消除醫(yī)患信息不對稱任重道遠

張貴峰

衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開實施辦法(征求意見稿)》中指出,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在各自職責范圍內確定主動公開衛(wèi)生信息的具體內容,并重點公開七類信息。

醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開的必要性,毋庸置疑。只有做到了信息的公開透明,才會有充分的知情、監(jiān)督。醫(yī)患之間的“信息不對稱”,實乃長期以來導致醫(yī)患關系緊張的一大根源,同時也是助長“看病難、看病貴”痼疾的一個重要因素,“大處方”“過度醫(yī)療”“醫(yī)療事故鑒定難”等現(xiàn)象,都與此存在聯(lián)系。因此,衛(wèi)生部以法規(guī)的形式力推醫(yī)療衛(wèi)生信息公開,既有利于增進醫(yī)療衛(wèi)生的透明度、保證患者知情監(jiān)督權,又可起到緩解醫(yī)患緊張關系、促進醫(yī)患和諧的作用。

不過,在贊賞的同時,我們也要冷靜地認識到,僅有“信息公開”顯然還不夠,因為醫(yī)學科學本身特殊的復雜性和高度的專業(yè)性,決定了醫(yī)患之間出現(xiàn)“信息不對稱”的客觀必然性。僅憑信息公開,并不足以完全消除這種“不對稱”。比如說,自己身上的疾病,究竟用哪種藥、采取哪種治療方案更合理,患者不可能比醫(yī)生知道得更多更清楚。

那么,在信息公開之外,還有哪些辦法呢?一個重要的辦法便是:競爭機制。即通過醫(yī)療行業(yè)內部醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)生與醫(yī)生之間的競爭,來克服或降低“不對稱”。囿于高度的專業(yè)性,醫(yī)患間的信息不對稱很難消除,但醫(yī)生與醫(yī)生之間卻不存在這個問題。因此一旦醫(yī)院醫(yī)生能展開充分競爭,出于爭取患者,同時也是維護自身信譽的需要,醫(yī)方會主動向患者提供信息,而患者也能更充分地掌握信息,進而克服信息不對稱問題。

目前我們的醫(yī)療行業(yè)缺乏競爭,壟斷性質明顯,而壟斷的一個必然產物正是“信息不對稱”,環(huán)顧現(xiàn)實不難發(fā)現(xiàn),凡是壟斷行業(yè),總是信息不對稱問題突出。所以另一個消除醫(yī)患信息不對稱的辦法是:引入第三方機制。如讓醫(yī)保機構這樣的第三方代表患者,與醫(yī)生或醫(yī)院展開醫(yī)療服務方面的博弈。醫(yī)保機構顯然具有更強勢的地位和博弈能力,能有效幫助患者消除信息不對稱。

(摘自《西安晚報》)