桑蘭為什么拒絕航空公司的輪椅

陳亞偉

2008年10月下旬，原體操運動員桑蘭受邀去福建參加社會活動，11月1日乘坐東航ＭＵ5161航班從福州返京。她在福州時事先跟航空公司約定，到了北京首都機場要用自己量身定做的輪椅，因為機場的普通輪椅對于她這樣高位截癱的人是不適合乘坐的。但是，飛機落地后，等來的卻是機場的簡易輪椅。于是，桑蘭在交涉過程中一直等待著自己的輪椅，導(dǎo)致延遲下機，并間接造成下一班航班延誤。候機大廳中，上百位心急火燎的旅客也在等待著乘坐這架已經(jīng)更改為東航ＭＵ5182航班的飛機，盼著早點從北京飛福州。而桑蘭在機上對這一切卻一無所知。最后經(jīng)過40分鐘左右的等待，桑蘭才等來自己的輪椅。下飛機時，登機口的人們情緒激動，桑蘭受到責(zé)罵，被部分旅客指責(zé)“耍大牌”。

事件發(fā)生后，桑蘭在博客上連發(fā)多篇博文對事件進行澄清和解釋，對給其他旅客帶來的延誤表達了歉意；同時，回應(yīng)了“桑蘭在飛機上耍大牌”的質(zhì)疑，傾訴了自己內(nèi)心的委屈，表示不下飛機并非自己所愿，希望自己的行為得到大家的理解。

桑蘭為什么非要堅持乘坐自己的輪椅，而不坐機場提供的輪椅下飛機呢？本文特別從康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來介紹脊柱脊髓損傷特別是頸椎損傷患者的特點以及脊髓損傷殘疾人使用輪椅的特殊之處。

頸髓損傷帶來的嚴(yán)重后果

頸髓損傷是指頸椎骨折導(dǎo)致頸椎脊髓受傷，造成損傷平面以下的感覺、運動障礙，反射異常以及大小便失禁等相應(yīng)的病理改變，表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度的癱瘓、大小便障礙，這就是常說的“四肢癱”。脊髓損傷將造成終生殘疾，很多人因此而生活不能自理，許多并發(fā)癥還會終生威脅著他們。例如：

1．呼吸困難：高位頸髓損傷患者常常會因為呼吸肌癱瘓出現(xiàn)呼吸費勁、胸悶等表現(xiàn)，又因為體位性低血壓容易出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌。

2．高體溫或低體溫：頸髓損傷患者身體不能隨周圍環(huán)境溫度變化及時調(diào)節(jié)體溫，可出現(xiàn)高熱（40℃以上）或低體溫（常在35℃以下）。這常常是病危的征兆，死亡率很高。

3．呼吸道感染：因長期臥床，四肢癱瘓病人容易發(fā)生呼吸道感染，如果處理不當(dāng)可導(dǎo)致呼吸衰竭，引起死亡。

4．痙攣：由于脊髓神經(jīng)被破壞，當(dāng)身體軀干或四肢感受到溫度、姿勢和觸動等不良刺激，經(jīng)常會導(dǎo)致頸髓損傷患者肢體發(fā)生不由自主的持續(xù)痙攣（俗稱“抽筋”）等癥狀，且難以平息。此時，患者極容易從輪椅和床榻上跌落下來。

5．骨折：骨關(guān)節(jié)長期不運動引起的攣縮固定，長期不站立引起的骨質(zhì)疏松以至骨折。

6．便秘：脊髓損傷后，胃腸蠕動減慢，腸道水分吸收增多以及排便反射消失導(dǎo)致便秘。

7．泌尿系感染：截癱患者因膀胱癱瘓導(dǎo)致小便失禁或排尿障礙、尿潴留，需長期留置導(dǎo)尿管，很容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。

8．壓瘡（俗稱褥瘡）：截癱病人皮膚失去感覺，長期臥床使皮膚受壓，容易發(fā)生壓瘡。

9．深靜脈血栓：脊髓損傷患者由于缺少運動，容易形成深部靜脈血栓。一般在截癱后4～12周發(fā)生，以股靜脈和髂靜脈多見。

脊髓損傷為什么難以恢復(fù)

脊髓是人體的“電信樞紐”，脊髓內(nèi)有白質(zhì)和灰質(zhì)，白質(zhì)為神經(jīng)纖維，就像通信電纜；灰質(zhì)為神經(jīng)細胞，就像電信中轉(zhuǎn)站。白質(zhì)主要功能為神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)載體，包括感覺和運動的傳導(dǎo)；灰質(zhì)為這些傳導(dǎo)的中轉(zhuǎn)站，它將傳導(dǎo)轉(zhuǎn)至大腦或傳遞到效應(yīng)器官。神經(jīng)細胞發(fā)生變性壞死后，永久不可再生。神經(jīng)纖維損傷后，恢復(fù)也非常緩慢。肌肉組織長時間得不到神經(jīng)支配，就會因為不活動而發(fā)生萎縮。脊柱骨折或外傷，往往在瞬間造成脊髓損傷，或骨折長期壓迫脊髓，造成脊髓變性、軟化、壞死，從而使“電信樞紐”失去傳導(dǎo)信息的功能，造成損傷平面以下的感覺、運動均消失。即使運動纖維再生到肌肉組織，肌肉組織也已因長期癱瘓而萎縮。因此，脊髓損傷往往造成終生殘疾。

桑蘭為什么拒絕航空公司

提供的輪椅

像桑蘭這樣的頸髓損傷導(dǎo)致截癱的殘疾人之所以對輪椅要求如此嚴(yán)格，是因為他們屬于高位截癱，胸部、腰腹部以下沒有任何知覺，更沒有支撐身體的力量。高位截癱的殘疾人要保持坐姿，就必須依靠雙臂的力量支撐整個身體。對桑蘭這樣身材比較瘦小的高位截癱的殘疾人來說，如果輪椅過大、過寬，雙臂就難以用力支撐身子保持坐姿了；而且他們的雙下肢肌肉甚至雙上肢肌肉還會因外界不良刺激，經(jīng)常產(chǎn)生劇烈痙攣，這是他們自己無法預(yù)知和控制的。高位截癱的殘疾人若乘坐普通的輪椅，一旦身體出現(xiàn)意想不到的痙攣，就極有可能滑出輪椅跌落下來，或造成輪椅傾翻，致使身體再次損傷。

高位截癱患者使用的輪椅跟機場提供的普通輪椅有很大的區(qū)別，他們專門定做的輪椅以及坐墊、后靠背和安全保護帶對人體都能起到固定的作用。坐墊是硅膠的，套上座套后會堅固地與輪椅硬椅面粘貼在一起，不但給臀部減輕壓力，即使坐很久也能防止臀部產(chǎn)生壓瘡等并發(fā)癥，而且還可使不靈便的身體更好地固定在輪椅上。量身定制的靠背能夠拆卸，可以把腰部更好地支撐和包裹起來，保證高位截癱的殘疾人身體不側(cè)傾，不因外力而從輪椅上滑出或側(cè)倒。沒有它們的支撐，高位截癱殘疾人很難坐得舒服、安全。鄧樸方、桑蘭、張海迪等截癱殘疾人之所以能夠很好地坐在輪椅上，參加社會活動，參政議政，其中的一個主要原因就是有一輛合身的輪椅。這種特制的輪椅可以給他們更好的支撐，讓他們安全地坐在輪椅上，舒適而且安穩(wěn)，不用考慮在輪椅上發(fā)生危險。

大多數(shù)機場提供的普通輪椅都是統(tǒng)一規(guī)格的，功能過于簡單，很難滿足高位截癱殘疾人個性化的特殊要求。對許多殘疾人而言，不是太寬就是太窄，不但坐墊是軟的，靠背也是軟布的，前面也沒有安全保護帶，根本無法固定住一旦發(fā)生痙攣的截癱殘疾人。許多輪椅的腳踏板經(jīng)常也是壞的，腳沒地方放，沒有知覺的雙腿只能像乘坐秋千那樣在輪椅前面蕩來蕩去。高位截癱殘疾人若使用普通輪椅，很痛苦又很危險。所以，機場提供的普通輪椅應(yīng)該是不適合頸髓損傷的殘疾人乘坐的。因為正常人沒有截癱殘疾人的經(jīng)歷，所以很難理解他們的難處。

據(jù)《大眾健康》