淺談公立醫(yī)院人力資源管理改革

谷大鎮(zhèn)

中圖分類號(hào):C96文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1671-7597(2009)1210208-01

2009年4月公布的新醫(yī)改方案在改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制時(shí),提出“推行聘用制度和崗位管理制度,實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度”。面對(duì)醫(yī)改新形勢(shì),加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理,練好內(nèi)功十分重要。而這一切的落腳點(diǎn)都市基于公立醫(yī)院的崗位管理改革,也就是醫(yī)院推行人力資源管理改革勢(shì)在必行。

按照新醫(yī)改方案的要求,公立醫(yī)院要制訂切實(shí)可行的崗位設(shè)置方案,按需設(shè)崗,探索建立科學(xué)有效的崗位績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)是當(dāng)前人力資源管理改革的一個(gè)重要步伐。最后的評(píng)價(jià)結(jié)果都要直接應(yīng)用在職位變動(dòng)、培訓(xùn)開(kāi)發(fā)、崗位薪酬等各個(gè)方面。

一、注重管理理論的創(chuàng)新

現(xiàn)代管理把人當(dāng)作一種充滿生機(jī)與活力的特殊資源來(lái)刻意地挖掘,視為可以為醫(yī)院帶來(lái)巨大收益、決定醫(yī)院發(fā)展的重要資源。這種資源在醫(yī)院使用過(guò)程中不僅不會(huì)消耗殆盡,而且可以通過(guò)合理地開(kāi)發(fā)增加其使用價(jià)值。這種增值是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累、醫(yī)療知識(shí)的擴(kuò)充和醫(yī)療技術(shù)的提高。因此,在醫(yī)院人力資源管理模式中,不能為追求眼前利益而一味強(qiáng)調(diào)控制消耗使用,應(yīng)將工作重點(diǎn)放在人力資源的保護(hù)、開(kāi)發(fā)和增值上,從而逐步提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平。

現(xiàn)代醫(yī)院管理模式以“人+制度+創(chuàng)新”為出發(fā)點(diǎn),實(shí)行以崗位管理為軸心的管理模式,以人文本,明確醫(yī)院每一個(gè)崗位的責(zé)任、權(quán)利和利益。這就要求我們必須以投資的眼光來(lái)選拔優(yōu)秀的人才,培養(yǎng)人才并在競(jìng)爭(zhēng)中激勵(lì)那些優(yōu)秀的人才,這樣便于提高醫(yī)院職工的整體素質(zhì)與能力,同時(shí)也便于醫(yī)院人力資源管理,從而不斷提高醫(yī)院參與競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力,增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

二、加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核方面的改革

在醫(yī)院人力資源管理中,績(jī)效考核是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工勞動(dòng)付出的一種反饋,同時(shí)也是支付薪酬的重要依據(jù)。正確的績(jī)效考核結(jié)果有利于人事決策的科學(xué)性,能有效地激勵(lì)員工、鼓舞士氣。不正確的考核結(jié)果,不但會(huì)造成決策上的失誤,還會(huì)嚴(yán)重挫傷員工的積極性?？?jī)效考核通常是指從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)出發(fā),用一套系統(tǒng)的、規(guī)范的程序和方法對(duì)員工在醫(yī)療服務(wù)工作中所表現(xiàn)出來(lái)的工作態(tài)度、工作能力和工作業(yè)績(jī)等,進(jìn)行以事實(shí)為依據(jù)的評(píng)價(jià),并使評(píng)價(jià)以及評(píng)價(jià)之后的人力資源管理有助于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和員工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?；诖?在實(shí)施考核中就應(yīng)注意從以下幾個(gè)方面做好績(jī)效考核工作。必須要有一套能夠反映崗位特點(diǎn)和本人或科室實(shí)績(jī)的科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)。要針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和管理人員等不同類別和層次的人員,確定不同的績(jī)效考核內(nèi)容和指標(biāo)。

1.首先要建立科學(xué)、公正、公開(kāi)的績(jī)效考核制度,提高績(jī)效考核的準(zhǔn)確性業(yè)特點(diǎn),把不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素一并納入考核要素。

2.在確保績(jī)效考核準(zhǔn)確性的同時(shí),還應(yīng)重視考核的公正、公平性,帶有偏見(jiàn)的、缺乏公正、公平性的考核,可能滋生員工中不良的思想情緒,不但影響組織和各級(jí)主管人員的管理活動(dòng),還會(huì)對(duì)以后績(jī)效管理的活動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾。

3.考核結(jié)果反饋的主要目的是為了改進(jìn)和提高績(jī)效,為了有效進(jìn)行考評(píng)結(jié)果的反饋,應(yīng)開(kāi)展與員工的績(jī)效面談。通過(guò)面談,使被考核者知道自己在過(guò)去的工作中取得了何種進(jìn)步,自己在哪些方面還存在不足,有待在今后的工作中加以提高,對(duì)事不對(duì)人,并能將考核結(jié)果面向所有的被考核者公開(kāi),并及時(shí)做好反饋溝通工作。

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高人力資源管理競(jìng)爭(zhēng)力

進(jìn)入21世紀(jì),競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)是人才資源的競(jìng)爭(zhēng),是人力資源質(zhì)和量的競(jìng)爭(zhēng),是人才資源管理的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中保持領(lǐng)先地位,就必須從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā),把人才作為醫(yī)院最重要的資源來(lái)培養(yǎng),構(gòu)筑“人才高地”,大力推進(jìn)人才工程,建立一支業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的專業(yè)人才隊(duì)伍。

(一)注意基礎(chǔ)人才培養(yǎng)和重點(diǎn)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)相結(jié)合

醫(yī)療專業(yè)人才培養(yǎng)要注重基礎(chǔ)人才和重點(diǎn)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng),注重人才梯隊(duì)的構(gòu)建。基礎(chǔ)人才培養(yǎng)通過(guò)提高學(xué)歷培訓(xùn)、?？凭C合輪訓(xùn)等方法。學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)可通過(guò)多層次、多階段的專業(yè)理論學(xué)習(xí),臨床綜合技能培養(yǎng),也可通過(guò)參與國(guó)家或區(qū)域醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大課題研究,增強(qiáng)其科研活動(dòng)的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)能力。

(二)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)與在職教育相結(jié)合

終身教育制度是我國(guó)人才教育的一項(xiàng)基本政策,也是在職人員專業(yè)創(chuàng)新與提高的必然要求。醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,實(shí)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)與在職教育相結(jié)合。對(duì)醫(yī)院人才儲(chǔ)備的青年人才,只要條件支持、工作離得開(kāi),可采用送出去培養(yǎng)的方式,通過(guò)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法等的系統(tǒng)培訓(xùn)與教育,提高他們?cè)趯I(yè)領(lǐng)域獲取信息、傳播信息、創(chuàng)造信息的能力;對(duì)崗位緊缺、工作離不開(kāi)而又需進(jìn)行能力提高的人才,可采用在職教育方式。培養(yǎng)應(yīng)立足醫(yī)療與科研工作實(shí)際需要,提高醫(yī)學(xué)理論水平,強(qiáng)化實(shí)踐工作技能。培訓(xùn)形式,可以是送學(xué)、進(jìn)修、參與重大課題研究等。

(三)按醫(yī)院發(fā)展要求實(shí)行目標(biāo)定位培養(yǎng)

實(shí)行目標(biāo)定位培養(yǎng)就是缺什么,培養(yǎng)什么。所謂的目標(biāo)定位培養(yǎng)就是要通過(guò)人才培養(yǎng)在醫(yī)院、在醫(yī)療服務(wù)某個(gè)特定的區(qū)域,培養(yǎng)幾個(gè)名醫(yī)、出幾個(gè)學(xué)科帶頭人和?？茖＜?創(chuàng)立幾個(gè)特色學(xué)科。醫(yī)院人才建設(shè)實(shí)行目標(biāo)定位培養(yǎng)首先必須服務(wù)于當(dāng)前的醫(yī)療保障體制改革和市場(chǎng)需要,做到人才培養(yǎng)、使用與我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生需求特點(diǎn)相結(jié)合、與相關(guān)學(xué)科研究相結(jié)合,要通過(guò)人才目標(biāo)培養(yǎng)和特色醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展,保持醫(yī)院相關(guān)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。

總之,隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái),隨著新醫(yī)改的公布,公立醫(yī)院要想在日益競(jìng)爭(zhēng)的激烈中發(fā)展下去就必須進(jìn)行改革,而人力資源的管理改革又是最重要的。人才成為科技進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要資源,可以說(shuō)是第一資源,因此要增強(qiáng)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)籌碼,就必須加快推廣人才戰(zhàn)略,改革我們固有的人力資源管理體系,適應(yīng)市場(chǎng)需求,建立科學(xué)的人力資源管理體系。