月考評(píng)在護(hù)理組長(zhǎng)管理中的應(yīng)用

鐘惠莊

[摘要]目的：探討科室對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)管理的方式、方法問(wèn)題。方法：護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月組織對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)工作質(zhì)量與崗位職責(zé)落實(shí)方面進(jìn)行考評(píng)。結(jié)果：月考評(píng)可以促使護(hù)理組長(zhǎng)完成護(hù)理二級(jí)查房、護(hù)理病例討論、組織小講課等工作及所分管患者的滿(mǎn)意度提高。結(jié)論：月考評(píng)應(yīng)用在對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)的管理可以督促護(hù)理組長(zhǎng)主動(dòng)、較好地落實(shí)崗位職責(zé)。從而提升了其護(hù)理小組所分管患者的護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]月考評(píng)；護(hù)理組長(zhǎng)；管理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R194.7

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1674-4721(2009)12(b)-116-02

護(hù)理組長(zhǎng)在醫(yī)院護(hù)理管理組織構(gòu)架中屬于病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)下面的層級(jí)。其任職資格及崗位職責(zé)在《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》有明確規(guī)定。隨著APN排班的開(kāi)展，近兩年來(lái)多數(shù)醫(yī)院都設(shè)立了護(hù)理組長(zhǎng)崗位。我院于2008年1月就有護(hù)理組長(zhǎng)崗位，于2009年1月份開(kāi)始月考評(píng)方法進(jìn)行對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)的管理，現(xiàn)將做法和體會(huì)總結(jié)如下：

1方法

1.1制定好月考評(píng)項(xiàng)目及內(nèi)容

根據(jù)本科室護(hù)理組長(zhǎng)的任職資格及崗位職責(zé)(以廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》中的護(hù)理組長(zhǎng)任職資格及崗位職責(zé)為原則結(jié)合本科室的情況制定)，與護(hù)理組長(zhǎng)一起討論制定6項(xiàng)考評(píng)項(xiàng)目及內(nèi)容：二級(jí)護(hù)理次數(shù)及效果，護(hù)理講課(包括小講課)次數(shù)及效果，組織病例討論次數(shù)及效果，護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)點(diǎn)評(píng)次數(shù)效果，護(hù)理會(huì)診次數(shù)，分管小組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.2考評(píng)方法

護(hù)理組長(zhǎng)將每個(gè)月的二級(jí)護(hù)理查房、護(hù)理講課、組織病例討論，護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)、護(hù)理會(huì)診的時(shí)間及參加人統(tǒng)計(jì)好于25日之前交給護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)組織各參加人員對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)介。如果護(hù)士長(zhǎng)參與上述活動(dòng)，則在活動(dòng)后當(dāng)場(chǎng)評(píng)介。其中護(hù)理會(huì)診只統(tǒng)計(jì)例數(shù)。護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查則采用護(hù)理部統(tǒng)一制定的滿(mǎn)意度調(diào)查表于25日之前每月調(diào)查1次。

1.3計(jì)分方法

組織二級(jí)護(hù)理查房、護(hù)理講課、組織病例討論，護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)、護(hù)理會(huì)診每次2分，上述5項(xiàng)除護(hù)理會(huì)診外都要評(píng)介其實(shí)施效果。實(shí)施效果采用模糊數(shù)學(xué)評(píng)分，5代表最好，4代表較好，3代表一般，2代表差，1代表極差。上級(jí)護(hù)士(護(hù)士長(zhǎng))、同級(jí)護(hù)士(他組護(hù)理組長(zhǎng))、下級(jí)護(hù)士都要參與評(píng)分。取三級(jí)評(píng)分的平均分。如：二級(jí)護(hù)理查房2次，三級(jí)評(píng)分的平均分為3，則二級(jí)護(hù)理查房的得分為6分。護(hù)理滿(mǎn)意度<90分扣除5分，≥90分，<95分得10分，≥95分得20分。

1.4評(píng)介結(jié)果判斷

根據(jù)本科室護(hù)理組長(zhǎng)的崗位要求每個(gè)月最少需完成二級(jí)護(hù)理查房8次、護(hù)理講課1次、組織護(hù)理病例討論1次、護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)4次。按效果評(píng)介中等平均分3分計(jì)算。加上住院患者的滿(mǎn)意度990分，所以合各分為52分(等于100制的60分)依次類(lèi)推：<52分為差，52～68分為一般，69～84分為好，85分為優(yōu)。其評(píng)介結(jié)果作為護(hù)理組長(zhǎng)績(jī)效的重要指標(biāo)。護(hù)理組長(zhǎng)每個(gè)月評(píng)介表見(jiàn)表1。

3作用

3.1提高了護(hù)理組長(zhǎng)的主動(dòng)性及積極性

月考評(píng)結(jié)果可反映護(hù)理組長(zhǎng)的崗位職責(zé)落實(shí)情況。并且考評(píng)結(jié)果與其績(jī)效直接掛鉤。所以護(hù)理組長(zhǎng)在月考評(píng)制度下能夠主動(dòng)，積極地去落實(shí)自己的崗位職責(zé)。

3.2提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理組長(zhǎng)是病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的帶動(dòng)者，把關(guān)者。六項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)都可以直接或間接地提高病區(qū)的相關(guān)護(hù)理質(zhì)量。如護(hù)理二級(jí)查房能直接提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、專(zhuān)科護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理講課可以傳授責(zé)任護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能，從而間接地提高了護(hù)理質(zhì)量。

3.3帶動(dòng)科室護(hù)理人員護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能的發(fā)展

護(hù)理組長(zhǎng)實(shí)施1～5項(xiàng)考核指標(biāo)時(shí)，要查閱相關(guān)資料。與醫(yī)生進(jìn)行溝通，與患者交流等準(zhǔn)備。通過(guò)實(shí)施上述考評(píng)項(xiàng)目，護(hù)理組長(zhǎng)的溝通能力、組織能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、講課技巧都有不同程度的提高。下級(jí)責(zé)任護(hù)士通過(guò)參與護(hù)理組長(zhǎng)組織的上述活動(dòng)，學(xué)到了專(zhuān)科知識(shí)，專(zhuān)科技能，學(xué)到了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法。

3.4為繼續(xù)聘任護(hù)理組長(zhǎng)提供依據(jù)

月考核可以直接反映護(hù)理組長(zhǎng)的工作能力、工作責(zé)任心。同時(shí)考評(píng)結(jié)果可以作為護(hù)理組長(zhǎng)間的對(duì)比。對(duì)于月考評(píng)累次不佳的護(hù)理組長(zhǎng)可以作為其不繼續(xù)聘任護(hù)理組長(zhǎng)的依據(jù)。

4小結(jié)

多數(shù)醫(yī)院護(hù)理組長(zhǎng)崗位是在廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》出版后設(shè)置的崗位，由于護(hù)理層級(jí)的不同，對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)的管理應(yīng)該有別于對(duì)其他責(zé)任護(hù)士的管理，通過(guò)我科月考評(píng)實(shí)施的總結(jié)，月考評(píng)能督促護(hù)理組長(zhǎng)更好地落實(shí)其崗位職責(zé)，能帶動(dòng)科室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量的提高，達(dá)到了對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)的管理目的。