淺議高校附屬醫(yī)院后勤管理改革

陳桂前

[關鍵詞]高校;后勤管理;改革

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-129-02

醫(yī)院后勤管理是指后勤管理者運用科學的管理理念、管理方法和管理手段,統(tǒng)籌計劃和調動人力、物力、財力,以最大效益為一線醫(yī)療、教學、科研、預防提供后勤保障,包括醫(yī)院經(jīng)濟(財務)、資產(chǎn)、能源、環(huán)境、安全、生活及其他后勤需求的綜合服務。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院整體管理活動的重要組成部分,是一門理論性、指導性、實用性較強的應用學科。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)院的后勤管理越來越引起醫(yī)院高層管理者們的高度重視。

高校附屬醫(yī)院承擔著初級衛(wèi)生保健三大功能,即防保功能、教育功能和醫(yī)療功能。醫(yī)院建設一定要根據(jù)自身發(fā)展的客觀規(guī)律,堅持一切從實際出發(fā),根據(jù)醫(yī)院外部環(huán)境及醫(yī)院內部資源和能力狀況,為醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展制定目標,并對實現(xiàn)目標的途徑、手段做出總體籌劃。如何正確定位高校附屬醫(yī)院后勤管理的方向,探索一條在社會主義市場經(jīng)濟條件下高校附屬醫(yī)院后勤管理生存與發(fā)展的正確道路,是高校領導者與所屬校醫(yī)院管理者所要思考的重要課題。

1 高校附屬醫(yī)院后勤管理改革原則

1.1 “以病人為中心”,優(yōu)質高效原則

科學合理統(tǒng)籌調配人、財、物,及時主動為醫(yī)、教、研、防提供服務保障,減員增效設置后勤機構和崗位配置,盡最大努力爭取社會效益。

1.2 全局性原則

圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標和中心工作,制定后勤管理的方案和發(fā)展目標,統(tǒng)籌全局,有目標、有計劃、有重點地將人、財、物等資源科學合理配置,保證醫(yī)療一線和患者的需求。

1.3 經(jīng)濟性原則

遵循價值規(guī)律,在保證救死扶傷、實施人道主義和全心全意為人民服務的前提下,追求經(jīng)濟效益,力爭低投入、高產(chǎn)出。

1.4 深入實際、調查研究原則

注重市場調研、需求調研和服務運作程序調研,掌握第一手資料,運用新技術、新設備、新手段提高科學管理能力。

2 高校附屬醫(yī)院后勤管理改革的目的與問題

2.1 目的

校醫(yī)院要根據(jù)學生和教師2個不同群體、不同特點和需求有的放矢地抓住服務重點。使他們能得到比“解決基本醫(yī)療需求”更好的醫(yī)療保健服務,為他們排憂解難,解除后顧之憂。變單純的臨床治療為“治療-預防-保健-康復”綜合服務;變被動服務為主動服務。在服務的意識上,強調高效、方便、經(jīng)濟和全方位,保證高校醫(yī)院的各項功能順利實施。

2.2 存在的問題

2.2.1 醫(yī)院后勤管理學科研不深,基礎理論薄弱。從總體上看,醫(yī)院的后勤管理者在多年的工作實踐中積累了豐富的經(jīng)驗,但不少醫(yī)院的后勤管理者并沒有把后勤管理當作一門學科來研究,更沒有把后勤管理學科細分,尚未形成以學科帶頭人的方式組織后勤科研團隊,后勤管理學科基礎理論薄弱。大多數(shù)醫(yī)院后勤管理還在走經(jīng)驗型、實踐型的舊路。

2.2.2 對醫(yī)院后勤管理的價值認識不足:從經(jīng)濟屬性和本質上看,后勤管理具有社會效益和經(jīng)濟效益,醫(yī)院后勤服務管理質量與效果直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。有的醫(yī)院認為后勤光花錢不賺錢,光消耗不創(chuàng)造,人難管活難干,挨罵受氣地位低,看不到后勤管理在醫(yī)院整體管理中的重要性。后勤管理是服務,服務管理出效益,后勤管理得好,能省錢、省心、省力,能為醫(yī)院增加附加值,能賺小錢,也能賺大錢,能增強醫(yī)院的核心競爭力。

2.2.3 后勤管理資源配置不到位:主要表現(xiàn)在人力資源不足,管理者學歷低,專業(yè)資格不配套,素質參差不齊;后勤人員薪酬、福利偏低,向心力和凝聚力不強;后勤設備、設施、工具配置簡陋;后勤組織管理薄弱。

2.2.4 后勤改革不主動。怕改革、怕利益沖突、怕失敗,以“穩(wěn)妥”為名,不改、少改或跟著別人后面慢慢改。

2.2.5 后勤管理沒有國家法定標準。每個行業(yè)都要建立自己的標準,正如IT產(chǎn)業(yè)建立行業(yè)標準之后,極大地推動了該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院后勤服務管理是一個新興的服務產(chǎn)業(yè),但我國目前尚未有地方標準與行業(yè)標準,更沒有國家的標準,甚至連醫(yī)院物業(yè)管理的行業(yè)也沒有規(guī)范標準,使醫(yī)院物業(yè)管理和后勤服務管理處于無法和無標準可依的離散狀態(tài),服務管理的項目名稱與分類不統(tǒng)一,業(yè)務界定不統(tǒng)一,取費價格依據(jù)不統(tǒng)一, 服務管理質量標準不統(tǒng)一,各施各的法,各定各的調,低價競爭,低水平運作,質量與價格的配比不合理,影響了后勤改革的健康發(fā)展。

3 高校附屬醫(yī)院后勤管理改革的標準化發(fā)展趨勢

3.1 “一院兩制”——醫(yī)院與學校的合作模式

醫(yī)院進入學校,承擔起醫(yī)療服務的職責,同時在醫(yī)院的醫(yī)療后勤服務平臺上構建了“一院兩制”的新體制,雙方在協(xié)調“一院兩制”的矛盾中要注意四個方面的工作:①醫(yī)院建立后勤服務協(xié)調監(jiān)督委員會,統(tǒng)一負責管理和協(xié)調醫(yī)院的后勤服務,避免企業(yè)多頭應付;②明確后勤服務的評價標準,制定醫(yī)院和企業(yè)共同認可的《后勤服務管理質量考評細則》;③雙方定期召開協(xié)調會,及時交流和解決后勤服務管理中存在的問題;④醫(yī)院與企業(yè)按照合同運作,嚴格履行責、權、利。

3.2 “四利于”原則——醫(yī)院后勤的組織模式

①有利于對醫(yī)院后勤服務管理進行強力指導和監(jiān)督;②有利于高校與醫(yī)院的銜接協(xié)調,保證服務管理的便捷與順暢;③有利于后勤服務管理整體力量滿負荷運作;④有利于后勤服務管理專業(yè)技術力量合理配置。醫(yī)院應以“四利于”原則組織醫(yī)院后勤服務,形成特色的組織模式。醫(yī)院后勤服務管理處全面負責醫(yī)院的后勤服務管理。管理若干個一線服務部門,如:客戶服務中心、機電工程部、環(huán)境美化部、保安(消防)部、醫(yī)輔服務部、專業(yè)陪護部、商業(yè)服務部、生活保障部等。

3.3 “全方位一體化”——醫(yī)院后勤的經(jīng)營模式

①微利低耗,規(guī)模經(jīng)營;②全方位一體化服務與單項服務相結合。既在條件成熟的醫(yī)院盡可能多地接管后勤服務管理項目,又在受條件限制的醫(yī)院單項接管后勤服務項目,再創(chuàng)造條件逐步推進和擴大服務,最終實現(xiàn)全方位一體化。

3.4 依靠“四緊貼”

緊貼醫(yī)院的特點、緊貼醫(yī)院和師生的需求、緊貼醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益、緊貼現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展趨勢制定和實現(xiàn)“六個一”的目標:一個無處不在的星級化服務模式、一個電話一聲招呼“OK”的便捷服務機制、一個人性化、高品位的服務文化體系、一個顯示現(xiàn)代醫(yī)院形象的視覺與標識系統(tǒng)、一個全方位高系數(shù)的應變和安全保障體系、一個優(yōu)秀物業(yè)、花園小區(qū)和文明社區(qū);引進和推行ISOg000、ISO14000、OHSAS18000質量境業(yè)健康安全標準體系,將自身創(chuàng)立的企業(yè)文化融入醫(yī)院的整體文化中,營造現(xiàn)代醫(yī)院良好的人文環(huán)境,以全新的理念和模式為現(xiàn)代醫(yī)院提供優(yōu)質、高效、科學的專業(yè)化后勤服務管理,提升醫(yī)院的服務形象,實現(xiàn)政府、醫(yī)院、企業(yè)、患者“四贏”的社會效益和經(jīng)濟效益。

(收稿日期2009-06-31)