關(guān)　茵　仝興明　郭美英　何秋榮

【摘要】 目的 探討FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)出現(xiàn)吐板現(xiàn)象的原因及相應(yīng)對(duì)策。方法 按設(shè)定程序在全自動(dòng)加樣系統(tǒng)加樣后，將微板移至FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)，進(jìn)行溫育、洗板、顯色、結(jié)果判讀。結(jié)果 8個(gè)月時(shí)間，F(xiàn)AME共出現(xiàn)9次吐板現(xiàn)象。結(jié)論 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好標(biāo)本抗凝、試劑槽內(nèi)加入足量試劑并避免氣泡產(chǎn)生、試驗(yàn)前將試劑槽條形碼及微板板底擦干、對(duì)FAME進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)等環(huán)節(jié)，可減少吐板現(xiàn)象的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)； 吐板

作者單位：454000河南省焦作市中心血站

FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血者血液安全性指標(biāo)的檢測(cè)，使ELISA實(shí)驗(yàn)的靈敏度、特異性、精密度得到了顯著提高①。但是，在實(shí)際操作過程中由于種種原因會(huì)出現(xiàn)吐板現(xiàn)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)工作造成不利影響。筆者探討了吐板現(xiàn)象的原因及解決方案，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料 2008年1月至2008年8月本站無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本14930份。

1.2 試劑 初檢HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒試劑盒(北京現(xiàn)代高達(dá)生物藥業(yè)有限公司提供)；復(fù)檢HBsAg、抗HCV、梅毒試劑盒(北京萬泰生物技術(shù)有限公司提供)，抗HIV 試劑盒(法國BIO-RAD生物技術(shù)有限公司提供)。以上試劑均經(jīng)中國藥品生物制品檢定所批檢合格，在有效期內(nèi)使用。

1.3 質(zhì)控血清 HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒含量均為2 NCU/ml，衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心提供，在有效期內(nèi)使用。

1.4 主要儀器 STAR全自動(dòng)樣本處理系統(tǒng)(瑞士HAMILTON公司)；Xantus全自動(dòng)樣本處理系統(tǒng)(瑞士Sias公司)；FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)(瑞士HAMILTON公司)；SUNRISE酶標(biāo)儀(瑞士TECAN公司)；Columbus洗板機(jī)(瑞士TECAN公司)；MK2洗板機(jī)(芬蘭Thermo公司)。

1.5 方法 所有無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本，均使用ELISA法進(jìn)行初檢、復(fù)檢兩次檢測(cè)，分別檢測(cè)HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP 4個(gè)傳染性指標(biāo)。按照試劑使用說明書要求，在STAR全自動(dòng)加樣系統(tǒng)及Xantus全自動(dòng)樣本處理系統(tǒng)控制微機(jī)上編寫加樣程序。加樣過程中，全自動(dòng)加樣系統(tǒng)在吸取、分配不同的血液標(biāo)本或液體試劑后，按設(shè)定程序自動(dòng)清洗加樣探針。加樣程序完成后，分別將微板移至FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)，進(jìn)行溫育、洗板、顯色、結(jié)果判讀。出現(xiàn)吐板現(xiàn)象時(shí)，手工完成實(shí)驗(yàn)過程。

2 結(jié)果

2008年1月至2008年8月，F(xiàn)AME共出現(xiàn)了9次吐板現(xiàn)象。分別為：初檢HBsAg1次、抗HCV 2次、抗HIV 2次，復(fù)檢抗HIV 2次，復(fù)檢TP 2次。

3 討論

FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了酶免實(shí)驗(yàn)的自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)化及網(wǎng)上自動(dòng)發(fā)布，還顯著提高了實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平、降低勞動(dòng)強(qiáng)度、減少人為誤差，適合于對(duì)大批量獻(xiàn)血員的篩查，在血站系統(tǒng)得到廣泛應(yīng)用。但在使用過程中的吐板現(xiàn)象，影響了實(shí)驗(yàn)工作的正常進(jìn)行。筆者分析，產(chǎn)生吐板現(xiàn)象的主要原因有：①試劑條形碼不能被讀?。涸噭┎蹚?℃冰箱內(nèi)取出后，室溫平衡過程中，試劑槽外條形碼上容易凝結(jié)水珠，以致FAME不能讀取試劑，無法試驗(yàn)而將板吐出；②試劑量不足：試劑槽內(nèi)試劑量達(dá)不到試驗(yàn)需要量，以致FAME無法加試劑而將板吐出；③試劑槽內(nèi)有氣泡：試劑槽內(nèi)的試劑有大量氣泡，致使FAME感應(yīng)不上無法加試劑而吐板；④微板底部有水珠：微板底部有水珠導(dǎo)致洗板機(jī)傳感系統(tǒng)失靈，將板吐出；⑤洗板機(jī)針頭堵塞：試驗(yàn)標(biāo)本抗凝不好有凝塊，管路有異物都會(huì)引起洗板機(jī)針頭堵塞；⑥機(jī)械故障：北方天氣干燥，傳動(dòng)裝置時(shí)常出現(xiàn)干澀現(xiàn)象，傳輸板架時(shí)出現(xiàn)丟步，致使吐板。

針對(duì)產(chǎn)生吐板現(xiàn)象的原因，我們采取以下對(duì)應(yīng)措施：①放置試劑槽前用干毛巾將條形碼拭干；②試劑槽內(nèi)試劑量要稍多于提示的試劑需要量，以免試劑注射器吸空；③傾倒試劑時(shí)沿試劑槽壁徐徐倒入，避免試劑槽內(nèi)產(chǎn)生氣泡；④試驗(yàn)前將微板板底擦干，拍平板條；⑤嚴(yán)格標(biāo)本采集制度，血樣嚴(yán)格按照比例抗凝，并充分混合均勻，避免標(biāo)本內(nèi)出現(xiàn)凝塊，堵塞洗板頭。每次試驗(yàn)完畢使用專用清洗液沖洗管路，避免血清蛋白、雜質(zhì)附著于管路內(nèi)壁，同時(shí)避免霉菌生長，保持管路暢通；⑥經(jīng)常對(duì)FAME進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，清潔傳動(dòng)裝置，傳動(dòng)軸及傳動(dòng)絲杠上使用適量潤滑劑，避免出現(xiàn)丟步現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李玉笑,鄭優(yōu)榮,肖韶英,等.FAME酶標(biāo)分析系統(tǒng)在安全輸血中的應(yīng)用.廣東醫(yī)學(xué),2002,23(5):461-463.