母乳喂養(yǎng)的健康教育

李旭宏

[摘要]目的：探討健康教育能否促進母乳喂養(yǎng)率。方法：人院、平產后或術后的健康教育及出院的指導。結果：通過臨床實踐證明，加強母乳喂養(yǎng)的健康教育，最大程度地滿足產婦的需要，均能在產后康復過程達到預期目標。結論：健康教育在促進母乳喂養(yǎng)中起主要作用。

[關鍵詞]母乳喂養(yǎng)；健康教育

[中圖分類號]R723.2

[文獻標識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)04(b)-114-01

隨著社會經濟的發(fā)展。人們的醫(yī)療保健意識逐漸增強，如何促進母乳喂養(yǎng)，生育一個健康的寶寶是父母最大的愿望。大多數父母無育兒經驗，這就使得健康教育尤為重要。通過臨床實踐證明，加強母乳喂養(yǎng)的健康教育，最大程度地滿足產婦的需要，均能在產后康復過程達到預期目標。

1資料與方法

1.1臨床資料

2005年12月～2008年2月。在黑龍江省雞西礦業(yè)總醫(yī)院醫(yī)療集團二道河子中心醫(yī)院分娩的產婦510例；年齡(28.65±6.73)歲；孕(39.8±3.5)周；新生兒Apgar評分(8.7±1.3)分。

1.2方法

1.2.1入院宣教向孕婦介紹母乳喂養(yǎng)的重要性，指導其作好乳頭和乳房的準備。具體作法如下，①介紹母乳的優(yōu)點：母乳營養(yǎng)豐富而且容易消化吸收，是嬰兒最適合的食物，它含有嬰兒生后4～6月生長所需的全部營養(yǎng)物質；母乳具有增強嬰兒的免疫力的作用；母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，污染機會少，經濟方便。②乳頭、乳房的護理：對每位孕婦作乳房檢查。及時查出內陷或平坦乳頭并對此進行糾正指導，指導孕婦作乳頭伸展練習，拉開并離斷與內陷乳頭“綁”在一起的纖維。

1.2.2平產后或術后的健康教育①早接觸、早吸吮：產婦分娩后應盡早母嬰皮膚接觸，一般情況下，嬰兒生后30min(剖宮產的產婦在麻醉藥退后清醒30min內)即可進行哺乳，每次可持續(xù)10～30min，即使沒有乳汁也應吸吮乳頭。②指導正確的哺乳方法：哺乳時母親體位舒適，全身肌肉放松，母嬰必須緊密相貼，母親的拇指和四指分別放在乳房上、下方、托起整個乳房喂哺。哺乳結束后，可擠少量的乳汁均勻地涂抹在乳頭上。以保護乳頭表皮。喂飽嬰兒后，乳頭應及時脫離嬰兒口腔。

1.2.3出院指導指導產婦出院后飲食、休息、嬰兒喂養(yǎng)的注意事項，介紹手工擠奶的方法：擠奶前徹底清洗雙手和清潔水輕擦乳房，假設自己處于愉快的環(huán)境，以利排乳反射，濕熱敷雙側乳房3～5min，輕輕按摩乳房，產婦身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇指和食指相應放在乳暈上下方，用大拇指和食指的內側向胸壁處擠，必須擠壓乳頭后方，這樣就能擠在乳暈下方的乳竇上，有節(jié)奏地擠壓及放松并在乳暈周圍反復轉動手指位置，以便擠空每根乳腺管內的乳汁。

1.2.4調查方法出院前采用問卷調查。發(fā)放問卷510份，均當場收回，問卷由護士長與責任護士共同評價，有效問卷510份。

2健康教育形式

2.1發(fā)放各種有關書面資料

準備一些圖文并茂的書面資料，如母乳喂養(yǎng)指導、母乳的優(yōu)點等的書面資料。起反復加深了解的作用。

2.2利用走廊櫥窗進行隨時的健康知識宣傳

形象化的實物照片張貼。進行產前，產后的飲食指導、喂奶姿勢、手工擠奶嬰的方法等的介紹。

3討論

3.1加強管，注意哺乳細節(jié)

護士在產婦哺乳初期乳量不足時，應告知產婦盡量不要使用奶瓶哺乳，以避免嬰兒出現乳頭錯覺，發(fā)生拒食吸吮母乳的現象。嬰兒吮吸乳頭時，應該含住大部分乳暈，因為壓迫乳暈有益于刺激乳汁分泌及流出。同時，指導產婦注意兩個乳房輪流喂哺，以保證營養(yǎng)全面均衡，利于乳汁的正常分泌與“休整”。

3.2因人施教

運用有效的溝通技巧因人施教，是健康教育成功的關鍵。每個產婦的心理特征及文化程度不同，影響母乳喂養(yǎng)成功的因素也不同。如社會因素、家庭因素、個人因素等，因此護士應采取多種形式進行個體化教育。通過因人施教，使每個產婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。