哪種避孕方法最適合你

黃紫蓉

避孕是伴隨女性幾十年的重要話題。隨著科技的進(jìn)步，有越來越多的避孕措施可供選擇。但是。全世界每年因避孕失敗導(dǎo)致意外妊娠的人數(shù)仍居高不下，由此給女性及其家庭帶來的健康傷害不容忽視。因此，根據(jù)自己的家庭及身體狀況，生育要求等，選擇適合自身特點(diǎn)的安全有效的避孕方法，就顯得至關(guān)重要。

吳女士：我今年25歲。目前正在籌備婚禮，打算結(jié)婚一年后生孩子。采取什么避孕方法比較好?

醫(yī)生的話：復(fù)方短效口服避孕藥在世界范圍內(nèi)的使用僅次于絕育和宮內(nèi)節(jié)育器，其避孕效果可高達(dá)99％。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上提供的新型第三代口服避孕藥，如媽富隆、美欣樂、特居樂等，其激素含量低、副作用小，不影響性生活，婦女有生育主動(dòng)權(quán)，而且停藥月經(jīng)恢復(fù)后即可妊娠。因此，像你這樣暫無生育要求的育齡婦女，可首選復(fù)方短效口服避孕藥避孕。

王女士：我今年31歲，2個(gè)月前生下了可愛的寶寶，我打算母乳喂養(yǎng)到孩子周歲。聽說哺乳期也需要避孕，采取什么樣的避孕措施比較好呢?

醫(yī)生的話：由于復(fù)方口服避孕藥含有雌激素，會(huì)影響乳汁的量與質(zhì)，所以哺乳期婦女不宜應(yīng)用。建議你選用單孕激素制劑，如皮下埋植劑或3個(gè)月注射一次的長(zhǎng)效避孕針——狄波普維拉。

張女士：我今年34歲，女兒5歲了。因?yàn)橐恢睕]有嚴(yán)格采取避孕措施。這幾年我已經(jīng)做過2次人工流產(chǎn)。為了避免再次意外妊娠。我應(yīng)該如何避孕?

醫(yī)生的話：已經(jīng)生育后的育齡婦女，往往在一段時(shí)間內(nèi)不考慮生育問題，宜選擇長(zhǎng)效避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器，皮下埋植劑、長(zhǎng)效避孕針、結(jié)扎術(shù)等。

宮內(nèi)節(jié)育器(簡(jiǎn)稱IUD)是目前我國(guó)生育后育齡婦女選用的主要避孕方法，使用率為50％～70％，遠(yuǎn)高于其他避孕措施。金屬單環(huán)《俗稱金屬環(huán))由于脫落率與帶器妊娠率高，于1993年停止生產(chǎn)。現(xiàn)有的宮內(nèi)節(jié)育器均為活性宮內(nèi)節(jié)育器，內(nèi)含銅或藥兩種活性物質(zhì)，根據(jù)其不同的生物活性物質(zhì)以及制作材料，放置年限為5～15年不等。

宮內(nèi)節(jié)育器是一種方便、安全、可逆、可靠的長(zhǎng)效避孕措施，較適合于已生育一胎的婦女。沒有懷孕過的婦女，子宮比較敏感，宮內(nèi)節(jié)育器不作為首選方法?；加猩称鞴倌[瘤、生殖器官炎癥、子宮畸形以及月經(jīng)過多、不規(guī)則子宮出血、嚴(yán)重痛經(jīng)的婦女也不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。

皮下埋植劑為單孕激素的長(zhǎng)效避孕方法，內(nèi)含孕激素左炔諾孕酮，一次放置避孕有效率達(dá)99％以上，埋植一次可避孕3～5年，適用于生育后的婦女，尤其適用于哺乳期婦女以及對(duì)避孕藥有反應(yīng)或不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女。

長(zhǎng)效避孕針注射一次可以避孕1～3個(gè)月，包括雌、孕激素復(fù)合制劑和單孕激素制劑(如狄波普維拉)。后者由于不含有雌激素，適用于高血壓、糖尿病、子宮肌瘤患者以及吸煙者，哺乳期婦女等。

女性結(jié)扎術(shù)或男性結(jié)扎術(shù)為永久性的避孕措施，使用率在世界范圍內(nèi)占首位。目前我國(guó)男、女性結(jié)扎術(shù)使用率為20％～30％。此法副作用小，且失敗率極低，適用于已經(jīng)生育過兩個(gè)或以上子女的婦女。

劉女士：我今年4B歲，目前尚未絕經(jīng)，放置宮內(nèi)節(jié)育器18年了。現(xiàn)在要不要將其取出?

醫(yī)生的話：圍絕經(jīng)期婦女，如原放置的宮內(nèi)節(jié)育器是金屬環(huán)，可繼續(xù)放置至絕經(jīng)后6個(gè)月到1年內(nèi)取出。如為活性宮內(nèi)節(jié)育器，可將其取出來，改用避孕套等外用方法避孕，但不宜用避孕薄膜、栓劑或外用避孕片。因?yàn)閲^經(jīng)期婦女陰道分泌物少，會(huì)使這類外用避孕劑不易溶解，從而影響避孕效果。