針刺為主綜合治療急性腰扭傷３４例

谷新遠

關鍵詞：急性腰扭傷；針刺；治療

中圖分類號：R246

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0045-01

急性腰扭傷為一種常見病，多由姿勢不當，用力過猛，超限活動及外力碰撞等，引起腰部軟組織受傷所致。筆者近年來應用以針刺為主，配合拔罐、理療治療急性腰扭傷34例，取得滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

全部病例均來自本院中醫(yī)科門診，男32例，女2例；年齡18～72歲；病程最短30min，最長16天。

2治療方法

2.1辨證取穴疼痛在腰脊正中者，取后溪穴(雙側)。疼痛在腰脊兩側者，取同側手三里穴，雙側疼痛取雙側。痛引脅肋者加取同側中渚穴。

2.2方法按上述取穴直刺進針1～1.2寸，行強捻轉瀉法，間隔10min行針1次，留針30min；同時囑患者活動腰部，特別是多活動受限的動作。起針后于疼痛部位處拔火罐20min，再接上ZW-3B電腦中頻多波治療，選擇慢性軟組織處方治療20min。每日1次，3次為1個療程，并囑其半月內(nèi)不負重、多活動腰部以利損傷修復；半月后評定療效。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準治療后疼痛消失，活動靈活，恢復正常生活為痊愈；疼痛牲本消除，余有少許疼痛，活動到位，半月內(nèi)自愈恢復正常生活為顯效；疼痛明顯減輕，仍有少許活動受限，半月內(nèi)未痊愈為有效；疼痛無減輕或加更為無效。

3.2治療結果痊愈9例，顯效18例，有效4例，無效3例，總有效率為91.18％。

4典型病例

許某，男，41歲，漢族，農(nóng)民，因腰痛、活動不便1天就診?；颊哂谧蛉諒澭簧髋?，當即右側腰肌部位發(fā)生劇痛，活動不便，腰部挺直、俯、仰、扭轉困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加??；今晨起床后疼痛加重。查體：腰部活動受限，活動時表情痛苦，無明顯壓痛點。按方法治療1次，即自述疼痛減輕2／3以上。次日復診，訴昨日回去仍繼續(xù)活動腰部，至晚上已感不到疼痛，但今晨又有少許疼痛。再次治療1次而愈，隨訪未復發(fā)。

5討論

急性腰扭傷在日常生活中極易發(fā)生，用一般的治療難以快速見效，病人相當痛苦。祖國醫(yī)學認為本病的病機是跌閃腰筋、氣滯血瘀、經(jīng)絡不通。不通則痛。后溪穴為手太陽經(jīng)五腧穴之輸穴，又為八脈交會穴之一，通督脈?！峨y經(jīng)·六十八難》：俞主保重蘆痛?！稊r江賦》：后溪專治督脈病。督脈循行腰脊，故此穴能很好的疏通腰脊經(jīng)脈，治療本病。手足三里為手陽明經(jīng)穴，《針灸甲乙經(jīng)》：腰痛不得臥，手三里主之。近代還發(fā)現(xiàn)有手三里一腰部隱性感傳的存在。為治療本病提供了依據(jù)。中渚為手少陽經(jīng)五腧穴之輸穴，少陽經(jīng)循行于脅肋部，故能疏通脅肋部經(jīng)氣。局部拔罐與理療能促進局部循環(huán)、腫脹吸收，疏通經(jīng)絡。通過以針刺為主，配合把關、理療的綜合治療能明顯改善本病血液循環(huán)、促進腫脹吸收、疏通經(jīng)絡，從而達到較好的治療效果。本法治療往往1次即能明顯減輕疼痛，經(jīng)1～3次治療基本消除疼痛，具有療效顯著、見效快、療程短、有效率高、簡便易行等特點。

參考文獻：

[1]李志勇，侯亞萍，傳統(tǒng)手法治療急性腰扭傷30例[J]，中國中醫(yī)急癥，2004，i3(6)：340。

[2]吳繼永，針刺手三里治療急性腰扭傷臨床分析[c]，世界針灸學會第四屆針灸學術大會論文集，1996，9：13～14。