社會(huì)性別與艾滋病防控領(lǐng)導(dǎo)力

陜西省委黨校婦女／性別研究與培訓(xùn)基地課題組

摘要：艾滋病已經(jīng)從一種疾病演變?yōu)槭澜缧缘墓残l(wèi)生問題和社會(huì)問題。從深層背景看，艾滋病問題與社會(huì)性別問題有著密不可分的關(guān)系。將社會(huì)性別視角納入艾滋病防控、社會(huì)性別分析方法結(jié)合到艾滋病防控之中。糾正由于忽視性別差異或公共政策視野中性別意識(shí)的缺失所造成的被動(dòng)，是在新一輪的艾滋病防控中取勝的關(guān)鍵。深入研究艾滋病與婦女和社會(huì)性別的關(guān)系，提高領(lǐng)導(dǎo)干部的社會(huì)性別意識(shí)，使他們對(duì)防艾工作的認(rèn)識(shí)不斷深化，領(lǐng)導(dǎo)措施不斷強(qiáng)化，是新形勢(shì)下防艾工作的重要內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：社會(huì)性別；艾滋病防控；領(lǐng)導(dǎo)能力

中圖分類號(hào)：C913文章標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1002-7408(2009)04-0054-03

2008年世界艾滋病日的主題為“領(lǐng)導(dǎo)作用、增強(qiáng)力量和履行承諾”。把“發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用”作為2008年世界艾滋病日的主題，為政治領(lǐng)導(dǎo)人履行對(duì)艾滋病防治的承諾提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，也為我們重視和加強(qiáng)婦女，性別研究與培訓(xùn)工作創(chuàng)造了條件，2008年中共陜西省委黨校與陜西省衛(wèi)生廳攜手開展全球基金艾滋病防治多部門合作項(xiàng)目，使艾滋病防治宣傳教育第一次進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)干部班教學(xué)，并成功舉辦了防治艾滋病師資培訓(xùn)班，為我們宣傳社會(huì)性別問題、了解艾滋病發(fā)展態(tài)勢(shì)、進(jìn)一步提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防控能力提供了良好機(jī)會(huì)和平臺(tái)。

一、社會(huì)性別與艾滋病流行態(tài)勢(shì)

1981年6月5日第一份艾滋病報(bào)告地發(fā)表至今，全球艾滋病例感染者已超過四千萬。這個(gè)龐大的數(shù)字還在不斷地增加，嚴(yán)重地威脅著人類的生存。為了同“艾滋病”這個(gè)被冠以“世界超級(jí)絕癥”的惡魔進(jìn)行斗爭(zhēng)，世界衛(wèi)生組織1988年1月在倫敦召開了“全球預(yù)防艾滋病規(guī)劃”部長(zhǎng)級(jí)高級(jí)會(huì)議，把12月1日作為全世界宣傳防治艾滋病的日子，稱之為世界艾滋病日，更確切地說是“世界同艾滋病作斗爭(zhēng)日”。1990年的主題是“婦女和艾滋病”(Wom-en and AIDS)。這個(gè)主題要求從國(guó)家這個(gè)高度，引起全世界對(duì)婦女這些特殊問題的重視，同時(shí)也突出了婦女參與全球與艾滋病作斗爭(zhēng)活動(dòng)的必要性。2004g世界衛(wèi)生組織再次以“婦女、女童與艾滋病”(Women，Girls，HIV and AIDS)為艾滋病日的主題。同年，中國(guó)也在全國(guó)廣泛開展了“關(guān)注婦女、抗擊艾滋”的主題宣傳活動(dòng)。

女性多次成為世界和中國(guó)艾滋病防治宣傳運(yùn)動(dòng)的主題，并連續(xù)多年在我國(guó)開展“關(guān)注婦女、抗擊艾滋”行動(dòng)，其主要原因有：

首先，婦女感染艾滋病的人數(shù)上升迅速。艾滋病20世紀(jì)80年代被發(fā)現(xiàn)時(shí)，感染者主要是男性。有多性伴、注射吸毒等危險(xiǎn)行為的男性占據(jù)了艾滋病感染者和患者的絕大多數(shù)。90年代以后，隨著艾滋病在全球的迅速蔓延，這一惡性傳染病已經(jīng)由最初男性感染者居多的狀況，逐漸演變成一種女性化特征明顯的流行病，艾滋病對(duì)婦女的危害日益嚴(yán)重。從90年代后期開始，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署對(duì)艾滋病患者和攜帶者開始進(jìn)行分性別和分年齡統(tǒng)計(jì)。1996年世界上感染艾滋病病毒的女性占42％，2000年達(dá)到47％，2001年達(dá)到48％。根據(jù)2004年11月23日世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)表一年一度的《艾滋病調(diào)查報(bào)告》估計(jì)，在成人感染者中，婦女已經(jīng)占了一半。亞洲和東歐是艾滋病蔓延最迅速的地區(qū)，婦女和女童越來越受到此病毒的威脅。

其次，中國(guó)正在經(jīng)歷著艾滋病女性化過程。在我國(guó)，從1985年在北京發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人，到2008年10月底，全國(guó)已經(jīng)累計(jì)收到艾滋病感染報(bào)告27萬例。其中艾滋病病人是7.7萬人。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任汪寧教授在2008年12月1日舉行的第四屆健康科技高峰論壇上表示，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生部經(jīng)過反復(fù)討論，認(rèn)為中國(guó)艾滋病流行到目前為止，性傳播已經(jīng)明顯成為最主要的傳播途徑，一般人群感染明顯增加。艾滋病的流行從高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢(shì)，將增加?jì)D女感染艾滋病的危險(xiǎn)。在1990～1995年間，男女感染比例為9：1，2004年為3：1，現(xiàn)在某些地區(qū)達(dá)到2.6：1，個(gè)別地方已達(dá)1：1。2007年全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者中，男性占71.3％，女性占28.7％；艾滋病患者中，男性占60.6％，女性占39.4％。分析近年來世界和中國(guó)艾滋病蔓延的趨勢(shì)不難看出，男女感染比例迅速縮小，艾滋病已經(jīng)成為一種女性化的流行病。

最后，性別不平等加劇了艾滋病的流行。造成女性在艾滋病病毒感染者中比例大幅度攀升，除了病理、生理的原因之外，另一個(gè)重要的因素就是社會(huì)原因。從病理原因看，艾滋病病毒的感染途徑主要有三種：血液、性、母嬰垂直傳播。在這三種傳播途徑中，與女性有直接關(guān)系的就有兩種，即性和母嬰。從生理原因看，女性的生理結(jié)構(gòu)、艾滋病病毒在體液中的含量不同，使女性更容易感染艾滋病病毒。從社會(huì)原因看，性別不平等、婦女的權(quán)益被侵害、對(duì)婦女的暴力等擴(kuò)大了病理、生理原因的影響，加劇艾滋病的流行。約定俗成的社會(huì)文化規(guī)定著性別、性行為和生育行為，使女性在兩性關(guān)系上沒有話語權(quán)；女性在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中處于明顯的弱勢(shì)和邊緣地位，更多地依附于男性；法律制度和政策環(huán)境的不完善，使男女兩性在財(cái)產(chǎn)權(quán)、教育權(quán)、就業(yè)和同酬權(quán)、領(lǐng)導(dǎo)權(quán)等方面處于不平等的地位。這些都決定了女性更容易成為艾滋病的受害者。

二、社會(huì)性別與防控艾滋病策略發(fā)展

在艾滋病被發(fā)現(xiàn)的20多年中，世界防艾策略隨著艾滋病流行的擴(kuò)展和演化不斷發(fā)展，逐步走向成熟。1996年1月在日內(nèi)瓦成立了聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)；1997年決定將每年12月1日的“世界艾滋病日”改為“世界艾滋病防治宣傳運(yùn)動(dòng)”，使艾滋病防治宣傳貫穿全年；2001年聯(lián)合國(guó)成員國(guó)召開了首次聯(lián)合國(guó)大會(huì)艾滋病特別會(huì)議，189個(gè)國(guó)家簽署的艾滋病防治承諾宣言。面對(duì)艾滋病男女感染比例迅速縮小，從高危向普通人群傳播的態(tài)勢(shì)，國(guó)際社會(huì)防控艾滋病策略有了新的發(fā)展。從社會(huì)性別視角看，突出表現(xiàn)在

第一，把婦女和女性青少年作為史滋病預(yù)防控制的重點(diǎn)。2004年2月，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布了2004年世界艾滋病運(yùn)動(dòng)的主題：婦女、女童與艾滋病。希望世界各國(guó)把婦女和女性青少年作為艾滋病預(yù)防控制的重點(diǎn)，預(yù)防新的感染，努力減輕艾滋病對(duì)國(guó)際社會(huì)的影響。其主要目標(biāo)包括：號(hào)召婦女和女性青少年在艾滋病的預(yù)防控制中發(fā)揮作用；鼓勵(lì)那些被感染的婦女和女性青少年講述她們自己的經(jīng)歷；強(qiáng)調(diào)艾滋病在全球、在不同地區(qū)和不同國(guó)家給婦女和女性青少年帶來的影響；向那些造成婦女和女性青少年易受艾滋病感染的性別歧視行為發(fā)起挑戰(zhàn)；保證各國(guó)的相關(guān)政策和措施以消除艾滋病對(duì)婦女和女性青少年的影響為重點(diǎn)；增強(qiáng)婦女特別是那些易受艾滋病感染或者已經(jīng)被感染婦女的自尊；宣傳、貫徹聯(lián)合國(guó)大會(huì)特別會(huì)議宣言所制定的、有關(guān)婦女和女性青少年的目標(biāo)。

第二，形成具有社會(huì)性別視角的國(guó)際防艾文件。在聯(lián)合國(guó)及其各工作機(jī)構(gòu)的推動(dòng)下，在各國(guó)政府的積極參與下，召開了一系列政府和非政府的高端會(huì)議，通過了一系列能夠影響、促進(jìn)防艾

政策社會(huì)性別主流化的國(guó)際宣言、行動(dòng)綱領(lǐng)和公約。2004年7月16日在泰國(guó)曼谷閉幕的第15屆世界艾滋病大會(huì)上，發(fā)表了《領(lǐng)導(dǎo)人聲明》，呼吁各國(guó)政府、國(guó)際組織、非政府組織以及私人團(tuán)體和機(jī)構(gòu)等共同承擔(dān)起在全球范圍內(nèi)控制艾滋病的責(zé)任。在這次會(huì)議上，時(shí)任聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南強(qiáng)調(diào)，今后的工作特別注重三個(gè)方面：一是增加建設(shè)防治艾滋病的基礎(chǔ)設(shè)施；二是使女性能保護(hù)自己免受艾滋病侵害；三是加強(qiáng)包括政府最高層在內(nèi)的各個(gè)層面的領(lǐng)導(dǎo)作用。

第三，發(fā)揮聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)及其各國(guó)政府的作用。聯(lián)合國(guó)婦女地位委員會(huì)、聯(lián)合國(guó)婦女發(fā)展基金、聯(lián)合國(guó)人口基金等機(jī)構(gòu)，通過提供社會(huì)性別納入主流和向婦女賦權(quán)策略，將婦女問題和婦女關(guān)注的問題提到國(guó)家、地區(qū)、全球的議事日程上，在促進(jìn)性別平等、消除貧苦以及推動(dòng)艾滋病防控政策社會(huì)性別主流化方面發(fā)揮了重要作用。北歐4國(guó)部長(zhǎng)和聯(lián)合國(guó)官員聯(lián)合發(fā)表聲明強(qiáng)調(diào)，各國(guó)必須采取措施提高婦女地位、改善女性受教育的條件，有效解決女性遭受的性虐待以及其他各種暴力行為，確保她們?cè)诎滩》乐畏矫嬗袡?quán)享受與男性一樣的醫(yī)療服務(wù)。在我國(guó)，2003年，衛(wèi)生部和聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專題組聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》；2006年3月，國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》頒布實(shí)施，標(biāo)志艾滋病防治工作進(jìn)入了一個(gè)新階段。

第四，注重預(yù)防，開展行動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目。全球婦女與艾滋病聯(lián)盟在防止年輕女性感染艾滋病病毒、減少針對(duì)婦女的暴力、保護(hù)婦女和女童權(quán)利等方面發(fā)揮著重要作用。防控政策中預(yù)防性措施更加完善，進(jìn)行了一系列有助于社會(huì)性別意識(shí)提升，維護(hù)婦女及女童權(quán)利，共同提高艾滋病防治效果的各項(xiàng)行動(dòng)及具體援助項(xiàng)目。研究顯示，從流行病學(xué)的角度并未被確定為高危人群的婦女和兒童正越來越易于受到感染。所以減少個(gè)人感染艾滋病病毒，艾滋病的性敏感計(jì)劃的主要策略包括：增加女孩接受正規(guī)學(xué)校教育的機(jī)會(huì)；保證婦女和女孩了解她們的身體情況、接受艾滋病和其他性傳播疾病教育，并且掌握對(duì)不想要的或不安全的性行為說不的技巧；推廣艾滋病預(yù)防計(jì)劃中的社會(huì)性別意識(shí)并定期提供所有服務(wù)統(tǒng)計(jì)和研究中的與性別有關(guān)的數(shù)字。

第五，發(fā)揮婦女組織作用，積極指導(dǎo)民間活動(dòng)。聯(lián)合國(guó)非常重視發(fā)揮非政府組織、特別是婦女組織在艾滋病防治中的作用。加強(qiáng)促進(jìn)婦女的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性方面的作用，大量增加現(xiàn)有的對(duì)婦女進(jìn)行培訓(xùn)的機(jī)會(huì)、婦女的信貸計(jì)劃、儲(chǔ)蓄安排和合作社，并將它們與預(yù)防艾滋病結(jié)合起來；給婦女提供別的選擇來替代從事性工作；在提供保健、艾滋病病毒，性傳播疾病預(yù)防服務(wù)、安全套和性傳播疾病護(hù)理時(shí)應(yīng)運(yùn)用文化和社會(huì)敏感性，以使婦女在任何時(shí)候任何地點(diǎn)都能夠獲取它們。

三、社會(huì)性別與艾滋病防控領(lǐng)導(dǎo)力提升

胡錦濤總書記指出：“艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育人手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭?！卑滩》揽厥且豁?xiàng)系統(tǒng)工程，在這項(xiàng)系統(tǒng)工程中，政府的責(zé)任居于首要地位。而將政府責(zé)任落到實(shí)處的重要途徑，即是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的能力建設(shè)。作為中央政策的執(zhí)行者、地方政策的制定者和公共資源的配置者，領(lǐng)導(dǎo)干部的能力狀況直接關(guān)系到防艾工程的實(shí)際效果，是打贏防艾戰(zhàn)爭(zhēng)的關(guān)鍵。面對(duì)艾滋病的蔓延，當(dāng)今世界各國(guó)日益尋求將社會(huì)性別視角和社會(huì)性別分析方法結(jié)合到艾滋病防控之中，因?yàn)樵絹碓蕉嗟嫩E象表明，由于性別歧視或公共政策視野中性別意識(shí)的缺失，更容易導(dǎo)致艾滋病的大量傳播。

2006年全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)婦女研究會(huì)與中共陜西省委黨校合作共建了婦女/性別研究與培訓(xùn)基地?；爻闪⒁詠?，緊緊圍繞貫徹男女平等基本國(guó)策和促進(jìn)西部婦女發(fā)展這一主題開展研究和培訓(xùn)工作，積極倡導(dǎo)社會(huì)性別主流化，2008年又使艾滋病防治教育第一次進(jìn)入中共陜西省委黨校及部分市縣黨校的教學(xué)之中。通過調(diào)查顯示。目前領(lǐng)導(dǎo)干部普遍缺乏社會(huì)性別意識(shí)和人權(quán)意識(shí)，對(duì)社會(huì)性別分析方法的掌握嚴(yán)重不足，基于社會(huì)性別差異制定和實(shí)施防艾政策與措施的能力嚴(yán)重欠缺，這些都制約著艾滋病防控工作的績(jī)效。提高領(lǐng)導(dǎo)干部的社會(huì)性別意識(shí)，將社會(huì)性別作為一個(gè)新視角、新方法，作為各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部提高領(lǐng)導(dǎo)防艾工作能力的重要方面是非常必要的。

領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防控能力提升，主要表現(xiàn)為：

首先，認(rèn)識(shí)與國(guó)際社會(huì)防艾行動(dòng)同步。世界艾滋病運(yùn)動(dòng)(WAC)選擇“遏制艾滋、信守承諾”為其2005到2010年的主題，強(qiáng)調(diào)了政府和社會(huì)各界共同承諾、共同參與，號(hào)召社會(huì)的各個(gè)方面都要行動(dòng)起來，恪盡職守、履行承諾。如果想要減少婦女對(duì)艾滋病病毒的易感性，就必須從社區(qū)到國(guó)家層面都采取新的政策。這意味著必須采取措施保護(hù)婦女的人權(quán)和基本自由以及提高她們的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性和法律地位，而這些需要更大的政治意愿和政治承諾。我們應(yīng)圍繞“發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用”這一主題采取切實(shí)措施，建設(shè)服務(wù)型政府，使“遏制艾滋，履行承諾”與國(guó)際社會(huì)防艾行動(dòng)同步。

其次，思路與史滋病防控機(jī)制構(gòu)建同步。我國(guó)正在構(gòu)建政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的艾滋病防控機(jī)制。溫家寶總理要求各級(jí)政府和全社會(huì)都要高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病防治納入政府工作的重要議事日程，動(dòng)員組織全社會(huì)力量，扎扎實(shí)實(shí)做好防治工作，堅(jiān)決遏制艾滋病在我國(guó)流行和蔓延。領(lǐng)導(dǎo)干部必須深化對(duì)艾滋病性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，明確其不僅是公共衛(wèi)生問題，而且是社會(huì)問題，從深層次背景看，實(shí)際也涉及社會(huì)性別問題，尤其是對(duì)于婦女和兒童，艾滋病會(huì)無情地吞噬她們的一切甚至生命。因此要高度重視在機(jī)制建設(shè)中用社會(huì)性別視角關(guān)注這一問題，解決這一問題，使機(jī)制在保護(hù)婦女和兒童、防止艾滋病蔓延的行動(dòng)中發(fā)揮更大的作用，

第三，舉措與預(yù)防艾滋病蔓延同步。社會(huì)性別與艾滋病的相關(guān)性集中表現(xiàn)在公共政策、教育過程、法律領(lǐng)域等方面。公共政策中的社會(huì)性別缺失會(huì)導(dǎo)致社會(huì)決策的滯后，增加艾滋病防控困難；教育過程中的社會(huì)性別缺失將影響婦女防控艾滋病的責(zé)任覺醒和自我保護(hù)能力提高，制約青少年防艾的知與行；將社會(huì)性別納入法律領(lǐng)域是一個(gè)嶄新的課題，一個(gè)有利于縮小社會(huì)性別差異并與防控艾滋病相關(guān)的法律環(huán)境需要建設(shè)。由于艾滋病病毒感染的傳輸途徑與社會(huì)性別關(guān)系密切相關(guān)，所以社會(huì)性別關(guān)系不僅影響著艾滋病的傳播方式，同時(shí)也影響著艾滋病的預(yù)防工作。因此，所有的艾滋病計(jì)劃都需要引入社會(huì)性別視角，采用與社會(huì)性別有關(guān)的方法。

第四。考核與艾滋病防治行動(dòng)同步。我國(guó)先后制定并實(shí)施了《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃》(1998～2010)、《關(guān)注婦女抗擊艾滋病行動(dòng)方案》等政策措施。通過動(dòng)員全社會(huì)力量，加強(qiáng)對(duì)婦女的保護(hù)，降低婦女艾滋病感染率，切實(shí)關(guān)懷婦女艾滋病感染者，使婦女和男性都能從更具有社會(huì)性別敏感性的發(fā)展政策、規(guī)劃和項(xiàng)目中獲益。同時(shí)我們要把社會(huì)性別平等意識(shí)作為一條“基線”列入干部考核，沒有社會(huì)性別平等意識(shí)的干部不是一個(gè)合格的干部，沒有社會(huì)性別敏感的干部不能擔(dān)任艾滋病防治的領(lǐng)導(dǎo)工作。

四、社會(huì)性別與艾滋病防控可持續(xù)性

艾滋病的發(fā)生、蔓延、影響，都帶有社會(huì)性。因此，應(yīng)當(dāng)通過全方位的社會(huì)干預(yù)遏制艾滋病蔓延。對(duì)艾滋病的社會(huì)干預(yù)必須建立在以人為本的價(jià)值基礎(chǔ)之上，要著眼于全民健康素質(zhì)的提高，面向全體國(guó)民，社會(huì)多方介入，借鑒有益經(jīng)驗(yàn)，增加新視角，提高領(lǐng)導(dǎo)力，努力保持干預(yù)行動(dòng)和干預(yù)效果的可持續(xù)性。

第一，在全社會(huì)樹立正確的艾滋病問題觀。正確看待艾滋病是制定正確政策的前提。對(duì)艾滋病要確立三個(gè)基本觀點(diǎn)：一是艾滋病是對(duì)我國(guó)社會(huì)具有潛在威脅的疾病。艾滋病危機(jī)實(shí)際上是一座海洋中的冰山。艾滋病患者只是露出海面的那一部分，藏在水下的部分要大得多。這“藏在水下的部分”便是已經(jīng)攜帶艾滋病病毒但還沒有表現(xiàn)癥狀的人們。他們?cè)诎l(fā)展成為艾滋病人之前外表看上去很正常，但能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。如果他們不知道或不公開自己的病情，那對(duì)其他人群健康的威脅非常嚴(yán)重。二是艾滋病的傳播、影響和治理具有社會(huì)性特點(diǎn)。艾滋病的傳播與人們的生活觀念、社會(huì)行為方式有密切關(guān)系，受諸多社會(huì)因素的影響。它不僅影響人們的健康，還影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)和諧。治理艾滋病，必須動(dòng)員社會(huì)各方面力量介入，運(yùn)用法律約束、經(jīng)濟(jì)支持、文化宣傳等手段進(jìn)行干預(yù)。三是艾滋病是一種可以預(yù)防的疾病。雖然艾滋病疫苗預(yù)防受到局限，但是社會(huì)性預(yù)防是有效的。對(duì)艾滋病的社會(huì)干預(yù)要充滿信心。

第二，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。艾滋病的社會(huì)干預(yù)離不開政府主導(dǎo)作用的發(fā)揮。這是由政府的職責(zé)和優(yōu)勢(shì)決定的。執(zhí)政為民是中國(guó)共產(chǎn)黨的根本執(zhí)政理念，改善民生、促進(jìn)發(fā)展是政府的神圣職責(zé)，控制艾滋、減輕危害是政府不可推卸的責(zé)任。在社會(huì)問題的解決過程中，政府以行政權(quán)力來推動(dòng)各項(xiàng)工作，具有導(dǎo)向性強(qiáng)、影響力大、時(shí)效性高的特點(diǎn)。政府介入還能為防控工作提供可靠的政策、人才和經(jīng)費(fèi)保證。政府干預(yù)的關(guān)鍵問題是多部門的參與與合作。政府干預(yù)的主要任務(wù)，一方面是制定規(guī)劃制度，建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，采取有效措施，總結(jié)防控經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)政策，另一方面是加強(qiáng)對(duì)全社會(huì)防控工作的領(lǐng)導(dǎo)。我國(guó)非政府組織發(fā)展有限、組織的成熟性不夠高，需要政府的引導(dǎo)、支持和幫助。政府應(yīng)當(dāng)從防艾工作的全局出發(fā)，引導(dǎo)和幫助它們?cè)诎滩》揽毓ぷ髦邪l(fā)揮應(yīng)有的作用。民眾(志愿者)松散性決定他們更需要政府的倡導(dǎo)、組織和管理，要鼓勵(lì)更多的人參加到抗艾隊(duì)伍中來，要把志愿者組織起來，使他們?nèi)吮M其才。

第三，構(gòu)建艾滋病防治的社區(qū)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)是人們獲得社會(huì)支持最主要、最直接的社會(huì)空間，精神上的支持、物質(zhì)上的接濟(jì)、生活瑣事上的幫助，都離不開社區(qū)。社區(qū)是人際關(guān)系相對(duì)熟悉的空間，真正的輿論壓力主要來自社區(qū)，外部社會(huì)的輿論也只有通過社區(qū)熟人才能形成強(qiáng)大的壓力。推進(jìn)艾滋病的社會(huì)干預(yù)工作，必須重視社區(qū)作用的發(fā)揮。首先要改善社區(qū)人文環(huán)境。要在社區(qū)營(yíng)造寬松溫馨人際空間，通過各種形式給感染者心理關(guān)懷和精神鼓勵(lì)。其次，要?jiǎng)?chuàng)建社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。以醫(yī)療社會(huì)工作者為主體的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，可以避免醫(yī)院分類醫(yī)療帶來的社會(huì)歧視感；以社區(qū)工作者聯(lián)絡(luò)有關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)建立的社區(qū)艾滋病照顧小組，能夠充分動(dòng)員社區(qū)各方面力量，提供更具有人情味的艾滋病護(hù)理服務(wù)。

第四，加強(qiáng)非政府組織在艾滋病防控中的參與介入。非政府組織是艾滋病干預(yù)中的重要力量。它可以做政府不便做、企業(yè)不愿做的事情，是政府干預(yù)的積極補(bǔ)充；它獨(dú)立于政府和市場(chǎng)之外，與各界群眾有廣泛聯(lián)系，可以就政府對(duì)艾滋病問題的掌握情況、社會(huì)政策的民本性、管理服務(wù)的合理性規(guī)范性等方面進(jìn)行有效監(jiān)督；它與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界有廣泛聯(lián)系，信息通暢，思路敏捷，思想開放，關(guān)注民愿，能夠提出創(chuàng)造性、前瞻性的方案，并通過研討會(huì)、新聞發(fā)布會(huì)、咨詢報(bào)告、科研論文等形式倡導(dǎo)社會(huì)，影響政府；它還能夠以義診、義演、義賣籌集資金，征集志愿者、免費(fèi)藥物、免費(fèi)書籍等方式聚集社會(huì)資源并在全社會(huì)對(duì)一些成功的做法進(jìn)行示范和推廣。因此，要鼓勵(lì)支持現(xiàn)有非政府組織介入艾滋病的防控工作，積極推動(dòng)專門的非政府艾滋病干預(yù)組織的組建工作，深入探索政府組織與非政府組織防控協(xié)調(diào)新模式。

責(zé)任編輯：閆生金