寧夏農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及現(xiàn)實(shí)思考

楊海娟

摘要:隨著人口老齡化趨勢(shì)的加快,寧夏的養(yǎng)老問題也面臨著挑戰(zhàn),尤其是農(nóng)村老年人,如何使他們過上老有所養(yǎng)、老有所靠的生活,已成為寧夏當(dāng)前亟需探討的問題。只有從經(jīng)濟(jì)上解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老資金的來源、從精神和生活上滿足他們的需要、從醫(yī)療保障上減輕他們的負(fù)擔(dān),才能從根本上提高他們的養(yǎng)老水平。

關(guān)鍵詞:寧夏;農(nóng)村老年人;養(yǎng)老

中圖分類號(hào):F127文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2009)14-0195-02

寧夏是中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低、農(nóng)村人口比重較大的地區(qū)之一。隨著全國老齡化趨勢(shì)的加快,寧夏農(nóng)村養(yǎng)老也面臨著巨大的壓力。據(jù)有關(guān)研究顯示,寧夏老年人口正以每年3.2%的速度遞增,截至2007年6月底,寧夏全區(qū)60歲以上老年人已達(dá)56.4萬人,占人口總數(shù)的9.4%。從年齡構(gòu)成來看,80歲以上的高齡老人達(dá)到3.9萬人,其中百歲老人81人,且大多生活在農(nóng)村,空巢老人達(dá)到18.29萬①。專家預(yù)測(cè),在不考慮人口遷移的情況下,2015年寧夏人口的年齡結(jié)構(gòu)類型將進(jìn)入老年型。因此,如何針對(duì)寧夏的實(shí)際情況,利用現(xiàn)有資源解決寧夏農(nóng)村養(yǎng)老問題,是寧夏當(dāng)前亟需解決的重要問題,也是全社會(huì)追求的根本目標(biāo)。

一、寧夏農(nóng)村老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問題

為了更貼近的了解農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀,筆者深入農(nóng)村,以寧夏靈武市韓渠村、中渠村、關(guān)渠村為調(diào)查對(duì)象,走訪并發(fā)放調(diào)查問卷110份,其中有效問卷104份,通過對(duì)問卷分析并結(jié)合筆者在走訪過程中的所見所聞,筆者發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在寧夏農(nóng)村老年人的生活比起以前有了很大的提高,不論是在物質(zhì)生活上還是在精神生活及醫(yī)療保健方面,都能滿足一部分老年人的養(yǎng)老需求。然而,在走訪中也發(fā)現(xiàn),有些老年人的生活還異常困苦,有的是物質(zhì)生活窘迫,沒有經(jīng)濟(jì)來源;有的是精神生活匱乏,孤獨(dú)寂寞;還有的就是生活照料方面,難以自理。尤其對(duì)于喪偶老人,這種現(xiàn)象表現(xiàn)更為突出。具體表現(xiàn)如下:

(一)經(jīng)濟(jì)來源匱乏,養(yǎng)老資金不足

在農(nóng)村,老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要是來自于子女的供養(yǎng)和自身的勞動(dòng),其它收入如養(yǎng)老金、親友贈(zèng)送、政府的救濟(jì)金等所占的比例非常小。據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì):60—75歲老人,56%左右依靠自己的勞動(dòng)養(yǎng)活自己,30%左右依靠子女的供養(yǎng);75歲以上老人,80%以上由子女供養(yǎng)。然而,子女供養(yǎng)的多少很大程度上取決于子女家庭收入的多少,如果子女家庭收入較高,那么在一般情況下對(duì)老人的贍養(yǎng)費(fèi)越多,老人的生活也更容易;如果子女的收入較低,不僅他們有心無力,老人也由于心疼兒女不愿意開口要錢,從而老人的生活將困苦不堪。因此,經(jīng)濟(jì)來源匱乏對(duì)老年人的養(yǎng)老水平影響很大。

(二)生活照料程度低,精神生活貧乏

(1)老年人生活照料程度低

在農(nóng)村,老人都希望自己老后能有自己的子女來照顧,然而,隨著計(jì)劃生育政策的推廣和撫養(yǎng)子女成本的提高,越來越多的家庭只生一個(gè)孩子,家庭規(guī)模呈現(xiàn)出縮小趨勢(shì),家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。與此同時(shí),社會(huì)因素造成的代際間矛盾的日趨突出,越來越多的子女傾向于與老人分居,家庭條件好一些的子女,寧愿把父母送到敬老院或花錢請(qǐng)人來代為照料老人。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:60—75歲的老人中大約有70%的老人與子女分開獨(dú)居,自己照料自己;80歲以上的老人中大約有20%靠自己照料生活;還有10%的老人由子女花錢寄住別家或雇他人來照顧。在筆者走訪過程中發(fā)現(xiàn),在農(nóng)村只要是還能“動(dòng)”的老人,大多數(shù)都是自己照顧自己的生活。老年人幾十年來勤勤懇懇、含辛茹苦地為養(yǎng)幼贍老流淌了一生的血汗,他們理應(yīng)得到社會(huì)的豐厚回報(bào)和子女的無私贍養(yǎng),然而,老年人到老時(shí)生活照料卻反而成了問題,這不得不引起我們深深的反思。

(2)老年人精神文化生活貧乏

農(nóng)村老年人的精神文化生活是非常單調(diào)的,甚至很大一部分老年人幾乎沒有精神生活,他們更多時(shí)候面臨的是孤寂。筆者在調(diào)查中了解到:大部分老年人的精神文化生活主要是在家里看電視、出去散步,或到鄰居家聊天等,除此之外就是養(yǎng)幾頭家禽,平時(shí)出去割割草,放放牲口,如果是回民老人,則把大多數(shù)時(shí)間用在上清真寺做禮拜。在所調(diào)查的老年人當(dāng)中,只有8%的老人沒有孤獨(dú)感,而其他90%以上的老人有不同程度的孤獨(dú)感。(如下圖)

那么,造成農(nóng)村老年人精神空虛的原因主要是什么呢?筆者認(rèn)為主要有兩點(diǎn):一是越來越多的農(nóng)村青年人去城市打工,無暇給老人更多的精神慰藉,同時(shí)有一部分青年人道德觀念淡薄,對(duì)老人不管不問甚至視他們?yōu)榘ず屠圪?不僅不孝敬老人,反而虐待、歧視老人;二是農(nóng)村老年人文化層次較低,思想觀念比較保守,有些老年人不愿組織或參加集體活動(dòng),他們把這些活動(dòng)認(rèn)為是出丑、尷尬的事,這些原因?qū)е滤麄兩钪挟a(chǎn)生一種沉重的失落感、孤獨(dú)感,整日郁郁寡歡,精神狀態(tài)低落。

(三)醫(yī)療保障水平低

在調(diào)查中,當(dāng)問及老年人對(duì)疾病的醫(yī)療情況時(shí),經(jīng)常會(huì)聽到他們說:“有啥不要有病,沒啥不要沒錢”,這從一定程度上反映出老年人對(duì)疾病的恐懼。之所以會(huì)造成農(nóng)民看病難的問題,主要有三個(gè)方面的原因:一是醫(yī)療費(fèi)用太高,農(nóng)民負(fù)擔(dān)不起。農(nóng)村老人看一次病少則要花掉數(shù)十元,多則上百元,而做一次手術(shù)一般要上千、上萬元,這些醫(yī)療費(fèi)用大多是靠子女承擔(dān),在經(jīng)濟(jì)尚不寬裕的情況下,多數(shù)老人和子女都無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差,技術(shù)力量薄弱。目前農(nóng)村由私人興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐年呈增長趨勢(shì),但這種私人診所存在技術(shù)力量薄弱、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋陳舊等問題。三是農(nóng)村醫(yī)療保障制度不健全,雖然寧夏自2003年開始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,但由于種種因素,新型合作醫(yī)療還需要時(shí)間去實(shí)踐。

二、解決寧夏農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題的對(duì)策

(一)增加經(jīng)濟(jì)收入,解決老年人養(yǎng)老資金來源問題

增加經(jīng)濟(jì)收入包括增加農(nóng)民家庭收入和老年人養(yǎng)老資金來源收入。具體辦法如下:一是大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),提高農(nóng)民收入。通過調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),突出農(nóng)副產(chǎn)品的加工轉(zhuǎn)化,走農(nóng)副產(chǎn)品深加工之路;發(fā)展農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織,加強(qiáng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營;加強(qiáng)與東部發(fā)達(dá)地區(qū)的合作和鼓勵(lì)勞務(wù)輸出等。實(shí)踐證明,加強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是解決農(nóng)民增收的主要途徑。二是整合最低生活保障基金和“五?！别B(yǎng)老經(jīng)費(fèi),建立“救濟(jì)養(yǎng)老”基金。鑒于當(dāng)前寧夏經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展水平較低,五保供養(yǎng)覆蓋面及保障水平有限,在農(nóng)村全面建立最低生活保障制度又有一定的困難,可以考慮從全面保障農(nóng)村老年貧困人口的基本生活入手,將寧夏地區(qū)的救災(zāi)救濟(jì)資金、五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)以及擬用于農(nóng)村最低生活保障制度建設(shè)的資金全部明確統(tǒng)一為“救濟(jì)養(yǎng)老”資金,并把已有的福利設(shè)施都?xì)w為這一層次所有。這樣既能解決全面實(shí)施最低生活保障范圍過大、財(cái)力不足等問題,又能解決農(nóng)村貧困老年人口的養(yǎng)老保障需求,把有限的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)資源集中起來解決最需要解決的問題。

(二)豐富老年人精神生活,滿足老年人生活照料需求

精神生活和生活照料對(duì)于老年人來講具有特殊重要的作用。在老年人精神生活方面,筆者認(rèn)為,各村委會(huì)應(yīng)該根據(jù)自身情況建立農(nóng)村老年協(xié)會(huì),以此來監(jiān)控和改善老年人的生活狀況,農(nóng)村老年協(xié)會(huì)的作用有:興建適合老年的休閑場(chǎng)所,如老年健身中心、娛樂室等,開展各種老年人喜聞樂見的娛樂活動(dòng);制定一些具有激勵(lì)作用的政策和措施,如采取評(píng)選“文明家庭”、“好婆媳”等活動(dòng),對(duì)那些養(yǎng)老、敬老的模范家庭或個(gè)人給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神鼓勵(lì);簽訂養(yǎng)老協(xié)議,實(shí)踐證明簽訂養(yǎng)老協(xié)議對(duì)減少養(yǎng)老糾紛大有好處:有口頭協(xié)議的比無協(xié)議的發(fā)生糾紛率低;有書面協(xié)議的比只有口頭協(xié)議的家庭發(fā)生糾紛的比率更低。因此,如果在基層組織的監(jiān)督下,再設(shè)立專門組織,負(fù)責(zé)督促子女與老年人簽訂書面養(yǎng)老協(xié)議,并定期檢查協(xié)議的履行情況,這將對(duì)保護(hù)老年人合法權(quán)益,保障老年人精神生活起到很好的監(jiān)督保障作用。

在老年人生活照料方面,在加強(qiáng)宣傳家庭養(yǎng)老功能的同時(shí),應(yīng)加大農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。社區(qū)主要為老年人提供如料理家務(wù)、修理縫補(bǔ)、看病就醫(yī)等服務(wù)。對(duì)于一些無自理能力、飲食起居需要照顧的老年人,國家和集體應(yīng)對(duì)其進(jìn)行生活援助,開辦敬老院、托老所等機(jī)構(gòu),對(duì)這些老人實(shí)施集中供養(yǎng)、集中護(hù)理和照顧等生活援助,解決他們生活中出現(xiàn)的困難。

(三)大力推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障問題

健康問題是影響老年人晚年生活的一個(gè)重要因素。寧夏應(yīng)在農(nóng)村大力推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,通過向農(nóng)民講解、發(fā)放宣傳單、設(shè)立咨詢機(jī)構(gòu)等方法,加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳,使農(nóng)民能了解到參保的好處和流程;同時(shí),政府應(yīng)加大對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督,杜絕管理滯后和違法現(xiàn)象,使農(nóng)民能真正從合作醫(yī)療中受益,從而激發(fā)他們參保的積極性。與此同時(shí),應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)護(hù)水平的建設(shè)投入,組織對(duì)農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的定期培訓(xùn),使他們的醫(yī)護(hù)水平和道德觀念不斷提高,力爭(zhēng)給農(nóng)民一個(gè)安心、舒適的看病環(huán)境。

(四)大力發(fā)展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),加大“社會(huì)養(yǎng)老”力度

積極完善和創(chuàng)新寧夏農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,是實(shí)現(xiàn)農(nóng)民養(yǎng)老的長久之計(jì)。當(dāng)前,建立寧夏農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系最大的障礙是受經(jīng)濟(jì)條件的制約,而且農(nóng)村人口的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,因此要制定和出臺(tái)適合農(nóng)村人口特點(diǎn)的政策和制度,就要結(jié)合各地實(shí)際情況,分區(qū)域、分類別、分步驟開展。繳費(fèi)時(shí)可實(shí)行靈活的繳費(fèi)方式,允許農(nóng)民有錢時(shí)多繳,無錢時(shí)少繳,年終統(tǒng)一結(jié)算。根據(jù)農(nóng)民繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的多少,國家、集體還可按一定比例給予補(bǔ)助,以調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的積極性。同時(shí),拓展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資渠道,為寧夏農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提供充足的資金。