預(yù)防兒童手足口病問答

一、什么是手足口病?

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，故稱為手足口病。

二、手足口病嚴(yán)重嗎?

通常不嚴(yán)重，幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。手足口病通常在7～10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見，極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛，這需要住院治療一段時間。

三、引發(fā)手足口病的常見腸道病毒有哪些?

引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(En，terovrus71，簡稱EV71)最常見。

四、病毒的生存環(huán)境什么樣?

腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。對紫外線及干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)以及甲醛、碘酒都能滅活。病毒在50℃環(huán)境下可被迅速滅活。

五、手足口病會傳染嗎?它的傳染源是什么?

會傳染。傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒。皰疹液中含大量病毒。破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

六、手足口病的傳播途徑有哪些?

手足口病傳播途徑較多，主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《疽部赏ㄟ^空中飛沫傳播。接觸被病毒污染的水源。也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。

七、手足口病的易感人群有哪些?

人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病，多發(fā)的原因與個人衛(wèi)生習(xí)慣差、肌體免疫力低等因素有關(guān)。

八、感染后能不能獲得免疫?

受感染后獲得同型病毒的免疫力。病毒的各型間無交叉免疫。

九、為什么主要是學(xué)齡前兒童?

成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以小于4歲年齡組發(fā)病率最高，占85％～95％。

十、手足口病的流行地區(qū)是哪些?

手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。

十一、手足口病的流行時期是?

四季均可發(fā)生，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。

十二、手足口病的潛伏期是多長時間?

潛伏期一般3～7天。多數(shù)病人突然起病。

十三、手足口病的癥狀是什么?

約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。疹子主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲)?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生，手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退：皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。

十四、手足口病的合并癥有哪些?

手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。近年發(fā)現(xiàn)EV71型較Cox A16所致手足口病有更多機(jī)會發(fā)生無菌性腦膜炎，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等。身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于2歲以下患兒。

十五、什么是腸道病毒EV71型感染性疾病?

腸道病毒EV71型感染性疾病是由腸道病毒71型(EV71)感染導(dǎo)致的一組感染性疾病，包括手足口病、皰疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、腦炎、遲緩性麻痹、肺水腫和病毒性心肌炎等多種疾病。

十六、EV71感染后有哪些癥狀?

EV71感染后，一般僅有輕度不適，多以發(fā)熱起病，一般在38℃左右，部分患兒在手、足、口腔粘膜、臀部和肛周等處出現(xiàn)皮疹，有的患兒會出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、咽痛、咽部充血等，還有的出現(xiàn)精神差、煩躁、肢體無力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

十七、EV71感染后有并發(fā)癥嗎?

EV71感染后，個別病例可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦干腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等，以2歲以下患兒多見，大多持續(xù)高熱，病情發(fā)展迅速，重癥病例多在發(fā)病后3～7天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，并可引起死亡。

十八、有特效的治療方法嗎?

目前還沒有特效的治療藥物，主要以對癥治療為主。

十九、孩子感染EV71后該怎么辦?

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診?；純簳和Ｈビ變簣@和學(xué)校等，并根據(jù)醫(yī)囑，必要時住院治療。有病人的家屬應(yīng)特別注意家庭環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生，保證家人和孩子經(jīng)常使用潔凈水洗手。用肥皂或漂白粉等含氯消毒劑徹底清潔家居物件以及小孩的玩具。對可能被病毒感染的日常用品、食具等應(yīng)及時消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡消毒。

重慶市衛(wèi)生局重慶市健康教育所供稿