上海市奉賢區(qū)部分中學(xué)生狂犬病防治知識(shí)干預(yù)效果評(píng)估

高彩紅　劉　東

近年來(lái)，隨著家養(yǎng)寵物數(shù)量的增多及缺乏對(duì)寵物的嚴(yán)格管理，加之對(duì)狂犬病防治知識(shí)的普及不夠，使我國(guó)狂犬病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)［1］。特別值得關(guān)注的是，狂犬病對(duì)兒童青少年的危害很大，我國(guó)報(bào)告的狂犬病病例中，0～7歲的兒童約占17%，8～19歲的青少年約占23%［2］。針對(duì)中學(xué)生群體的特殊性，對(duì)中學(xué)生進(jìn)行狂犬病防治知識(shí)的宣傳成為當(dāng)下狂犬病防治工作的重點(diǎn)之一。為全面了解本區(qū)中學(xué)生狂犬病知識(shí)的知曉情況和干預(yù)效果，為今后更好地開(kāi)展狂犬病防治工作提供基礎(chǔ)資料，我們于2008年11月開(kāi)展了中學(xué)生狂犬病防治知識(shí)干預(yù)效果的調(diào)查。お

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)2所中學(xué)，選取初中一、二年級(jí)，高中一、二年級(jí)4個(gè)年級(jí)作調(diào)查，每所中學(xué)在狂犬病防治知識(shí)干預(yù)前和干預(yù)后分別對(duì)每個(gè)年級(jí)各隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)的全班學(xué)生作為本次的調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

對(duì)2所中學(xué)各隨機(jī)抽取的4個(gè)年級(jí)的8個(gè)（2所中學(xué)共16個(gè)）班的學(xué)生進(jìn)行狂犬病防治知識(shí)問(wèn)卷基線調(diào)查；然后在全校廣泛開(kāi)展狂犬病防治知識(shí)宣傳，舉辦講座等狂犬病防治知識(shí)干預(yù)，干預(yù)后再對(duì)這2所中學(xué)各隨機(jī)抽取的4個(gè)年級(jí)的8個(gè)（2所中學(xué)共16個(gè)）班的學(xué)生進(jìn)行狂犬病防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查獲得干預(yù)后的情況。干預(yù)前共發(fā)放問(wèn)卷840份，收回840份，回收率為100％；干預(yù)后共發(fā)放問(wèn)卷835份，收回835份，回收率為100％。

本次調(diào)查在干預(yù)前和干預(yù)后采用同一份問(wèn)卷，內(nèi)容包括被調(diào)查者的性別、年齡、就讀學(xué)校及年級(jí)、家庭人口數(shù)等基本情況，家庭寵物飼養(yǎng)及辦證免疫情況，狂犬病防治知識(shí)知曉、狂犬病防治相關(guān)行為形成以及狂犬病防治知識(shí)需求等5個(gè)方面的內(nèi)容。本次調(diào)查員均來(lái)自疾控中心、社區(qū)服務(wù)中心和學(xué)校專門從事狂犬病防治工作的相關(guān)人員，并經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查工作統(tǒng)一安排和實(shí)施。

1.3 統(tǒng)計(jì)與分析

調(diào)查表采用Epi Date 3.0軟件進(jìn)行錄入，用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用χ²檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。お

2 結(jié)果

2.1 基本情況

在2所學(xué)校干預(yù)前的840名調(diào)查對(duì)象中，性別分布，年齡分布，就讀學(xué)校和年級(jí)、家庭人口數(shù)均與干預(yù)后的835名調(diào)查對(duì)象情況相仿，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=0.01，P＞0.05），見(jiàn)表1。お

2.2 飼養(yǎng)寵物情況

調(diào)查顯示，干預(yù)前后寵物飼養(yǎng)狀況無(wú)顯著變化，辦理犬類準(zhǔn)養(yǎng)證、去蓄牧獸醫(yī)站注射狂犬疫苗雖較干預(yù)前有所增加，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ²=0.05，P＞0.05），見(jiàn)表2。

2.3 狂犬病防治知識(shí)知曉情況

7項(xiàng)知識(shí)有5項(xiàng)干預(yù)后知曉率有顯著提高，見(jiàn)表3。

2.4 狂犬病防治相關(guān)行為形成情況

調(diào)查顯示，狂犬病防治知識(shí)干預(yù)后被調(diào)查者的幾項(xiàng)狂犬病防治相關(guān)行為形成均無(wú)顯著提高（表4）。

2.5 狂犬病防治知識(shí)需求情況

愿意接受更多的狂犬病知識(shí)教育者從干預(yù)前的93.3％提高到干預(yù)后的97％，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²＝12，P＜0.05)，見(jiàn)表5。

3 討論

中學(xué)生是一群年輕活躍、具有朝氣、好動(dòng)的群體，是犬傷和狂犬病發(fā)病的高危人群。通過(guò)這次狂犬病防病知識(shí)宣傳干預(yù)和評(píng)估，效果顯著，使他們對(duì)狂犬病的危害、潛伏期、傳播途徑和如何防治等知識(shí)有了顯著提高。一旦發(fā)生犬傷，避免驚慌失措，應(yīng)及時(shí)到注射狂犬病疫苗的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷口處理和疫苗注射。開(kāi)展狂犬病防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)是一項(xiàng)提高人們對(duì)預(yù)防狂犬病知識(shí)知曉的有效途徑。

本次調(diào)查狂犬病防治知識(shí)干預(yù)后較干預(yù)前被調(diào)查者家庭寵物飼養(yǎng)情況無(wú)明顯變化，提示短期單一的宣傳教育對(duì)人群狂犬病防治相關(guān)行為形成的影響甚微，狂犬病防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷積累，才能達(dá)到降低發(fā)病率，達(dá)到預(yù)防和控制狂犬病的目的。

在狂犬病防治知識(shí)需求方面愿意接受更多狂犬病知識(shí)教育的從干預(yù)前的93.3％提高到干預(yù)后的97％，中學(xué)生對(duì)獲得狂犬病防治知識(shí)需求的形式由高到低分別為媒體宣傳教育（50％左右）、圖文宣傳教育、口頭宣傳教育、其他宣傳教育（如網(wǎng)絡(luò)等）。由此可見(jiàn)，中學(xué)生對(duì)狂犬病防治知識(shí)有著很高的需求，但是在對(duì)中學(xué)生進(jìn)行狂犬病防治知識(shí)宣傳教育時(shí)，應(yīng)該多采用媒體、圖文等年輕人喜聞樂(lè)見(jiàn)、容易接受的教育方式，可能會(huì)取得更好的效果。お

4 參考文獻(xiàn)

［1］羅明，張茂林，涂長(zhǎng)春．我國(guó)狂犬病流行狀況分析及防治對(duì)策[J]．中國(guó)人畜共患病雜志，2005，21(2)：188-186.

［2］張永振，肖東樓，防玉輝，等.中國(guó)1984—2002年狂犬病流行情況及防制對(duì)策[J].中華流行病學(xué)雜志，2003，24(10)：883-886.

(收稿日期：2009-01-12)