(jìn)行性加重。股骨頭缺血壞死分為六期。早期普通X光片是發(fā)現(xiàn)不了的。只有通過磁共振(MRI)才能發(fā)現(xiàn)早期病變。說到治療,方法有很多,但無確切有效的特效辦法。早期要避免負(fù)重,臥床休息,坐輪椅等,這些都可以減輕對(duì)股骨頭的壓力。手術(shù),有股骨頭鉆孔植骨,滑膜切除血管植入或帶血管的骨移植。但這些方法中,對(duì)于晚期病人來講效果不肯定,只有人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)才比較可靠,可以解決根本問題。當(dāng)然,手術(shù)后能維持多久尚無一個(gè)準(zhǔn)確的年限。因?yàn)檫@與各個(gè)人自身的條件、保護(hù)以及愛惜使用有很大的關(guān)系。像你這個(gè)年齡,一般來講至少要換兩次全髖。至于廣告中所提到的方法難免摻有水分和夸張之詞,必須審慎。

教授 主任醫(yī)師 章征源