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    婚檢能否再次“強制”

    2009-07-14 09:54:32
    健康必讀 2009年5期
    關鍵詞:新生兒

    2003年10月1日頒布的《婚姻登記條例》取消了強制婚前檢查的內(nèi)容。在法律界普遍為此高興的同時,醫(yī)學界專家卻擔心作為預防先天性缺陷新生兒的第一道防線,婚檢強制性的消失可能會導致新生兒缺陷率大幅上升。因此,“強制婚檢”是否應該恢復,成為每年各地兩會一直爭論的話題。在2009年廣東的兩會上,有代表和委員提出實行由政府補貼的“免費強制婚檢”,這再次引起醫(yī)學界和法律界的爭論。

    取消“強制”導致婚檢率大降

    1994年國家出臺的《母嬰保健法》明確規(guī)定了婚檢的內(nèi)容,使婚前醫(yī)學檢查在全國城鄉(xiāng)普遍推開。但2003年10月1日頒布的《婚姻登記條例》取消了舊條例規(guī)定的強制婚檢的內(nèi)容,對進行婚姻登記是否要提交婚檢證明沒有再作明確規(guī)定。

    廣東省政協(xié)委員朱銳芳介紹說,2000年~2003年,廣東省婚前醫(yī)學檢查率超過50%,但2004年銳減到2.9%,近3年來一直在5%左右徘徊。在廣東省中山市,婚撿率由2003年之前的100%迅速降到2004年的5%以下。2006年6月,中山市政府拿出300萬元實施免費自愿婚檢,當年婚檢率超過10%,2007年上升到26.59%,2008年上升到42%,但仍然不足一半。

    廣東省人大代表王偉陽分析,現(xiàn)在大多數(shù)人之所以不愿婚檢,主要是觀念問題:有的人不想讓婚檢破壞配偶間的信任;有的人認為,既然登記不需要婚檢證明,何必花費時間、精力去婚檢;有的人認為單位每年組織的體檢可以代替婚檢;還有人覺得要孩子時再來孕檢也一樣……在各種因素的綜合作用下,廣東全省的婚前檢查率由2002年的62.46%跌到2007年的5.43%。與此同時,新生兒出生缺陷率由2002年的137.2/萬。上升至2007年的244.2/萬。

    婚檢的醫(yī)學意義依然重要

    據(jù)廣州市一家三甲醫(yī)院婦兒科主任介紹,根據(jù)他們的統(tǒng)計,近年來。由于沒有進行婚檢,新生兒的缺陷率明顯提高。主要體現(xiàn)在遺傳痛和傳染病方面。其中,新生兒患傳染病最多的是梅毒,遺傳病方面主要是地中海貧血。

    朱銳芳認為,婚前醫(yī)學檢查是減少出生缺陷和疾病的第一道關口,對保障后代健康有十分重要的意義。雖然環(huán)境污染加劇等因素也可能導致出生缺陷發(fā)生率上升,但婚檢率大幅下降是最重要的因素。她表示,截至2008年11月底,中山全市當年參加婚檢的為8841人,檢出問題的為4584人,占51.08%。其中輕微異常的有3996人,占45.2%;影響結婚生育的有588人,占6.65%。

    王偉陽表示,如果男女雙方均患有同類的遺傳性疾病、精神性疾病,他們的后代發(fā)病機會就會很高。甚至能達到100%。因此,要預防控制新生兒遺傳病的發(fā)生,婚檢、孕檢、新生兒疾病篩查三條防線缺一不可。

    建議“免費”與“強制”并行

    實際上,目前許多地方都嘗試用“免費”來鼓勵人們自愿婚檢,有專家告訴記者,早在2004年4月,青島市嶗山區(qū)就在全國開了實行免費婚檢的先河,隨后這一做法被許多地方效仿,然而,這些城市的婚檢率也只是達到20%~30%。

    有醫(yī)學專家認為,目前我國公民受教育程度與國外發(fā)達國家還有很大差距,有必要將強制婚檢作為過渡手段。

    王偉陽建議廣東省通過地方立法。將婚檢作為結婚的前置條件,并實行免費婚檢制度,所需經(jīng)費由財政解決。這一提議得到了許多來自醫(yī)學界的代表和委員的響應。

    法律界爭議聲不斷

    相對醫(yī)學界對于“免費強制婚檢”的熱情,法律界則多是反對聲。廣東省正元律師事務所律師李正偉表示,國務院頒布的《婚姻登記條例》體現(xiàn)了立法的人性化,保護了公民的隱私,賦予了公民更多的私生活自由。不婚檢并不違反國家法律禁止性規(guī)定,用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。

    廣東博浩律師事務所律師陳北元認為,影響新生兒出生缺陷率的原因非常復雜,如環(huán)境污染等,不一定都是取消婚檢而引發(fā)。此外,“恢復強制婚檢制度”的廣東地方立法一旦出臺,雖不與《母嬰保健法》相沖突,但卸與《婚姻法》相抵觸,其深層原因是《婚姻法》與《母嬰保健法》相沖撞。他表示,按照法律“新法優(yōu)于舊法”的精神,不能用過去頒布的《母嬰保健法》來約束新實施的《婚姻法》。

    也有專家表示,即使不推行“強制婚檢”,也可以通過推行全民孕前保健制度等變通的辦法來彌補。據(jù)了解,國家已經(jīng)有相關機構起草孕前保健法草案。主要包括檢查項目、技術規(guī)范、宣傳方式和專業(yè)人員培訓等方面的內(nèi)容。這樣,通過孕前咨詢、檢查、指導等服務,同樣可以達到婚檢的主要目的。(據(jù)《健康報》)

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