全民補碘該不該

方舟子

1994年起中國開始推行全民食用加碘鹽,這并非一項有中國特色的政策,而是中國政府對聯(lián)合國呼吁的快速反應(yīng)。1993年,世界衛(wèi)生大會通過決議,要求各國用全民食鹽加碘的方法消滅碘缺乏病。在此之前,許多國家已經(jīng)這么做了。

聲討碘鹽的發(fā)起者給我們算了一筆賬:中國城市居民日均鹽攝入量為11克,農(nóng)村居民達到17克,根據(jù)每克鹽含碘20~50微克計算,中國人每天攝碘量達到了驚人的220~850微克,遠遠超過世界衛(wèi)生組織劃定的200微克/天的安全線。

但是這賬卻沒算對。碘鹽從出廠到銷售過程中,碘含量會喪失20%,在烹飪過程中又會喪失20%,這意味著中國人每天從碘鹽攝入的碘量實際上只有140~540微克。而且,世界衛(wèi)生組織并沒有劃定200微克/天的安全線。世界衛(wèi)生組織的建議是成人每天應(yīng)攝入150微克,孕婦和哺乳期婦女則應(yīng)增加到200微克。這是推薦量,并非安全線,如果達不到這個量可能會使身體缺碘,超出了卻未必就不安全。

那么世界衛(wèi)生組織劃定的安全線是多少呢?是每天每千克體重30微克。對一名60千克體重的人來說,就是每天1800微克。過量的碘很容易通過腎臟從尿液中排出,許多人每天攝入的碘量超過了這一安全線,并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。日本人由于在飲食中大量食用含碘量非常高的海藻,每天攝碘量通常高達2000~3000微克。

在碘缺乏地區(qū)推行碘鹽時,甲狀腺機能亢進的發(fā)病率會增加,這實際上是人體的一種“自然反應(yīng)”。在缺碘的環(huán)境中,人體為了合成足夠量的甲狀腺素,不得不增大甲狀腺的體積,那么一旦攝碘量變充足了,甲狀腺一時還調(diào)節(jié)不過來,甲狀腺素的分泌量反而過多,就會出現(xiàn)甲亢。但這是暫時的現(xiàn)象,過一段時間,甲狀腺的大小和甲狀腺素的分泌量都會變得正常。

有少數(shù)人對碘特別敏感,攝入過量的的碘會誘發(fā)甲狀腺疾病,不過這種情況是可控制、可治療的。相反,碘缺乏的后果則要嚴(yán)重得多。提起碘缺乏,一般人都知道會得“大脖子病”(甲狀腺腫大),其實碘缺乏病最嚴(yán)重的后果是對智力發(fā)育的影響。孕婦如果缺碘,胎兒、嬰兒的大腦會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,進而導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的智力障礙。兒童如果缺碘,智力發(fā)育、學(xué)習(xí)能力也會受到嚴(yán)重影響,智商低下。即使是在中度缺碘的情況下,智商也會降低10~15。碘缺乏是導(dǎo)致智力障礙的最主要的可預(yù)防因素。

有人聲稱國家應(yīng)該把補碘的權(quán)利交給老百姓自己,根據(jù)自身情況自由選擇。話聽上去很好聽,但只是句空話。一般人平時哪會留意自己或家人的攝碘量夠不夠,是否應(yīng)該特地補碘。碘缺乏對嬰兒、兒童的智力傷害一旦造成,后悔就來不及了。

(摘自《中國青年報》)