淺談寄生蟲形態(tài)學(xué)理論教學(xué)的體會(huì)

葉　薇

摘要： 當(dāng)前寄生蟲鏡下形態(tài)學(xué)觀察是無(wú)法用檢驗(yàn)儀器新技術(shù)新方法所替代的，因此課堂強(qiáng)化形態(tài)學(xué)教學(xué)尤為重要。在寄生蟲形態(tài)學(xué)理論教學(xué)中改進(jìn)教學(xué)方法，靈活應(yīng)用多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是提高課堂教學(xué)效果的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：寄生蟲；形態(tài)學(xué)；理論教學(xué)

《寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要專業(yè)課程之一，是一門理論與實(shí)踐性較強(qiáng)的綜合性應(yīng)用學(xué)科，形態(tài)學(xué)是課程學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。改進(jìn)教學(xué)方法，靈活應(yīng)用多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是提高課堂教學(xué)效果的關(guān)鍵。結(jié)合教學(xué)中的實(shí)際情況，筆者在下文淺述在寄生蟲形態(tài)學(xué)理論教學(xué)過(guò)程中的幾點(diǎn)體會(huì)。

一、編寫腳本，形成思路

好的劇本是影視作品成功的基礎(chǔ)，而清晰的思路是課堂教學(xué)高質(zhì)量的保證。教師在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展前對(duì)知識(shí)進(jìn)行梳理對(duì)提升教學(xué)質(zhì)量有著舉足輕重的作用。思路是經(jīng)，問(wèn)題是緯。美國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革家Barrows教授首先提出PBL（Problem-based Learning），指以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問(wèn)題情境中，其實(shí)質(zhì)是圍繞問(wèn)題開(kāi)展教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性、自主性、創(chuàng)造性及獲取新知識(shí)、有效運(yùn)用知識(shí)、解決新問(wèn)題的能力。[1]由于寄生蟲種類較多，形態(tài)特征接近，單純的講授不僅枯燥無(wú)味而且抽象難懂，難以被學(xué)生理解和接受，形成了老師課上“死”講，學(xué)生課下“死”背的局面，在某種程度上限制了學(xué)生思維的發(fā)展，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，所以寄生蟲形態(tài)學(xué)教學(xué)應(yīng)抓住主線索，以問(wèn)題為導(dǎo)向，全方位練習(xí)為手段，強(qiáng)化學(xué)生鑒別診斷能力為目標(biāo)，逐步培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

在吸蟲綱的教學(xué)中，肺吸蟲是目前較為常見(jiàn)的食源性寄生蟲病，2005年公布的《全國(guó)人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》[2]顯示，肺吸蟲陽(yáng)性率為1.71%，人群主要是因食用含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。小龍蝦是人們喜愛(ài)的食物，故以誤食含活囊蚴的小龍蝦引發(fā)的病例為主線，根據(jù)大綱要求，初步明確選用教學(xué)素材，設(shè)計(jì)適合的練習(xí)，合理分配課堂學(xué)時(shí)，結(jié)合教材編寫腳本，基本形成完整思路。

二、精心準(zhǔn)備，全面完善

備課是教師進(jìn)行課堂教學(xué)的基礎(chǔ)，它包括備教材、備學(xué)生、備教法。課前精心準(zhǔn)備、全面完善是上好課的前提。

1．備教材。

課堂教學(xué)的內(nèi)容過(guò)程方法以及手段都離不開(kāi)教學(xué)素材，可以說(shuō)，教學(xué)過(guò)程就是各種教學(xué)素材綜合應(yīng)用的過(guò)程，[3]教學(xué)素材的質(zhì)量直接影響到教學(xué)效果。

教材是學(xué)生獲得知識(shí)的重要來(lái)源，是教師備課的依據(jù)和基本材料。備課時(shí)要對(duì)幾套不同的教材進(jìn)行比較，選擇較適合學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容。授課內(nèi)容70%緊扣正在使用的教材，30%縱橫滲透，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互整合。備教材要做到三讀：粗讀、細(xì)讀、精讀。粗讀，要求教師從整體上理解教材；細(xì)讀的重點(diǎn)在于理清教材的前后聯(lián)系，明確相關(guān)章節(jié)的目的要求、重點(diǎn)難點(diǎn)；精讀是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，是在上述基礎(chǔ)上深入思量，做到高瞻遠(yuǎn)矚、胸有成竹。

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高度發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為教師完善教學(xué)活動(dòng)和自我提升的重要信息來(lái)源。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象、教學(xué)條件等合理選擇并利用網(wǎng)絡(luò)資源，在專利許可的情況下下載寄生蟲的圖片及影音資料。

實(shí)驗(yàn)室是中職學(xué)校培養(yǎng)技能型人才的重要基地，也是提升教學(xué)水平的重要載體。充分利用實(shí)驗(yàn)室資源，使其既服務(wù)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)又服務(wù)于理論教學(xué)。筆者利用實(shí)驗(yàn)課，將學(xué)生操作觀察所得較為典型的標(biāo)本用數(shù)碼相機(jī)拍錄下來(lái)，經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理后再將實(shí)驗(yàn)室的寄生蟲標(biāo)本“搬”到課堂上。

教師備課過(guò)程中從教材、幻燈、圖書、網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中尋找適合的資源，通過(guò)調(diào)整逐步組織出適合課堂教學(xué)的素材。在組織《肺吸蟲》教學(xué)素材時(shí)，筆者將準(zhǔn)備好的肺吸蟲圖片配以簡(jiǎn)單文字；將實(shí)驗(yàn)課抓拍學(xué)生操作觀察所得的不同寄生蟲、不同發(fā)育時(shí)期的照片按一定大小比例組合起來(lái)；將多張混合蟲卵照片用圖形處理軟件進(jìn)行裁剪，各蟲卵編號(hào)，完善練習(xí)素材。借助圖片、照片、錄像、實(shí)物標(biāo)本等強(qiáng)化學(xué)生對(duì)肺吸蟲形態(tài)的理解；通過(guò)實(shí)例（病例、混合蟲卵鑒別診斷）逐步培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

2．備學(xué)生。

教材的服務(wù)對(duì)象是人，教學(xué)活動(dòng)的主體是學(xué)生。教師要從學(xué)生接受能力的角度“備學(xué)生”，而不是生硬地用教材“喂學(xué)生”。中職學(xué)生正處在身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折時(shí)期，對(duì)新知識(shí)充滿好奇，但缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；思想意識(shí)活躍，但不善于思考；底子薄、基礎(chǔ)差，但較務(wù)實(shí)，樂(lè)于探索和實(shí)踐；自尊心較強(qiáng)，但自信心缺乏。教學(xué)活動(dòng)是教師和學(xué)生互動(dòng)的過(guò)程，當(dāng)教師能準(zhǔn)確地隨口叫出學(xué)生的名字時(shí)，她會(huì)感到愉悅和滿足，尤其是在師生接觸交往的最初階段，學(xué)生除了意外驚喜，還會(huì)感到獲得尊重，對(duì)老師產(chǎn)生親切感，從而有利于學(xué)生對(duì)該門課程學(xué)習(xí)興趣的提高，這是溝通師生情感的橋梁中一個(gè)非常微妙的細(xì)節(jié)，也是“備學(xué)生”的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。備學(xué)生應(yīng)該貫穿于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)。教師應(yīng)盡早了解授課班級(jí)的班風(fēng)學(xué)風(fēng)，通過(guò)多種渠道了解學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、興趣愛(ài)好、思想狀況，分析他們對(duì)新知識(shí)的接受能力。通過(guò)備學(xué)生，加強(qiáng)備課的目的性、針對(duì)性和實(shí)效性，進(jìn)而優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，發(fā)展學(xué)生的潛能。[4]

3．備教法。

傳統(tǒng)教學(xué)法注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的全面系統(tǒng)講授，有利于學(xué)生較快地掌握教材知識(shí)，但對(duì)學(xué)生的臨床思維能力培養(yǎng)略顯不足。目前，常用的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法有講授法、直觀教學(xué)法、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法（自學(xué)輔導(dǎo)法）、討論式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、模擬教學(xué)法（情景教學(xué)）、問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法（簡(jiǎn)稱CAI）。[5]

上世紀(jì)八十年代末九十年代初，多媒體逐漸引入教育領(lǐng)域。隨著現(xiàn)代化教育的發(fā)展，多媒體教學(xué)已成為當(dāng)前教學(xué)的主要輔助手段，給中職學(xué)校的教學(xué)改革帶來(lái)了新的契機(jī)，日益彰顯其重要作用，但同時(shí)也暴露出它的不足。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，即使是教師單機(jī)演示型的多媒體課堂教學(xué)都存在著教師“灌”的多，學(xué)生參與的少等問(wèn)題。[6]多媒體沒(méi)有突破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，只是把教學(xué)過(guò)程更加具體化、細(xì)致化和人性化，這種方式仍然是教師講學(xué)生聽(tīng)的“傳遞式”教學(xué)，師生之間缺乏交流與互動(dòng)。教學(xué)中既不能盲目地為追求潮流而過(guò)多使用多媒體，也不能因傳統(tǒng)的教學(xué)理念而將其拒之門外，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)、規(guī)律和具體的教學(xué)內(nèi)容，揚(yáng)長(zhǎng)避短，合理運(yùn)用，只有這樣才能讓多媒體真正服務(wù)于教育。

“教學(xué)有法，法無(wú)定法。”教學(xué)中實(shí)際上沒(méi)有哪種方法是最佳的。教師應(yīng)該根據(jù)具體情況及條件，恰當(dāng)選擇、合理運(yùn)用教學(xué)方法，形成自己的教學(xué)風(fēng)格，并在教學(xué)實(shí)踐中努力探索、改進(jìn)與完善教學(xué)方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。[7]在實(shí)際教學(xué)中，往往是幾種教學(xué)方法交替使用，教學(xué)水平的高低主要表現(xiàn)在對(duì)這些方法綜合運(yùn)用時(shí)所具有的準(zhǔn)確性和靈活性上。課堂教學(xué)應(yīng)以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、邏輯推理能力、綜合分析能力、學(xué)習(xí)效率等為

目的；教學(xué)方法選擇時(shí)應(yīng)該根據(jù)教材情況、專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生及課堂情況以及教師自身的特點(diǎn)，注意各種教法的相互滲透和相互補(bǔ)充，做到因文而異，因?qū)W生而異，因教師而異，不能千篇一律，一成不變，從而達(dá)到全面發(fā)展學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力、邏輯思維能力等的目的，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

三、強(qiáng)化訓(xùn)練，寓教于練

課堂教學(xué)仍然是當(dāng)前最重要的教學(xué)方式。高效的課堂教學(xué)不單是知識(shí)量的濃縮，更應(yīng)是質(zhì)的結(jié)晶。[8]老子說(shuō)，天下之難，作于易；天下之大，作于細(xì)。課堂教學(xué)一定程度上是由無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)組成的，關(guān)注細(xì)節(jié)是提升教學(xué)質(zhì)量的必經(jīng)之路。

寄生性蠕蟲大多寄生在人及動(dòng)物的消化道或與其相連的器官（如肝臟、胰臟），因此，通過(guò)糞便檢查可以診斷多種蠕蟲病。糞便中有許多容易與蟲卵混淆的雜質(zhì)，如各種植物細(xì)胞、花粉顆粒、脂肪球、氣泡、真菌孢子、螨類及其他蟲卵等，因此寄生蟲病誤診、漏診屢屢發(fā)生。鑒別診斷是寄生蟲課堂教學(xué)的難點(diǎn)，有針對(duì)性地強(qiáng)化練習(xí)是解決這一難題的關(guān)鍵。筆者在《肺吸蟲》授課過(guò)程中以誤食含活囊蚴的小龍蝦引發(fā)的病例為主線，以問(wèn)題為導(dǎo)向引出課堂教學(xué)內(nèi)容，在講授過(guò)程中穿插不同形式的練習(xí)以突出的主要知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)肺吸蟲主要特征。例如，介紹肺吸蟲卵形態(tài)特征時(shí)，先將四種常見(jiàn)吸蟲蟲卵通過(guò)手繪、照片等方式進(jìn)行對(duì)比逐步突出肺吸蟲卵，由學(xué)生通過(guò)圖片概括出主要特征，再與課本的文字描述進(jìn)行對(duì)比，最后得出肺吸蟲卵的主要特點(diǎn)。在學(xué)生初步掌握肺吸蟲卵形態(tài)特征后，再輔以多張混合蟲卵圖片反復(fù)練習(xí)，既強(qiáng)化新知識(shí)，又溫習(xí)鞏固既往已學(xué)知識(shí)，做到練中學(xué)、練中記、記中學(xué)，逐步培養(yǎng)學(xué)生的辯證邏輯思維。

四、總結(jié)概括，逐步提高

課后總結(jié)是教師不斷提高自身教學(xué)素質(zhì)、改進(jìn)教學(xué)和提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。它包括經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、失誤的總結(jié)、對(duì)學(xué)生觀點(diǎn)的總結(jié)，這些總結(jié)可以寫在卡片上，也可以記在教案里。課后總結(jié)貴在堅(jiān)持，只有通過(guò)積累，它才能成為教師寶貴的財(cái)富和得力的助手，教師的教學(xué)水平才會(huì)不斷地提升。

（作者系廣東省惠州衛(wèi)生學(xué)校講師）

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責(zé)任編輯 徐國(guó)堅(jiān)