我國(guó)每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),同時(shí)致使8萬(wàn)病人不良反應(yīng)死亡。
醫(yī)學(xué)界流行一句話說(shuō),在美國(guó)買(mǎi)槍很容易,但買(mǎi)抗生素卻很難。然而,我國(guó)的情況則完全不同。雖然經(jīng)過(guò)多方的艱辛努力,但是我國(guó)醫(yī)院的抗菌藥物使用率在2007年仍然高達(dá)74%,門(mén)診處方抗菌藥物使用率也在21%以上。其頻率和強(qiáng)度都高于歐美國(guó)家20%~50%。一些醫(yī)生和患者甚至將抗生素視為萬(wàn)能藥,感覺(jué)不舒服就服用一點(diǎn)。
抗生素的濫用從技術(shù)上造成細(xì)菌耐藥性增長(zhǎng),從而導(dǎo)致抗生素自身在較短時(shí)期失效。由此造成了醫(yī)療費(fèi)用的無(wú)謂增長(zhǎng)和病患的死亡??咕幵跉⒕耐瑫r(shí),也會(huì)造成人體損害,如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。另外,它也可能導(dǎo)致二重感染:在正常情況下,人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生,寄殖菌群在相互作用下維持著平衡狀態(tài)。如果長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物,敏感菌會(huì)被殺滅,而不敏感菌乘機(jī)繁殖,未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來(lái)菌也可乘虛而入,誘發(fā)又一次的感染。在不良反應(yīng)致死的病例中,抗生素濫用也是主要罪魁之一。
既然后果如此糟糕、如此嚴(yán)重,為什么抗生素還在大量無(wú)節(jié)制地使用呢?一是醫(yī)療技術(shù)水平的差距,部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物的使用基本原則還不十分了解;二是利益的誘惑,抗生素濫用跟以藥養(yǎng)醫(yī)的體制密切相關(guān)。在醫(yī)院的藥品銷(xiāo)售中,抗生素占著舉足輕重的地位。醫(yī)院進(jìn)一批藥,如不及時(shí)用就會(huì)過(guò)期報(bào)廢,抗生素比其他藥相對(duì)貴一些,如果醫(yī)院用不掉,經(jīng)濟(jì)損失很大。