境外媒體眼中的中國新醫(yī)改

今年4月初，備受各界關(guān)注和爭論的中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案終獲公布，新醫(yī)改“巨輪”在決策者明確了方向與線路后得以正式啟航。境外媒體也對這一里程碑式的改革計劃進行了十分詳盡的報道。那么，境外媒體是如何聚焦新醫(yī)改方案?他們關(guān)注的新聞點是什么?這種輿情給中國的決策者們又能提供什么樣的參考價值?

一、通訊社:迅速跟進報道事實

中共中央國務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和具體的實施方案后，路透社、美聯(lián)社、法新社等幾大西方通訊社均迅速根據(jù)新華社授權(quán)發(fā)布的內(nèi)容進行了跟蹤報道，盡管此前有關(guān)醫(yī)改方案的核心內(nèi)容(如3年內(nèi)投資8500億元、將重點改革公立醫(yī)院)都已陸續(xù)公布，外媒仍然高度關(guān)注中國政府的這項重大舉措，并且將其與鼓勵中國居民消費、在全球經(jīng)濟衰退的背景下拉動內(nèi)需市場、緩解社會矛盾等更深層次的背景聯(lián)系起來。

路透社在4月6日的一篇報道中說:“中國政府計劃在2020年之前完成規(guī)模浩大的醫(yī)療體制改革，以求為10多億人口提供安全和支付得起的醫(yī)療服務(wù)?！t(yī)療體系一直是中國社會福利網(wǎng)絡(luò)中最薄弱的環(huán)節(jié)之一，不僅阻礙著國內(nèi)消費市場，而且日益成為民眾不滿的源頭。”文章說，不斷高漲的醫(yī)療費用迫使成千上萬的家庭不敢消費，以防家人一旦生病而無錢就醫(yī)?！斑@一點令中國政府十分擔(dān)憂，因為眼下的金融危機嚴(yán)重打擊了中國面向歐美市場的出口業(yè)，政府需要拉動國內(nèi)消費市場以保證經(jīng)濟增長?！?/p>

美聯(lián)社也表達(dá)了類似的觀點，《中國在醫(yī)療服務(wù)這一棘手問題上采取大膽行動》的報道說:“雖然有關(guān)改革的大量細(xì)節(jié)尚未被披露，發(fā)布改革方案這件事本身說明了(中國)共產(chǎn)黨政府至少需要表現(xiàn)出正在解決這一問題，因為公立醫(yī)療體系常年投資不足，看病貴、看病難是中國民眾抱怨最多的問題之一?！?/p>

路透社還把視線放在醫(yī)改計劃與國際市場的關(guān)系上，并對此不樂觀。其報道分析說，雖然中國計劃在未來3年內(nèi)投資8500億元，主要幫助2億尚未被納入基本醫(yī)療保障體系的老百姓，對國外制藥企業(yè)和保險公司來說貌似是極具誘惑力的商業(yè)機會，但政府仍堅持要控制基本藥物價格，國際保險公司在醫(yī)保領(lǐng)域的介入也將十分有限。路透社還懷疑地方政府能否承擔(dān)醫(yī)改所需的巨額投資。按照計劃，在2009-2011年的總投資中，60%將來自地方政府，報道援引世界衛(wèi)生組織官員的話稱，他們十分擔(dān)心貧困地區(qū)能否保障醫(yī)改所需資金，中國政府應(yīng)重視這一問題。

二、《南華早報》:深度分析關(guān)注弱勢

如果說通訊社的報道是重時效、粗線條的，報紙的優(yōu)勢就在于深度報道，用更獨特的視角、更細(xì)致的敘述來解讀新聞事件。

香港英文報紙《南華早報》一直十分關(guān)注大陸的醫(yī)改政策，新醫(yī)改方案公布后，該報連續(xù)兩天用幾乎整版的篇幅加以報道，包括綜合消息《北京的醫(yī)改方案強調(diào)公益性高于利潤》、《分析家質(zhì)疑醫(yī)改能否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)》、《醫(yī)改成功的關(guān)鍵:提升服務(wù)、降低成本》;新聞分析《醫(yī)改方案方向明確，但仍有眾多疑問》、《幫助流動人口是醫(yī)改成功的關(guān)鍵所在》;新聞特寫《昂貴的醫(yī)療費用令窮人不堪重負(fù)》。這些報道通過采訪公共衛(wèi)生政策專家、經(jīng)濟學(xué)家、醫(yī)院管理者、醫(yī)生和患者，著重于分析醫(yī)改方案出臺后，在實施層面將要面臨的挑戰(zhàn)和難題。

例如特寫《昂貴的醫(yī)療費用令窮人不堪重負(fù)》一文，通過農(nóng)民龔本才(音譯)的親身經(jīng)歷反映出中國人“看病貴、看病難”的問題究竟出在哪里——城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置極度不平衡、“新農(nóng)合”(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)償付能力弱、基層醫(yī)院水平低下。這些都是此次醫(yī)療改革所要觸及的棘手問題。

對于另一弱勢群體——流動人口，該報也把關(guān)注點放在新醫(yī)改方案能否幫助他們得到救治上。報道說，新醫(yī)改旨在縮小醫(yī)療服務(wù)的城鄉(xiāng)差距，讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系，但是專家們擔(dān)心如果缺乏強有力的措施，這些美好的計劃將會落空。如城鎮(zhèn)政府未必愿意支付農(nóng)民工的醫(yī)療費用，而且不同地區(qū)的參保和報銷標(biāo)準(zhǔn)不同，對于那些在不同城市流動的人來說，如何參與醫(yī)保將是個巨大的難題。

《南華早報》的這組報道，如同把新醫(yī)改方案放到一個放大鏡下去仔細(xì)觀察?？傮w而言，報道對醫(yī)改的方向持肯定態(tài)度，認(rèn)為這是政府為改善13億人民的醫(yī)療服務(wù)水平而采取的“勇敢”舉措，但與大陸主流官方媒體的正面報道不同，《南華早報》更傾向于揭示問題，提出質(zhì)疑。事實上，政策制定者也反復(fù)強調(diào)新醫(yī)改的復(fù)雜性、艱巨性。

三、網(wǎng)絡(luò)媒體:交流民意體現(xiàn)互動

網(wǎng)絡(luò)媒體與傳統(tǒng)媒體相比有一個明顯的優(yōu)勢就是能與讀者即時展開互動，甚至是讀者與讀者之間的觀點碰撞。英國《經(jīng)濟學(xué)人》雜志網(wǎng)站于4月16日刊登了一篇關(guān)于中國新醫(yī)改的報道，其內(nèi)容與其他媒體報道相比并無太多新意，但這篇報道的讀者跟帖卻十分熱鬧，雖然其中一些言論不乏偏頗之詞，但主要的討論還是集中在中國應(yīng)如何根據(jù)國情發(fā)展自己的醫(yī)療保障制度上。

一篇署名為Honeyoak的帖子表示擔(dān)心中國的新醫(yī)改是在重復(fù)西方國家失敗的經(jīng)驗，“不如把錢交給窮人，讓他們自行選擇最佳的醫(yī)療方案”。這個說法馬上得到眾多反對，有人指出，這樣做將導(dǎo)致不可想象的成本支出，而且老百姓只會繼續(xù)把錢存起來，目前政府最大的任務(wù)就是要讓民眾心里有底——在自己生病的時候可以去醫(yī)院看病，而不用擔(dān)心經(jīng)濟問題。

面對一些對中國指責(zé)的帖子，有文章主動予以辯護，說:“中國在就醫(yī)改方案向公眾征求意見時，收到了5萬多條建議，這充分顯示醫(yī)改的復(fù)雜性和艱巨性。例如一個最急迫的問題就是醫(yī)療服務(wù)資源在城鄉(xiāng)間的嚴(yán)重不平衡，幸運的是中國政府正在積極解決這些問題，雖然還有1.9億人尚未被基本醫(yī)療保險覆蓋，但政府準(zhǔn)備在2011年前讓覆蓋率提高到90%?！?/p>

這篇文章還強調(diào)，中國能夠也愿意從其他國家學(xué)習(xí)經(jīng)驗，以保障本國國民的健康，同時也不必過度擔(dān)憂外界的看法。雖然在改革的過程中需要揭露問題，但過分渲染一些負(fù)面的個案也會妨礙人們認(rèn)識全局，盡管任務(wù)還遠(yuǎn)未完成，中國政府值得獲得鼓掌。

可以說，這些讀者發(fā)言甚至發(fā)揮了我們中國媒體所難以承擔(dān)的作用——面對國外人士的誤解、曲解，以更為可信、更易接受的方式介紹真實的情況，獲得他們的理解。

(作者系新華社對外部英文編輯)