《自己是最好的醫(yī)生》之慢性胃腸病

主講專家介紹：

徐大平，著名中醫(yī)養(yǎng)生專家，副主任中醫(yī)師、副教授，全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，《現(xiàn)代養(yǎng)生》雜志社副社長(zhǎng)。擅長(zhǎng)于針灸經(jīng)絡(luò)外治法、雜病內(nèi)治及養(yǎng)生保健。

一、什么是慢性胃腸病

胃腸病的主要表現(xiàn)：上消化道的主要表現(xiàn)有上腹不適、疼痛、腹脹、呃逆、惡心、嘔吐等等，還有些人有下消化道的癥狀，如下腹部墜脹、排便不暢、便秘、腹瀉、排氣等。

本癥的發(fā)病機(jī)理 迄今尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用，如過(guò)度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難，若長(zhǎng)期得不到合理的解決，均可干擾高級(jí)神經(jīng)的正?；顒?dòng)，造成腦——腸軸的紊亂，進(jìn)而引起胃腸道功能障礙。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎為“先天之本”，主藏精生髓；脾為“后天之本”，氣血生化之源，主運(yùn)化升清，為人體氣機(jī)升降轉(zhuǎn)輸之樞紐。只有脾胃功能健全，氣血旺盛，才能滋養(yǎng)先天腎精而使腦海充盈，人也格外精力充沛。步入中年之后，脾氣漸虛，運(yùn)化水谷精微之力下降，清氣不升，氣血不足，難以灌輸百脈，濡養(yǎng)腎精而致腎虛，腦髓失充，致使神明錯(cuò)亂，加速了腦的老化。如果脾虛轉(zhuǎn)樞失職，可使臟腑氣機(jī)失調(diào)，既不能轉(zhuǎn)化體內(nèi)精微物質(zhì)，又不能及時(shí)將代謝廢物排除體外，聚濕生痰，進(jìn)而痰凝、氣滯、血瘀，阻礙氣血運(yùn)行，使人易病早衰。

胃為五臟六腑之大源，主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃，寒凝不散，阻滯氣機(jī)，可見(jiàn)胃不和而疼痛；或因飲食不節(jié)，饑飽無(wú)常，或過(guò)食肥甘，食滯不化，氣機(jī)受阻，胃失和降；憂思惱怒，氣郁傷肝，肝氣橫逆犯胃；久病脾胃虛弱，脾陽(yáng)不振，內(nèi)寒滋生；亦可因氣郁日久，瘀血內(nèi)結(jié)，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機(jī)，而致胃腸疾病。

二、穴位保健

取穴：內(nèi)關(guān)、中脘、天樞、足三里、公孫、陰陵泉。

1.內(nèi)關(guān)即是內(nèi)臟元?dú)馔ㄐ械缆返年P(guān)口，是手厥陰心包經(jīng)上的穴位，同時(shí)又是交會(huì)穴。寬胸解郁，行氣止痛。

主治胃腸道疾患，如胃脹痛、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴，又能治療心臟疾患，像心痛、胸悶、氣短、失眠、多夢(mèng)等。同時(shí)對(duì)機(jī)體起著雙向調(diào)節(jié)作用，像高血壓、低血壓、高血糖、低血糖等，還可用于急救。具體位置：腕橫紋上2寸正中，即大拇指橫節(jié)為1寸，量2次即可。用拇指羅紋面按揉內(nèi)關(guān)穴1～2分鐘，拇指羅紋面按于內(nèi)關(guān)穴位上來(lái)回按揉，手法宜深沉用力，局部有酸脹感。

2.中脘（太倉(cāng)）

取穴法：中脘在上腹部之中央，腹中線上。使病人仰面平臥，自胸歧骨（胸骨體、劍突聯(lián)合處）至臍中心1/2處取穴。

作用：

①治急慢性胃炎、腹部脹滿、嘔吐呃逆、胃痛、胃下垂、胃潰瘍、胃擴(kuò)張、消化不良、腹瀉、便秘、腸梗阻、胃酸缺乏或過(guò)多、食欲缺乏、痢疾、肝炎。

②治高血壓、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥、精神病。

③治心下痞滿、中氣不足、氣短。

操作：用拇指按壓中脘，隨呼吸起落，呼氣時(shí)下按，吸氣時(shí)上提，使勁上下揉100下。

以中脘為中心，先把右手掌放底下，左手掌重疊右掌上，順時(shí)針?lè)较虬茨潏A圈50下；再把左手掌放底下，右手掌在上，逆時(shí)針?lè)较蛉嗄?0下。逐步擴(kuò)大范圍。

中脘為胃之募穴，腑之所會(huì)，可以健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)。

3. 天樞

定位：在腹中部，當(dāng)臍中旁開2寸處。

主治：腹痛，腹脹，腸鳴泄瀉，痢疾，便秘，腸癰，熱病，疝氣，水腫，月經(jīng)不調(diào)。

操作：用中指按壓天樞，隨呼吸起落，呼氣時(shí)下按，吸氣時(shí)上提，使勁上下揉100下。

用兩手中間三指從恥骨分別向兩邊揉，一邊揉一邊走，揉至心窩部，兩手匯合，再沿原路返回。如此反復(fù)揉按50次。注意，揉的路線是以足陽(yáng)明胃經(jīng)為途徑，必須經(jīng)過(guò)天樞穴位。天樞為大腸募穴，調(diào)理胃腸，行氣祛瘀以止痛。

4.足三里

取穴法：足三里在小腿外側(cè)之前上部，脛、腓兩骨間。在外膝眼直下3寸，脛骨外緣1橫指處，當(dāng)脛骨前股長(zhǎng)與伸趾長(zhǎng)肌之間。正坐自然屈膝，以足掌放平為度，用本人之手虎口圍住膝蓋食指放于膝下脛骨前緣，四肢并攏，當(dāng)中指尖著處是穴位。

作用：

①養(yǎng)生保?。耗茉鰪?qiáng)體力，解除疲勞，強(qiáng)壯神經(jīng)，預(yù)防衰老，對(duì)結(jié)核病、傷風(fēng)感冒、高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、心絞痛、風(fēng)心病、肺心病、腦出血及其他病癥都有防治作用。三里之灸能祛病延年，所以古來(lái)把三里灸叫做長(zhǎng)壽灸。

②防治腸胃?。鹤闳锸俏附?jīng)的穴位，主消化系病，有“肚腹收于三里”之說(shuō)。對(duì)于腹部疾病，如胃腸虛弱、功能低下、食欲缺乏、羸瘦、腹膜炎、腹泄、便秘、消化吸收不良、肝臟疾患、胃痙攣、急慢性腸炎、胰腺炎、腹水膨脹、腸梗阻、痢疾、胃下垂等。

③有補(bǔ)益腎氣的作用：對(duì)耳鳴、眩暈、腰痛、尿頻、遺尿、小便不通、遺精、陽(yáng)痿、早泄、哮喘等有效。

④其他：頭痛、失眠、貧血、神經(jīng)衰弱、乳痛、氣脹、半身不遂等均可灸足三里。

操作：取端坐式，抬左腿與膝蓋成直角， 雙手握拳敲打左腿足三里及內(nèi)側(cè)的陰陵泉穴3分鐘， 抬右腿與膝蓋成直角， 雙手握拳敲打右腿足三里及內(nèi)側(cè)的陰陵泉穴3分鐘。

5.公孫

定位：在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?跖骨基底部的前下方。

主治：胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹腹痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，心煩失眠，水腫，發(fā)狂妄言，嗜臥，足痛，足腫，腳氣。

操作：取端坐式，單盤，先找到第1跖骨，從第1跖骨小頭后緣往上、往內(nèi)側(cè)推，摸到基底部前下方凹陷，用同側(cè)的拇指指腹按壓在公孫穴上，點(diǎn)、按、揉，有胃腸不適者，公孫穴很敏感，酸、脹、麻非常明顯。操作3～5分鐘，換手，作另一只腳的公孫。公孫穴是絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴，通于沖脈。

6. 陰陵泉

定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣陷中。此穴位用拇指掐上去，有明顯的脹痛。

主治：下肢疼痛，足背痛，腹脹，水腫，小便不利，泄瀉，尿失禁，莖中痛，遺精，婦人陰痛，膝痛，黃疸。

操作：平坐在床上或凳子上，兩腿分開伸直，雙手四指附著在小腿上，大拇指壓住陰陵泉，同時(shí)用力按揉，力量由輕到重，1～3分鐘后，兩手拇指沿著脛骨內(nèi)側(cè)，從陰陵泉一直推到內(nèi)踝下照海穴（足內(nèi)踝下緣凹陷中），做3～5分鐘。

刺激陰陵泉能健脾和胃，利水消腫，而脛骨內(nèi)側(cè)面則是足三陰經(jīng)的經(jīng)脈循行路線，為脾、肝、腎三經(jīng)分布多個(gè)穴位，因此可以益腎健脾，舒肝理氣，通調(diào)腸胃，對(duì)于一切胃腸系統(tǒng)的疾病都有很好的治療作用。

三、經(jīng)絡(luò)體操

1.叩齒咽津功

靜坐、靜臥和靜站都可。平心靜氣，輕輕吐氣三口，以后用自然呼吸法。

①叩齒：思想集中，上下牙齒相叩36次，其力由小到大，以輕輕作響為度。叩齒可以刺激牙齒，改善牙齒和牙周的血液循環(huán)，保持牙齒堅(jiān)固，防止松動(dòng)和其他牙病的發(fā)生。

②舌動(dòng)：舊稱攪海，用舌在口腔內(nèi)上下牙齒內(nèi)、外運(yùn)轉(zhuǎn)，左右各36次，津液很快生滿口，生了唾液暫不咽下，接著漱津。

③漱津：閉著嘴，將舌功所生津液鼓漱36次，然后分3小口咽下，咽時(shí)意念誘導(dǎo)著津液慢慢達(dá)到丹田(臍下1.5寸部位)。每日3～4次，如配合叩齒，可起固齒作用。

下面介紹一個(gè)咽津功歌訣：一咽二咽心不亂，三咽四咽藏露甘，五咽六咽內(nèi)景實(shí)，七咽八咽腎水升、心火降，九咽加一咽，水火即濟(jì)、氣通三關(guān)壽百年。

舌功和津液可以激發(fā)消化腺的分泌，改善消化功能，有促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收的作用。中醫(yī)認(rèn)為津液是人身之寶(精液、血液)之一，經(jīng)常練生津、咽津功法，可以醫(yī)病保健，益壽延年。方法簡(jiǎn)便，隨時(shí)可作，只需幾分鐘便可作完。

2.調(diào)理脾胃單臂舉（摘自八段錦）

預(yù)備式：立正，或兩腳平行站立，距離與肩同寬，兩臂自然下垂。

動(dòng)作：右手翻掌上舉，五指并緊，掌心朝上，指尖向左，同時(shí)左手下按，掌心朝下，指尖向前。然后復(fù)原，再左手翻掌上舉，五指并緊，指尖向右，同時(shí)右手下按，指尖向前，然后再?gòu)?fù)原。如此反復(fù)多遍，配合呼吸，上舉下按時(shí)吸氣，復(fù)原時(shí)呼氣。做10～20分鐘，早晚各做一遍。

四、膳食搭配

1.八寶粥（《方脈正宗》）芡實(shí)、黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、白扁豆、蓮肉、山藥各10克，加水適量，煎煮40分鐘，撈出黨參和白術(shù)等藥渣，再加入淘凈的大米300克，繼續(xù)煮爛成粥。分頓調(diào)糖食用，連吃數(shù)日?？芍委熚改c消化不良，體虛乏力，泄瀉虛浮等。

2.淮山內(nèi)金粥

原料：淮山藥20克，雞內(nèi)金10克，陳皮5克，大米150克，麻油3克，精鹽5克，味精1克。

制作：淮山藥洗凈，切成斜片，陳皮洗凈切絲，雞內(nèi)金碾為細(xì)末。大米洗凈，放于砂鍋，注入清水1500毫升，大火燒開后，入山藥、陳皮、雞內(nèi)金，轉(zhuǎn)用小火慢熬成粥，加入精鹽和味精，淋麻油調(diào)勻。分早晚服用。

功效：補(bǔ)肺腎，健脾胃，用于脾胃虛弱，不思飲食和慢性泄瀉。

3．黃芪燉母雞

原料：黃芪100克，柴母雞1只(農(nóng)村散養(yǎng))約1000克重，料酒3匙，姜3片，水1500毫升，鹽適量。

制法：先將母雞宰殺，去毛，剖腹去腸、內(nèi)雜，剪去爪尖，洗凈，切成塊，再將黃芪洗凈，待用。在鍋內(nèi)裝入雞塊、黃芪、姜片、料酒、水煮開，改用溫火燉2小時(shí)，雞肉爛后加食鹽適量即可。

功效：母雞肉與黃芪合用，助其健脾益氣之功。慢性腸胃炎患者和體虛感冒、腰腿無(wú)力者均可食用，療效顯著。

五、預(yù)防護(hù)理

1.飲食有規(guī)律：有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

2.注意防寒：胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

3.避免煙酒：不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，大量飲酒可導(dǎo)致胃穿孔。

4.飲食不宜：少吃油炸、腌制、生冷食物、刺激性食物。因?yàn)橛驼ㄊ澄锊蝗菀紫?，?huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利；腌制食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃；生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

5.飲食四宜：①宜少宜精：宜少指不可過(guò)饑再吃東西，且吃東西—次不可過(guò)飽；不宜極渴時(shí)飲水，飲水一次不宜過(guò)多；晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物，尤其對(duì)于有消化不良的病人，要求食物要精工細(xì)作，富含營(yíng)養(yǎng)。

② 宜溫宜潔：宜溫指胃病患者不可過(guò)食冷瓜果，也不能因畏涼食而吃熱燙飲食，這對(duì)食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差，應(yīng)防止食物被污染，并注意食用器具的衛(wèi)生。

③宜鮮宜淡：宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果，新鮮疏菜水果可防癌，同時(shí)也指吃新鮮的食物，不食腐爛變質(zhì)的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫(yī)講淡味是養(yǎng)胃的，清淡素食既易于消化吸收又利于胃病的恢復(fù)，而且可使人長(zhǎng)壽。新鮮蔬菜、五谷都為健胃佳品，但食用不可過(guò)量。

④宜軟宜緩：宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛，不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅(jiān)硬食物，既難于消化，而且有刺傷胃絡(luò)之弊端。宜緩指細(xì)嚼慢咽，充分地咀嚼，唾液大量分泌，既有利于食物的消化吸收，又能有防癌和抗衰老的效果。

6.推薦保胃腸的好食物：

①南瓜:含大量果膠，可保護(hù)胃壁，減少潰瘍。

注意：南瓜皮不好消化，消化不良的患者食用時(shí)最好去皮。

②木瓜：含木瓜酵素，有助于分解并加速蛋白質(zhì)吸收，可緩解消化不良，木瓜也是健脾胃、治胃痛的好食物。

注意：木瓜偏寒，建議不要空腹食用。

③山藥：健脾胃、益腎氣，可促進(jìn)消化吸收，黏稠質(zhì)地也有保護(hù)胃壁功效，還能促進(jìn)食欲，胃部長(zhǎng)期不適導(dǎo)致食欲不振的患者可多吃。

④姜：促進(jìn)血液循環(huán)，可緩解天氣寒冷造成的胃痛；生姜在中藥中也用以治療惡心、嘔吐，對(duì)胃病患者很有幫助。

注意：胃潰瘍、胃食道逆流患者少用姜。

〖編輯：安然〗