呂乃群
李老太今年60歲,身體一向還好。去年冬天被騙子騙去2000元錢,從此情緒低落,引起季節(jié)性情感障礙,久之患上了冬季抑郁癥。除易怒、抑郁、焦慮、精力衰退、注意力不集中、思維能力遲鈍等情緒變化外。還多次想自殺而被救起。醫(yī)生確診為老年抑郁癥,除進行心理疏導(dǎo)外,并要求患者服用抗抑郁藥。經(jīng)過一段治療后,李老太癥狀明顯好轉(zhuǎn)。此時,李老太一是怕吃藥多花錢,二是嫌心理治療太麻煩,就自行停止了治療。然而一段時間后,李老太的癥狀又復(fù)發(fā)了,而且比以前更嚴(yán)重。
老人患抑郁癥,不僅自己痛苦,也給家人帶來無限煩惱。因此,老年抑郁癥患者必須堅持接受心理和藥物治療,從抑郁中解脫出來。但由于與抑郁癥相關(guān)的疾病很多,如焦慮癥、神經(jīng)官能癥、失眠癥、身心病、應(yīng)激障礙、情緒障礙、適應(yīng)能力障礙以及植物神經(jīng)功能紊亂等,不容易準(zhǔn)確區(qū)別,大部分患者未能得到正確診斷和正規(guī)治療。有些患者雖然進行了藥物和心理治療,但多半不能長期堅持。其中有些是短期治療后認(rèn)為治療未見效果,有的是認(rèn)為到醫(yī)院治療太麻煩。即使醫(yī)生態(tài)度較好或醫(yī)院條件較好,治療起些作用,許多患者也不能堅持到底。老人抑郁癥可引起認(rèn)知功能障礙,有自殺危險,并能誘發(fā)糖尿病、心臟病等與生活方式病,因此,必須同時了解全身情況,注意預(yù)防和治療其他疾病。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),??漆t(yī)師對抑郁癥的正確診斷和治療率不過50%左右,而非??漆t(yī)師能正確診斷和治療率僅在15%左右。小少醫(yī)生將抑郁癥和植物神經(jīng)功能紊亂混為一談,處理錯誤和用藥不當(dāng),影響了老年抑郁癥的康復(fù)。目前,50%以上??漆t(yī)師治療抑郁癥主要使用5-羥色胺再攝取抑制劑,而非??漆t(yī)師用此藥者僅10%左右。服用5一羥色胺再攝取抑制劑后出現(xiàn)嗜睡、口渴和便秘等副作用,也是患者難以堅持治療的原因。
抑郁癥是比較難以治愈的老年性疾病,患者和家庭成員要相信醫(yī)生,相信藥物的作用,堅持藥物和心理治療,相關(guān)癥狀才能得到改善和恢復(fù)。痊愈前切不可中斷治療,以防復(fù)發(fā)。