痛經(jīng)掩蓋大毛病

蘭政文

對(duì)于相當(dāng)一部分女性來說，痛經(jīng)可謂家常便飯。正因?yàn)槿绱耍M管痛經(jīng)很痛苦，仍然認(rèn)為不過是女人必經(jīng)的“煉獄”而已，所以采取的應(yīng)對(duì)措施便是忍或者借助于某些“小竅門”，如睡前喝一杯加入蜂蜜的熱牛奶，以緩解一時(shí)之痛。不過，專家提醒你，痛經(jīng)也是很多婦科疾病的一個(gè)信號(hào)，其掩蓋著正在發(fā)生的大毛病，如果不及時(shí)找到病因加以治療，很可能會(huì)釀成大患。

大毛病之一：子宮內(nèi)膜異位癥

供職于一家大型企業(yè)的林女士剛過而立之年，可痛經(jīng)已經(jīng)折騰了她近1年了。每逢月經(jīng)前一兩天，疼痛就開始了，仿佛成了月經(jīng)的預(yù)報(bào)員。一旦經(jīng)血正式來潮，痛感也隨之加重，達(dá)到頂峰，經(jīng)血干凈后疼痛感逐漸減輕。痛感基本上固定在小肚子兩側(cè)或腰骶部，呈痙攣性而難以忍受。弄得她那幾天坐臥不寧甚至寢食難安，不得不依靠止痛藥渡過難關(guān)。更令她難以啟齒的是，經(jīng)期過后雖然沒有自發(fā)性疼痛，但在與先生同房時(shí)卻有疼痛感，以致視性生活為洪水猛獸，總是借口拒絕丈夫的要求。

翌年，廠工會(huì)為女職工組織了一次體檢，在聽了林女士的敘述后，婦科大夫?yàn)樗隽恕叭显\”檢查，懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥，后經(jīng)進(jìn)一步檢查得以確診——折騰了她近1年的痛經(jīng)終于找到了元兇。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：所謂子宮內(nèi)膜異位癥，是指子宮的內(nèi)膜擅離職守，跑到不該去的地方去了。本來子宮內(nèi)膜是附著在子宮壁上，現(xiàn)在卻“遷徙”到了子宮腔以外的部位，如卵巢、腹膜、直腸、闌尾、小腸、腹股溝等處，個(gè)別病例還可發(fā)現(xiàn)在皮膚、肌肉，肺、心臟、骨骼等處。由于內(nèi)膜的“異位”，導(dǎo)致經(jīng)血逆流而引發(fā)種種“事件”，除了林女士那樣的頑固痛經(jīng)外，還可能伴有不孕、月經(jīng)紊亂和侵襲腸道(出現(xiàn)腹瀉或便秘，甚至便血)及膀胱(尿頻，尿痛或尿血)等五花八門的癥狀。

本病基本上是一種良性疾病，僅極少數(shù)可能惡變，但頑固難治，給女性帶來的痛苦是不言而喻的。因此，及時(shí)到醫(yī)院診治為上策。醫(yī)生可采取藥物(如合成孕激素、睪丸酮等)、手術(shù)(切除多余的內(nèi)膜組織)等方法為你排憂解難。

大毛病之二：盆腔炎

與林女士不完全一樣，劉女士的痛經(jīng)卻“別有洞天”，主要表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛，并向腰部放射，不時(shí)伴有肛門墜脹感。有時(shí)，已經(jīng)不在經(jīng)期了，只要?jiǎng)诶?、過性生活或排便，也會(huì)出現(xiàn)腹痛，并伴有尿頻、白帶增多、月經(jīng)異常等癥狀。所幸的是劉女士有一個(gè)愛妻的好丈夫，當(dāng)丈夫發(fā)現(xiàn)她過夫妻生活時(shí)有痛苦的呻吟聲，即一再追問，并再三催促她到醫(yī)院搞清原因。最后終于弄清，造成劉女士痛經(jīng)的元兇乃是盆腔炎。經(jīng)過一段時(shí)間的積極治療，終于擺脫了“痛經(jīng)”的折磨。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：盆腔炎是一種很常見的婦科疾患，多偷襲35歲以下的育齡女性，分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎。急性盆腔炎由于常有發(fā)燒、腹痛等急性感染癥狀，容易引起病人的重視，故常能得到及時(shí)的診治。慢性盆腔炎則不然，病程長(zhǎng)，癥狀輕，不少患者僅僅感覺下腹疼痛，月經(jīng)期間痛感加重，因此常常誤認(rèn)作痛經(jīng)而強(qiáng)忍，造成痛苦年復(fù)一年。

劉女士的遭遇啟示我們，凡是35歲以下的育齡女性，一旦出現(xiàn)了難以說清的痛經(jīng)癥狀，應(yīng)該向婦科大夫求助。盆腔炎的診斷不難，簡(jiǎn)單的婦科檢查即可獲得線索。治療則須采取包括中醫(yī)藥、抗生素、物理療法乃至手術(shù)等在內(nèi)的綜合療法。至于你適合于哪一種或幾種療法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情作出合理的選擇。

大毛病之三：子宮肌腺癥

所謂子宮肌腺癥，指的是子宮內(nèi)膜侵入了子宮肌層。好發(fā)于30歲以上的已生育女性，多在分娩后或做了人工流產(chǎn)手術(shù)后發(fā)病。其中約有半數(shù)病人同時(shí)患有子宮肌瘤，15％的患者合并有盒腔子宮內(nèi)膜異位癥。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：并非所有的女性得了子宮肌腺癥都有表現(xiàn)，沒有任何不適感覺的帶病者約占30％。當(dāng)然。大多數(shù)患病女性(約占70％)沒有這么“幸運(yùn)”，會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，痛經(jīng)即為其中最折磨人的一種。此種痛經(jīng)有一大特點(diǎn)，即疼痛性質(zhì)呈痙攣性絞痛，且進(jìn)行性加重，往往令人難以忍受，薜女士就是一個(gè)典型例子，每逢“月事”便如同下了一回地獄，痛苦不堪。

子宮肌腺癥雖然目前尚無特效療法，但只要獲得確診，還是有能力緩解不適癥狀的，如經(jīng)期使用消炎痛、萘普生等止痛藥。另外，孕激素以及假孕療法等也可一試?？傊?，切莫以為反正沒有特效療法，診斷清楚了也沒有用，干脆諱疾忌醫(yī)。明智之舉依然是及時(shí)求醫(yī)。

大毛病之四：盆腔淤血綜合征

孫小姐的“痛經(jīng)”首發(fā)于一次人流術(shù)后，那是她讀大三時(shí)與同班一位男生同居后發(fā)生的。疼痛感往往在月經(jīng)前三四天出現(xiàn)并加重，來潮后第一或第二天減輕，在站立一段時(shí)間或跑、跳和突然坐下等情況時(shí)痛感也可增加。更難以令她啟齒的是，過性生活時(shí)男方的陰莖插入越深痛感也越厲害。孫小姐在忍無可忍的情況下走進(jìn)了醫(yī)院的婦科檢查室，原來她得的并非一般的痛經(jīng)，而是盆腔淤血綜合征。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致她與盆腔淤血綜合征結(jié)緣的禍根是闊韌帶裂傷。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：盆腔淤血綜合征常見于25～40歲的女性，多數(shù)病人已婚，痛經(jīng)的序幕多在某次分娩或流產(chǎn)后拉開。主要表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性痛經(jīng)，并有下腹疼痛、低位腰痛、性感不快、疲勞感以及經(jīng)前乳房痛等癥狀。此外，有的患者白帶增多、便秘、膀胱痛、煩躁等。

該病治療方法多種多樣，輕癥多不需要藥物。只需進(jìn)行一些衛(wèi)生護(hù)理即可，如改仰臥為側(cè)臥或俯臥、糾正便秘、節(jié)制房事、適當(dāng)體育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌肉張力及改善盆腔血液循環(huán)等。重癥則需要使用藥物，必要時(shí)動(dòng)手術(shù)，如施行闊韌帶裂傷修補(bǔ)術(shù)(象孫小姐那樣)、子宮及附件切除術(shù)(適用于40歲以上的女性)等。

大毛病之五：慢性宮頸炎

又一種打著痛經(jīng)旗號(hào)偷襲女性的婦科病，多發(fā)生在生育過的女性身上。由于分娩、流產(chǎn)及手術(shù)損傷，子宮頸經(jīng)長(zhǎng)期刺激感染細(xì)菌所致，也可由急性宮頸炎轉(zhuǎn)化而來。一般有宮頸糜爛或肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等并發(fā)癥存在。

本來，宮頸的炎癥主要表現(xiàn)是白帶增多，但當(dāng)炎癥沿著子宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時(shí)，就可株連月經(jīng)而引起痛經(jīng)。這種痛經(jīng)的特點(diǎn)是；主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，下腹墜痛、脹痛，疼痛感在經(jīng)期，排便或性交時(shí)加重。還有一些女性因不潔性交，致使淋球菌侵入宮頸，導(dǎo)致官腔管閉鎖或狹窄，引起經(jīng)血逆流而導(dǎo)致痛經(jīng)。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：慢性宮頸炎診斷不難，大夫通過窺陰器即可觀察到病變的宮頸，必要時(shí)做宮頸涂片可獲得確診。故有類似痛經(jīng)癥狀的女性要及時(shí)作婦科檢查，確診后予以合理治療，陰道藥物灌洗以及電熨、冷凍乃至激光等物理療法皆有一定功效。

除了這五種疾惠外，子宮肌瘤、生殖道畸形(處女膜閉鎖、陰道閉鎖、陰道橫隔、子宮體異常等)、子宮頸或?qū)m腔粘連等也可有痛經(jīng)表現(xiàn)，使你誤以為是痛經(jīng)而延誤診治。

科學(xué)對(duì)待痛經(jīng)

人們之所以不太重視痛經(jīng)，是因?yàn)橥唇?jīng)這個(gè)癥狀太常見了，而且不少痛經(jīng)除了疼痛感外，也確無多大問題，挨過那幾天也就萬事大吉了。但要記住：這一類痛經(jīng)醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性痛經(jīng)，沒有任何器質(zhì)性病變。至于本文提到的痛經(jīng)，則是多種婦科疾患所致，痛經(jīng)僅僅是這些疾病的一個(gè)癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為繼發(fā)性痛經(jīng)。如果誤認(rèn)為是原發(fā)性痛經(jīng)，就會(huì)耽誤在痛經(jīng)掩蓋下重癥的治療，甚至釀出悲劇來。

那么，兩者如何區(qū)別呢?一般說來，原發(fā)性痛經(jīng)最常見于25歲以下未婚未育的女性，大多在月經(jīng)初潮后6～12個(gè)月發(fā)病，待到育齡或結(jié)婚后緩解，甚至消失。如果不是這樣，就應(yīng)當(dāng)疑是繼發(fā)性痛經(jīng)，及時(shí)尋找真兇為上策。如經(jīng)期發(fā)燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎；如果經(jīng)血顏色由正常的淡紅色變?yōu)榈韬稚?，或氣味變化，同時(shí)體溫升高和下腹痛，則可能患上了子宮內(nèi)膜炎；如果痛經(jīng)越來越厲害、持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)，則可能患上子宮內(nèi)膜異位癥。這些表現(xiàn)為痛經(jīng)的疾病如果不及時(shí)治療，后果可能會(huì)很嚴(yán)重。某婦科醫(yī)生曾接診過一位30多歲的患者，多年忍受痛經(jīng)，檢查發(fā)現(xiàn)患了卵巢巧克力囊腫。出于病人沒有意識(shí)到痛經(jīng)的嚴(yán)重性，未能及時(shí)治療，直到病情惡變，雖然施行了治療，半年之后還是去世了。教訓(xùn)之慘痛，不可忘懷。