中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性上呼吸道感染200例臨床觀察

石彥虎

[摘要] 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性上呼吸道感染對的臨床效果和安全性。方法 回顧性分析我院2008年5月至2009年5月在我院治療的200例急性上呼吸道感染患兒臨床資料。結(jié)果 兩組總療效比較:治療組治愈92 例,治愈率為92.0%,顯效4例,好2轉(zhuǎn)例,無效2例,總有效率98.0%。對照組治愈64例,治愈率64.0%,顯效8例,好轉(zhuǎn)11例,無效17例,總有效率83.0%。治療組治愈率明顯高于對照組,差異有顯著性(×2=26.25.p﹤0.01);治療組 總有效率明顯高于對照組(×2=16.96.p﹤0.01)。結(jié)論中藥炎琥寧結(jié)合常規(guī)西藥治療小兒急性上呼吸道感染可作為近階段抗病毒治療的有效方案,值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;小兒;急性上呼吸道感染

[中圖分類號] R722.13[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-049-02

小兒急性上呼吸道感染是由病毒或細菌感染引起的常見病、多無特效藥物治療。

我院近年來采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性上呼吸道感染,療效顯著,現(xiàn)報道如下:

1臨床資料

1.1對象資料

選擇2008年5月至2009年5月在我院治療的200例急性上呼吸道感染患兒,隨機分為2組,治療組100例,其中男52例,女48例,平均月齡(21.87 ±19.87)月,對照組100例,男51例,女49例,平均月齡(21.33±14.00)月,兩組的年齡和性別之間差異無顯著性(p>0.05),具有可比性。

1.2診斷標準[1]

(1)急性起病,病程3≦d;(2)體溫≧38℃;(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞等;(4)年長兒可訴頭痛、咽痛及全身酸痛等;(5)體檢見咽部充血,扁桃體腫大;(6)外周血常規(guī)白細胞計數(shù)及分類均在正常范圍之間。

1.3治療

1.3.1治療方法:治療組采用炎琥寧凍干粉針劑5-10mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈點滴,利巴韋林10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液中分兩次靜脈點滴,輔以常規(guī)支持、對癥處理。對照組采用利巴韋林10mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液中分兩次靜脈點滴,輔以常規(guī)支持、對癥處理。以上利巴韋林最多只用三天。

1.3.2 療效判定標準:(1)治愈:治療后臨床癥狀、體征全部或基本消失;(2)顯效:治療后臨床癥狀、體征明顯改善;(3)好轉(zhuǎn):治療后臨床癥狀、體征有所減輕;(4)無效:治療后癥狀無改善或加重。

2結(jié)果

兩組總療效比較:治療組治愈92 例,治愈率為92.0%,顯效4例,好2轉(zhuǎn)例,無效2例,總有效率98.0%。對照組治愈64例,治愈率64.0%,顯效8例,好轉(zhuǎn)11例,無效17例,總有效率83.0%。治療組治愈率明顯高于對照組,差異有顯著性(×2=26.25.p﹤0.01);治療組 總有效率明顯高于對照組(×2=16.96.p﹤0.01).

3 討論

治療急性上呼吸道感染截止目前無特效藥物,特別是小兒,相對抵抗力低下,療效不佳,病程長,治療不及時,易引起支氣管炎、肺炎等。近一年多我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療,取得了較好的療效,治愈率明顯增高,療程縮短(2),并發(fā)癥少。希望同行們積極采納。中藥炎琥寧為天然植物穿心蓮葉中提取有效成分穿心蓮內(nèi)脂,經(jīng)人工半合成穿心蓮內(nèi)脂琥珀酸半脂制成鉀鈉鹽,并加工成凍干粉針劑,成鹽完全,穩(wěn)定性較好。炎琥寧可抑制肌苷酸-5磷酸脫氫酶,阻斷肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸,進而抑制病毒的RNA/DNA的合成,使病毒不能復制,同時對抗人體炎癥介質(zhì)組織胺所致的毛細血管通透性提高,減少組織炎性滲出和水腫,可早期抑制炎癥發(fā)展(3)。

因此,中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性上呼吸道感染,兩者起協(xié)同作用,可減輕急性上呼吸道的癥狀,加速退熱過程,縮短療程,毒副作用極少,可作為近階段抗病毒治療的有效方案,值得臨床推廣。

參考文獻:

[1] 袁承文.兒科診斷治療學(M).北京:中醫(yī)藥科技出版社,1994.261-263

[2] 葉慧宇.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染并腹瀉30例療效觀察(J).中華中西醫(yī)雜志,2003,4(24):963-964

[3] 蔡素貞.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染193例臨床療效觀察(J).實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2008,5(8):70-71

(收稿日期2009-10-16)