加強醫(yī)學(xué)檔案建設(shè) 提高實習(xí)質(zhì)量

唐云燕

摘要:針對目前醫(yī)學(xué)檔案大多存在存而不用的現(xiàn)實,本文從醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)的重要意義、如何加強醫(yī)學(xué)檔案的建設(shè)、醫(yī)學(xué)檔案的廣泛應(yīng)用,促進(jìn)實習(xí)質(zhì)量的提高等三方面闡述了科學(xué)的保證醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、安全地開發(fā)利用對臨床實習(xí)教學(xué)的重要性。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檔案 廣泛應(yīng)用實習(xí)

醫(yī)學(xué)是一門實踐性科學(xué),臨床實習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要方式,是理論與實踐融會貫通的重要途經(jīng),是培養(yǎng)實用型、科技型醫(yī)學(xué)人才的必要手段[1]。加強醫(yī)學(xué)檔案建設(shè),充分開發(fā)、利用、使信息資源共享,提高臨床實習(xí)質(zhì)量為社會醫(yī)學(xué)發(fā)展提供高科技人才。

1、加強醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)的意義

醫(yī)學(xué)檔案是醫(yī)學(xué)知識的載體,它蘊藏著大量的的科研成果、科技專利、高新科技等科技信息,是一種豐富的信息資源,也是一種無形的資產(chǎn)[2]。目前許多醫(yī)院醫(yī)學(xué)科技水平發(fā)展迅速,但對檔案信息建設(shè)存而不用的現(xiàn)實存在,應(yīng)加強檔案信息的編制工作,搞好檔案信息的開發(fā)利用,提高使用率,使信息資源共享,充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案的重要價值。

對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說畢業(yè)前的實習(xí)是其學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié),同時也會對他們今后的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[3]。如何才能提高實習(xí)質(zhì)量,使他們在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識,醫(yī)學(xué)檔案的建設(shè)在提高實習(xí)質(zhì)量上起到十分重要的作用。

2、如何加強醫(yī)學(xué)檔案的建設(shè)

醫(yī)學(xué)本身是一個多專業(yè)的龐大科學(xué)體系、包括了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。各學(xué)科、各專業(yè)即互相獨立,又彼此聯(lián)系,其分科細(xì)致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)檔案的來源相當(dāng)廣泛性和分散性。在現(xiàn)代信息環(huán)境與科學(xué)技術(shù)條件下,隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展,過去那種從簡單的借、還醫(yī)學(xué)檔案資料,提供原始記錄憑證和單純利用書目信息獲取知識的方法已不能滿足臨床實習(xí)生的需求,他們迫切希望從醫(yī)院檔案信息中獲得更全方位、全程性的醫(yī)學(xué)信息保障。因此加強醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)首先要從數(shù)字化建設(shè)和檔案管理隊伍的建設(shè)抓起。二十一世紀(jì)是信息的時代,是網(wǎng)絡(luò)的時代,各醫(yī)院應(yīng)加大了對檔案硬件設(shè)備的投入,普及了計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將各項醫(yī)學(xué)最新技術(shù)讓臨床實習(xí)生能盡快了解和熟悉,避免盲目性。更快更好的讓實習(xí)生從理論過渡到實踐中,在實踐中創(chuàng)新。

醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)在軟件方面更重視人才的培養(yǎng)。醫(yī)療科研單位和檔案部門都應(yīng)加強人才培養(yǎng)和挖掘人才資源。努力造就高素質(zhì)的復(fù)合型人才。高素質(zhì)的檔案管理人員是醫(yī)院科研檔案管理的主力軍。醫(yī)學(xué)檔案工作者應(yīng)具備扎實的檔案學(xué)基礎(chǔ)理論知識;要有較高的文化知識素養(yǎng),要掌握醫(yī)學(xué)、法律、歷史、情報學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、等社會科學(xué)和自然科學(xué)知識;要求醫(yī)學(xué)檔案工作者必須掌握辦公自動化技術(shù)、現(xiàn)代通信及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、軟件開發(fā)及設(shè)備維護技術(shù)等,這樣才能更好建立醫(yī)學(xué)檔案信息,而建設(shè)好醫(yī)學(xué)檔案將培養(yǎng)出更多的創(chuàng)新型、實用型高科技醫(yī)學(xué)人才。

3、醫(yī)學(xué)檔案的廣泛應(yīng)用,促進(jìn)實習(xí)質(zhì)量的提高

通過實現(xiàn)醫(yī)院信息管理一體化的模式,加強各級醫(yī)院之間的橫向聯(lián)系。醫(yī)院檔案、病案、圖書資料都實行一體化管理使信息更準(zhǔn)確無誤。打破醫(yī)院和醫(yī)院之間的界限,實現(xiàn)醫(yī)療檔案信息資源共享,為多途徑、多方位、多層次的立體開發(fā)創(chuàng)造條件,最終通過醫(yī)學(xué)檔案的收藏數(shù)字化、操作信息化、傳遞網(wǎng)絡(luò)化、信息存取自由化、資源共享化、結(jié)構(gòu)連接化、達(dá)到醫(yī)學(xué)檔案廣泛的應(yīng)用目的。

檔案最根本的價值就是服務(wù)于社會[4]。在醫(yī)學(xué)檔案的管理中,通過科學(xué)有效的開發(fā)利用被廣泛應(yīng)用于臨床實踐教學(xué)。臨床實習(xí)生充滿活力,求知欲強,但對醫(yī)院的功能、流程及管理的了解,臨診思維、應(yīng)對病例、動手操作、適應(yīng)力差,進(jìn)入新的角色遲緩,為了使實習(xí)生能更快適應(yīng)臨床環(huán)境,醫(yī)學(xué)檔案為臨床實習(xí)生醫(yī)學(xué)技術(shù)能力的提高提供了一個全面的學(xué)習(xí)平臺。

參考文獻(xiàn):

[1] 張蓉, 閻紅. 護理實踐技能教學(xué)方法的探討[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 2008(5):341-342

[2] 智建喜. 加強醫(yī)學(xué)檔案的開發(fā)應(yīng)用意義深遠(yuǎn)[J]. 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志社, 2005,3(9):846-847

[3]張志勇. 加強實習(xí)管理 提高醫(yī)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2006,24(9):128-129

[4] 陳建設(shè).淺談醫(yī)學(xué)檔案的開發(fā)利用[J]. 中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志, 2006,12(8):1132