婚檢能否再次“強(qiáng)制”

2003年10月1日頒布的《婚姻登記條例》取消了強(qiáng)制婚前檢查的內(nèi)容。在法律界普遍為此高興的同時(shí)，醫(yī)學(xué)界專家卻擔(dān)心作為預(yù)防先天性缺陷新生兒的第一道防線，婚檢強(qiáng)制性的消失可能會(huì)導(dǎo)致新生兒缺陷率大幅上升。因此，“強(qiáng)制婚檢”是否應(yīng)該恢復(fù)，成為每年各地兩會(huì)一直爭論的話題。在2009年廣東的兩會(huì)上，有代表和委員提出實(shí)行由政府補(bǔ)貼的“免費(fèi)強(qiáng)制婚檢”，這再次引起醫(yī)學(xué)界和法律界的爭論。

取消“強(qiáng)制”導(dǎo)致婚檢率大降

1994年國家出臺(tái)的《母嬰保健法》明確規(guī)定了婚檢的內(nèi)容，使婚前醫(yī)學(xué)檢查在全國城鄉(xiāng)普遍推開。但2003年10月1日頒布的《婚姻登記條例》取消了舊條例規(guī)定的強(qiáng)制婚檢的內(nèi)容，對(duì)進(jìn)行婚姻登記是否要提交婚檢證明沒有再作明確規(guī)定。

廣東省政協(xié)委員朱銳芳介紹說，2000年～2003年，廣東省婚前醫(yī)學(xué)檢查率超過50％，但2004年銳減到2.9％，近3年來一直在5％左右徘徊。在廣東省中山市，婚撿率由2003年之前的100％迅速降到2004年的5％以下。2006年6月，中山市政府拿出300萬元實(shí)施免費(fèi)自愿婚檢，當(dāng)年婚檢率超過10％，2007年上升到26.59％，2008年上升到42％，但仍然不足一半。

廣東省人大代表王偉陽分析，現(xiàn)在大多數(shù)人之所以不愿婚檢，主要是觀念問題：有的人不想讓婚檢破壞配偶間的信任；有的人認(rèn)為，既然登記不需要婚檢證明，何必花費(fèi)時(shí)間、精力去婚檢；有的人認(rèn)為單位每年組織的體檢可以代替婚檢；還有人覺得要孩子時(shí)再來孕檢也一樣……在各種因素的綜合作用下，廣東全省的婚前檢查率由2002年的62.46％跌到2007年的5.43％。與此同時(shí)，新生兒出生缺陷率由2002年的137.2／萬。上升至2007年的244.2／萬。

婚檢的醫(yī)學(xué)意義依然重要

據(jù)廣州市一家三甲醫(yī)院婦兒科主任介紹，根據(jù)他們的統(tǒng)計(jì)，近年來。由于沒有進(jìn)行婚檢，新生兒的缺陷率明顯提高。主要體現(xiàn)在遺傳痛和傳染病方面。其中，新生兒患傳染病最多的是梅毒，遺傳病方面主要是地中海貧血。

朱銳芳認(rèn)為，婚前醫(yī)學(xué)檢查是減少出生缺陷和疾病的第一道關(guān)口，對(duì)保障后代健康有十分重要的意義。雖然環(huán)境污染加劇等因素也可能導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生率上升，但婚檢率大幅下降是最重要的因素。她表示，截至2008年11月底，中山全市當(dāng)年參加婚檢的為8841人，檢出問題的為4584人，占51.08％。其中輕微異常的有3996人，占45.2％；影響結(jié)婚生育的有588人，占6.65％。

王偉陽表示，如果男女雙方均患有同類的遺傳性疾病、精神性疾病，他們的后代發(fā)病機(jī)會(huì)就會(huì)很高。甚至能達(dá)到100％。因此，要預(yù)防控制新生兒遺傳病的發(fā)生，婚檢、孕檢、新生兒疾病篩查三條防線缺一不可。

建議“免費(fèi)”與“強(qiáng)制”并行

實(shí)際上，目前許多地方都嘗試用“免費(fèi)”來鼓勵(lì)人們自愿婚檢，有專家告訴記者，早在2004年4月，青島市嶗山區(qū)就在全國開了實(shí)行免費(fèi)婚檢的先河，隨后這一做法被許多地方效仿，然而，這些城市的婚檢率也只是達(dá)到20％～30％。

有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，目前我國公民受教育程度與國外發(fā)達(dá)國家還有很大差距，有必要將強(qiáng)制婚檢作為過渡手段。

王偉陽建議廣東省通過地方立法。將婚檢作為結(jié)婚的前置條件，并實(shí)行免費(fèi)婚檢制度，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政解決。這一提議得到了許多來自醫(yī)學(xué)界的代表和委員的響應(yīng)。

法律界爭議聲不斷

相對(duì)醫(yī)學(xué)界對(duì)于“免費(fèi)強(qiáng)制婚檢”的熱情，法律界則多是反對(duì)聲。廣東省正元律師事務(wù)所律師李正偉表示，國務(wù)院頒布的《婚姻登記條例》體現(xiàn)了立法的人性化，保護(hù)了公民的隱私，賦予了公民更多的私生活自由。不婚檢并不違反國家法律禁止性規(guī)定，用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。

廣東博浩律師事務(wù)所律師陳北元認(rèn)為，影響新生兒出生缺陷率的原因非常復(fù)雜，如環(huán)境污染等，不一定都是取消婚檢而引發(fā)。此外，“恢復(fù)強(qiáng)制婚檢制度”的廣東地方立法一旦出臺(tái)，雖不與《母嬰保健法》相沖突，但卸與《婚姻法》相抵觸，其深層原因是《婚姻法》與《母嬰保健法》相沖撞。他表示，按照法律“新法優(yōu)于舊法”的精神，不能用過去頒布的《母嬰保健法》來約束新實(shí)施的《婚姻法》。

也有專家表示，即使不推行“強(qiáng)制婚檢”，也可以通過推行全民孕前保健制度等變通的辦法來彌補(bǔ)。據(jù)了解，國家已經(jīng)有相關(guān)機(jī)構(gòu)起草孕前保健法草案。主要包括檢查項(xiàng)目、技術(shù)規(guī)范、宣傳方式和專業(yè)人員培訓(xùn)等方面的內(nèi)容。這樣，通過孕前咨詢、檢查、指導(dǎo)等服務(wù)，同樣可以達(dá)到婚檢的主要目的。(據(jù)《健康報(bào)》)