健康教育用于肝癌介入治療患者的體會

陳延萍　邢玉芝

健康教育是整體護理的重要組成部分，是護患雙邊活動的過程，通過向患者宣傳疾病知識，使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預防及治療護理，通過自我護理實現(xiàn)促進健康，達到預防疾病的目的。由于行介入治療的肝癌患者絕大部分為失去手術機會的中晚期患者，患者體質差，心理負擔重，因此對其實施健康教育尤為重要。

1 入院時的宣教

對初次入院的患者，護理人員應盡快幫助患者完成角色的轉換，分管護士積極熱情地接待患者和家屬，詳細介紹病區(qū)概況，并介紹其與同病室病友認識，使其盡快消除陌生感，適應新的環(huán)境。同時，分管護士要通過與患者的溝通，向患者介紹介入治療的知識，并逐漸了解其病情及個性特點，需要和生活習慣，以自己良好的品質、嫻熟的醫(yī)術，親切的態(tài)度和廣博的知識取得患者的信任，使其樹立信心，增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣。對再次入院的患者應及時了解患者的心態(tài)及病情，根據(jù)每個人的不同情況，作出相應的護理指導。

2 介入治療的健康教育

2.1 心理指導 由于患惡性腫瘤，患者心理壓力很大，常有悲觀厭世的念頭，對介入治療的方法不甚了解，故在治療前應向患者講解介入治療的意義及具體操作方法，并向患者介紹治療有效地典型病例，減輕患者的緊張心理，提高應對能力，積極主動配合治療。

2.2 介入治療前宣教 詳細向患者介紹介入治療的方法步驟及術中術后可能出現(xiàn)的各種問題，使患者對治療有一個感性的認識。協(xié)助患者做好各項輔助檢查及常規(guī)的術前準備，并護送患者到導管室。

2.3 介入治療術后指導

2.3.1 協(xié)助患者采取正確的臥位，術后絕對臥床24 h，插管側下肢制動、防止曲髖24 h，穿刺部位加壓包扎6~12 h，以防局部出血或血腫，嚴密觀察患者的病情變化，注意患肢的血運。

2.3.2 對常規(guī)出現(xiàn)的嘔吐、疼痛、發(fā)燒等給予及時的處理，并向患者講解其發(fā)生的機理，使患者不必過于緊張，積極配合治療。如術后3~5 d內(nèi)發(fā)燒一般為栓塞后壞死組織吸收所引起，可鼓勵患者多飲水，更換柔軟舒適的內(nèi)衣，并常規(guī)靜滴抗生素，每4 h測體溫一次，若體溫過高，可給予溫水擦浴或按醫(yī)囑應用降溫藥等。

2.3.3 根據(jù)患者的不同情況，有的放矢作出相應的護理。如對高齡體弱、長期吸煙以及有慢性肺病的患者，應嚴密觀察有無發(fā)熱、胸痛、咯血、呼吸困難等肺毒性的表現(xiàn)；對硬化性的患者，應觀察有無嘔血、黑便等，以防消化道出血；應用順鉑的患者應鼓勵患者多飲水，作水化處理。

2.3.4 指導患者少食多餐，鼓勵患者進食易消化清淡飲食，以減輕胃腸道反應。

2.4 出院指導

2.4.1 耐心向患者講解周期性化療的重要性，使患者按時到醫(yī)院就診。

2.4.2 指導患者出院后要做到勞逸結合，預防感冒，保持心情舒暢，可參加一些娛樂活動，體質好的患者可適當參與一般工作。

2.4.3 做好患者的飲食指導， 由于肝癌屬于消耗性疾病，患者營養(yǎng)不均衡，營養(yǎng)不良較為常見，因此增進食欲、加強營養(yǎng)對患者的康復十分重要。日常生活中要注意主食粗細糧搭配，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪易消化的食物及新鮮的蔬菜、水果，如鯽魚湯、菌菇、大棗等。

3 體會

3.1 通過運用護理程序和?？谱o理知識，患者從入院到出院接受了一整套完整的健康教育，普遍提高了患者對疾病的認識水平，增強患者接受治療護理及戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者自我保健與護理的能力，改善生活質量，大大延長患者的生存時間。

3.2 培養(yǎng)了護士健康教育能力，提高了護士素質，使護士角色有單純執(zhí)行操作者轉向教育、預防者，患者也由被動接受轉為主動參與，充分發(fā)揮了護士的積極性，提高了護理質量。、