測(cè)定血糖的兩種不同方式的臨床對(duì)比

吳格日勒　胡慶鷹

[摘要] 目的：將One Touch Ⅱ血糖儀測(cè)定末梢血血糖與傳統(tǒng)靜脈血以氧化酶法測(cè)定血糖進(jìn)行比較，了解兩者之間差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，使血糖測(cè)定方法更為方便、簡(jiǎn)捷。方法：共選住院患者108例，分為非糖尿病組、糖尿病組，所有患者均以末梢血糖法、靜脈血糖法同時(shí)采取標(biāo)本，測(cè)定空腹血糖，共取標(biāo)本108對(duì)。 結(jié)果：非糖尿病組直線相關(guān)系數(shù)r=0.939 36（P=0.000 1），糖尿病組直線相關(guān)系數(shù)r=0.977 65（P=0.000 1），糖尿病+非糖尿病組直線相關(guān)系數(shù)r=0.988 74（P=0.000 1）。直線回歸方程：糖尿病組為Y=0.974 851X+0.057 161；非糖尿病組為：Y=0.982 11X+0.040 692；糖尿病+非糖尿病組為Y=0.972 252X+0.087 307。結(jié)論：兩種方法測(cè)試血糖的結(jié)果表明，非糖尿病組、糖尿病組靜脈血血糖與末梢血血糖結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均為直線正相關(guān)，而糖尿病+非糖尿病組的靜脈血血糖與末梢血血糖結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍為直線正相關(guān)，以上結(jié)果均顯示末梢血糖略高于靜脈血糖，可用以回歸方程進(jìn)行校正。

[關(guān)鍵詞] 血糖測(cè)定；血糖儀；葡萄糖氧化酶法

[中圖分類號(hào)]R446.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2009）05（a）-156-02

采用One Touch Ⅱ血糖儀測(cè)定末梢血血糖（簡(jiǎn)稱末梢血糖法），與傳統(tǒng)靜脈血以氧化酶法測(cè)定血糖（以下簡(jiǎn)稱靜脈血糖法）進(jìn)行比較，用One Touch Ⅱ血糖儀測(cè)定末梢血血糖，與傳統(tǒng)靜脈血以氧化酶法測(cè)定血糖進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

共選住院患者108例，分為非糖尿病組、糖尿病組，非糖尿病組中男性43例，女性27例，平均年齡（47.47±13.85）歲，糖尿病組中男性24例，女性14例，平均年齡（61.47±12.67）歲，所有患者均以兩種方法測(cè)試血糖的結(jié)果表明，非糖尿病組、糖尿病組靜脈血血糖與末梢血血糖結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均為直線正相關(guān)，而糖尿病+非糖尿病組的靜脈血血糖與末梢血血糖結(jié)果比較，差異雖有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍為直線正相關(guān)，以上結(jié)果均顯示末梢血糖略高于靜脈血糖，可用以回歸方程進(jìn)行校正。同時(shí)采取標(biāo)本，測(cè)定空腹血糖，共取標(biāo)本108對(duì)。

1.2 方法

1.2.1末梢血糖法

取患者指尖末梢血1滴，滴入已啟動(dòng)并插入試紙的美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)的One Touch Ⅱ血糖儀中，45 s后讀取血糖值。

1.2.2靜脈血糖法

與采取末梢血標(biāo)本同時(shí)抽取患者靜脈血2～3 ml，送檢驗(yàn)科生化室，由專人操作，以Vitatron ISP 半自動(dòng)生化儀測(cè)定血糖值。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用美國(guó)SAS統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)及直線相關(guān)回歸分析。

2結(jié)果

2.1兩種方法的測(cè)定結(jié)果及配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2兩組直線相關(guān)系數(shù)

非糖尿病組直線相關(guān)系數(shù)r=0.939 36（P=0.000 1），糖尿病組直線相關(guān)系數(shù)r=0.977 65（P=0.000 1），糖尿病+非糖尿病組直線相關(guān)系數(shù)r=0.988 74（P=0.000 1）。

2.3直線回歸方程

糖尿病組為Y=0.974 851X+0.057 161；非糖尿病組為：Y=0.982 11X+0.040 692；糖尿病+非糖尿病組為Y=0.972 252X+0.087 307。

3討論

兩種方法測(cè)試血糖的結(jié)果表明，非糖尿病組、糖尿病組靜脈血血糖與末梢血血糖結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均為直線正相關(guān)，而糖尿病+非糖尿病組的靜脈血血糖與末梢血血糖結(jié)果比較，差異雖有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍為直線正相關(guān)，以上結(jié)果均顯示末梢血糖略高于靜脈血糖，可用以回歸方程進(jìn)行校正。此結(jié)果與趙傳衛(wèi)[2]、朱愛(ài)民等[3]研究結(jié)果相似。末梢血糖法與靜脈血糖測(cè)定結(jié)果間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)患者情況緊急或當(dāng)時(shí)不能進(jìn)行靜脈血測(cè)定時(shí)，末梢血糖測(cè)定也不乏為一種有效的檢測(cè)手段，特別是現(xiàn)在臨床上已開(kāi)始對(duì)無(wú)癥狀者進(jìn)行體檢，微量法血糖快速、方便，已被越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者及患者所接受，為患者贏得了時(shí)間，保證糖尿病的診斷、治療準(zhǔn)確無(wú)誤[5]。與王連明等[1]、劉軍等[4]所做結(jié)果略有不同，其結(jié)果顯示糖尿病組及正常空腹組兩種方法所測(cè)結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍為直線正相關(guān)。原因可能與所用儀器及方法不同所致。

本試驗(yàn)結(jié)果證明，One Touch Ⅱ血糖儀可用于臨床檢驗(yàn)?zāi)┥已?，功效與靜脈血血糖相似，通過(guò)比較，該儀器具有體積小，攜帶方便，操作簡(jiǎn)單并只需一人操作，痛苦小，采血量少，結(jié)果回報(bào)迅速等特點(diǎn)，非常適合于臨床醫(yī)師使用，便于對(duì)不明原因昏迷、糖尿病酮癥等急重癥的迅速診斷與治療，便于糖尿病治療過(guò)程中血糖的監(jiān)測(cè)，還適用于大規(guī)模的糖尿病普查或篩查。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王連明，辛?xí)悦?，劉曉民，?血糖測(cè)定的影響因素研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2006，11:1345-1346.

[2]趙傳衛(wèi).血糖值的即時(shí)檢驗(yàn)法與酶法比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,9:560-561.

[3]朱愛(ài)民,劉闊葉.快速血糖儀的檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2007,10:446-447.

[4]劉軍,馬朝梅,王柳燕.探討不同檢測(cè)方法測(cè)定血糖的相關(guān)性[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,11:1854-1855.

[5]許希紅.快速手指血糖和靜脈血清血糖測(cè)定的比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007，45(17):466-467.

（收稿日期：2009-03-24）