青年患大腸癌近８０％曾被誤診

張明生

以往談及大腸癌，人們總以為這是老年人患的病。如今，大腸癌不再是老年人的“專利”。我國(guó)每年約有13萬(wàn)新發(fā)病人，發(fā)病率正在迅速上升，發(fā)病年齡也從60歲以上向四五十歲甚至更年輕化趨勢(shì)發(fā)展。有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)讓人觸目驚心：在國(guó)外，年齡小于30歲的人患大腸癌占大腸癌總數(shù)的1.08％，而我國(guó)卻高達(dá)12.1。這意味著，在我國(guó)將有更多年輕的生命受到來(lái)自大腸癌的威脅。

現(xiàn)狀：確診時(shí)間長(zhǎng)、誤診率高

一般大腸癌青年患者從有不適癥狀到經(jīng)醫(yī)院檢查確診，整個(gè)時(shí)間為5～10個(gè)月，這直接導(dǎo)致了病情的延誤。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，青年人大腸癌的誤診率高達(dá)78.5％。其中有很多原因，除了醫(yī)生滿足于已發(fā)現(xiàn)的良性疾病、只注重癥狀、過(guò)分考慮年齡因素而未對(duì)病人作細(xì)致了解、全面分析及進(jìn)一步檢查外，青年患者自持年輕，忽視自己的身體健康，有病硬撐，不去醫(yī)院，也是很重要的原因。

青年人大腸癌和其他年齡段的大腸癌比較，除確診時(shí)間長(zhǎng)、誤診率高以外，總的來(lái)說(shuō)，還有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

早期診斷率很低

在確診的青年人大腸癌中，已經(jīng)在中晚期的患者占了50％－80％，而20歲以下的患者，一旦確診，幾乎全部是中晚期。

惡性程度高一般說(shuō)來(lái)，分化越差的癌癥惡性程度越高。而在確診的青年人大腸癌中，分化最差的黏液腺癌占了50％～60％，這一數(shù)據(jù)是老年患者的3～6倍；年齡小于20歲的患者，黏液腺癌占了80％～90％。

疼痛癥狀突出，容易出血

由于就診時(shí)息者多屬晚期，容易發(fā)生急性腸梗阻，所以約40％的患者以腹痛為第一表現(xiàn)。至于出血，大多不會(huì)引起患者重視，會(huì)當(dāng)作痔瘡治療很長(zhǎng)一段時(shí)間，以致延誤病情。

女性患者，發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移比例高有一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，在確診的女性青年大腸癌中，卵巢轉(zhuǎn)移率高達(dá)12％，而且有1／3患者是以卵巢腫瘤來(lái)院就診的，有的甚至等到卵巢腫瘤手術(shù)以后，通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腺癌，才重新尋找到原發(fā)灶，證實(shí)為大腸癌卵巢轉(zhuǎn)移。

預(yù)后差青年人大腸癌5年生存率僅為16.7％～17.8％，與老年人相比預(yù)后差。

由于青年人大腸癌具有以上特點(diǎn)，給及時(shí)治療帶來(lái)了難度，因此，大腸癌的預(yù)防和早期診斷、早期治療就顯得格外重要。青年人應(yīng)提高警惕，一旦有大便異常、出血，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

預(yù)防：多吃纖維食物，多運(yùn)動(dòng)

目前，許多年輕人追求輕松隨意的生活方式，夜生活“豐富多彩”，三餐不定時(shí)或暴飲暴食。尤其是有些年輕人喜歡追求刺激，在歡歌勁舞時(shí)大量飲酒，這都會(huì)驟然加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。飲食結(jié)構(gòu)不合理，喜歡食用腌熏食品和油炸食品，也是年輕人消化道腫瘤呈高發(fā)的重要原因。此外，生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過(guò)大、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，都直接導(dǎo)致大腸癌在年輕人中高發(fā)。

專家認(rèn)為，青年人必須從思想上摒棄僥幸心理，不要以為“大腸癌好發(fā)于老年人”而掉以輕心，平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活方式。首先，多吃纖維食物。要改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果，這是預(yù)防大腸癌最簡(jiǎn)單也是最有效的辦法之一?？茖W(xué)研究表明，飲食中如果富含纖維，就會(huì)大大降低大腸癌的發(fā)病率。其次，要多運(yùn)動(dòng)。保持每日大約20分鐘的中度日常運(yùn)動(dòng)，有助于排泄物通過(guò)腸道，協(xié)調(diào)排泄。有研究表明，運(yùn)動(dòng)可以將患大腸癌的危險(xiǎn)降低一半。另外，晨起喝一大杯開(kāi)水，同樣也能降低大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。