孕期出血的Ｎ種原因

墨　菲

在孕期的不同階段發(fā)生陰道出血都是什么原因?你該如何應(yīng)對(duì)?

在懷孕過(guò)程中發(fā)生陰道出血可能會(huì)把你嚇一大跳。是的，發(fā)生這種情況多屬于不正?，F(xiàn)象。據(jù)調(diào)查，大約有10％～15％的準(zhǔn)媽媽經(jīng)歷過(guò)陰道出血。當(dāng)然，很多時(shí)候，它并沒(méi)有你想得那么糟糕，其中一部分準(zhǔn)媽媽經(jīng)過(guò)保胎治療或很好的休息以后可以繼續(xù)妊娠下去。對(duì)此專家表示：在懷孕過(guò)程中發(fā)生陰道出血一定要重視，不要不以為然，不管在孕期的哪個(gè)階段，只要發(fā)生陰道出血的癥狀，你都要及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生，檢查陰道出血的原因，同時(shí)給予正確的治療和指導(dǎo)。

孕早期陰道出血

在孕期的陰道出血當(dāng)中，孕早期陰道出血占有比較高的比例，約占10％左右。稱為早期流產(chǎn)。早期流產(chǎn)中包含了先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)及完全流產(chǎn)，其中先兆流產(chǎn)最多見(jiàn)。若在孕早期發(fā)現(xiàn)陰道出血就能夠及時(shí)看醫(yī)生，給予休息及治療，出血即可停止并可以繼續(xù)妊娠下去。若陰道出血量增多、伴有陣發(fā)性腹痛加劇同時(shí)有組織物堵塞宮頸口，此時(shí)流產(chǎn)就不可避免要發(fā)生。所以，我們有必要分清哪些出血是可以繼續(xù)懷孕下去的，而哪些出血是懷孕即將終止的。

你不必?fù)?dān)心的出血：

著床“出血”：通常在受孕后，胚胎進(jìn)入血管豐富的子宮內(nèi)膜著床后的24周內(nèi)發(fā)生。有時(shí)，你會(huì)誤認(rèn)為這是月經(jīng)剛開始的表現(xiàn)，尤其是當(dāng)你的月經(jīng)周期不規(guī)律時(shí)。

月經(jīng)出血：在懷孕后，持續(xù)生長(zhǎng)的胎盤會(huì)釋放出激素以抑制月經(jīng)的發(fā)生。但是由于在懷孕前幾周所釋放出的激素的量，尚不足以抑制即將到來(lái)的月經(jīng)，所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕的前兩個(gè)月可能還會(huì)有少量、短暫的月經(jīng)出現(xiàn)。

這些時(shí)候，你需要警惕：

如果你在出血時(shí)伴隨著疼痛、痙攣，或者出現(xiàn)大量、持續(xù)的出血，血色較深，或有凝結(jié)的血塊等現(xiàn)象，就要馬上去醫(yī)院就醫(yī)。因?yàn)檫@些現(xiàn)象有可能是流產(chǎn)或者宮外孕的征兆。

孕中期、孕晚期陰道出血

在懷孕13周以后發(fā)生陰道出血的幾率會(huì)大大降低，同時(shí)也不一定就意味著流產(chǎn)或者早產(chǎn)。但此時(shí)的出血是病理性的，是要引起所有準(zhǔn)媽媽高度重視的。下面就為你列舉了這一時(shí)期出現(xiàn)陰道出血的常見(jiàn)原因：

胎盤前置

在懷孕中、晚期出血通常是由于胎盤位置異常引起的。前置胎盤是指胎盤在子宮中位置過(guò)低(正常情況下應(yīng)附著在子宮底部、宮體的后壁、前壁及側(cè)壁)，甚至將宮頸口部分或者全部覆蓋。

不過(guò)，如果在孕中期發(fā)現(xiàn)胎盤位置過(guò)低不必太驚慌。大部分情況下，隨著胎兒的生長(zhǎng)和子宮的擴(kuò)大，胎盤也會(huì)受到牽拉而上移，此時(shí)，我們稱之為“胎盤低置狀態(tài)”。但是，也有一部分準(zhǔn)媽媽，直到孕28周以后，胎盤仍然位于子宮的下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，這種情況，我們稱之為“前置胎盤”。通常，大約有1／10胎盤低置狀態(tài)的孕婦到孕晚期會(huì)出現(xiàn)前置胎盤。而前置胎盤是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期出血最常見(jiàn)的原因。

胎盤早剝

正常情況下，當(dāng)胎兒分娩以后，胎盤自子宮壁剝離娩出。胎盤早期剝離指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離的現(xiàn)象。胎盤早剝多發(fā)生在妊娠20周以后的任何時(shí)期，由于外傷和特定的疾病引起。在分娩前，子宮壁與胎盤附著處產(chǎn)生出血現(xiàn)象，合并腹部疼痛，出現(xiàn)不能緩解的子宮收縮。一部分出血可自陰道流出，稱為顯性剝離；一部分出血積聚在胎盤與子宮壁之間，稱為隱性剝離。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，若處理不及時(shí)可危及母兒生命。所以，如果準(zhǔn)媽媽在懷孕中、晚期出現(xiàn)高血壓病或突如其來(lái)的外力撞擊或擠壓腹部，隨之出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴有或不伴有陰道出血，都需要立即就醫(yī)，及時(shí)得到醫(yī)生的治療。

見(jiàn)紅

隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，由于子宮收縮，寶寶的頭開始下墜入盆，胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會(huì)引起小血管破裂而出血，則就是俗稱的見(jiàn)紅。通常是粉紅色或是褐色的黏稠液體，或是分泌物中的血絲。一般見(jiàn)紅在陣痛前的24小時(shí)出現(xiàn)，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反復(fù)出現(xiàn)見(jiàn)紅。

如果只是淡淡的血絲，量也不多，沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律性陣痛，孕媽咪可以留在家里觀察，平時(shí)注意不要太過(guò)操勞，避免劇烈運(yùn)動(dòng)就可以了。如果流出鮮血，超過(guò)生理期的出血量，或者伴有腹痛的感覺(jué)，就要馬上入院就診。

孕期寫真

“經(jīng)過(guò)了一個(gè)多星期的煎熬，結(jié)果還好……”

媽媽李慧琴，寶寶杯煜翔，1歲4個(gè)月

懷孕53天我出現(xiàn)了莫名的出血癥狀，當(dāng)時(shí)把我和老公都嚇壞了。好不容易熬到天亮，趕緊到醫(yī)院檢查。而B超檢查的結(jié)果更讓我擔(dān)心：見(jiàn)孕囊但未見(jiàn)胎芽，胎心也沒(méi)有。專家的診斷是：流血的情況應(yīng)該是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，至于有無(wú)胎芽的問(wèn)題，要等下周再做B超復(fù)查。

我不知道我是怎么走出醫(yī)院的，只覺(jué)得心好痛……

回到家，我沒(méi)有告訴老公檢查的真正結(jié)果，我一直都堅(jiān)信我的寶寶是堅(jiān)強(qiáng)的，他不會(huì)那么無(wú)情地離開!

臥床休息2天后，出血終于停止了l在煎熬中度過(guò)了一個(gè)多星期……

而一周后B超復(fù)查的結(jié)果是：有胎心、有胚芽，寶寶發(fā)育一切正常!那一刻我終于放聲大哭，我的寶寶沒(méi)有拋棄我們。不久后，終于聽到了寶寶那強(qiáng)有力的心跳，開始感受美妙的胎動(dòng)了……

“經(jīng)過(guò)仔細(xì)確認(rèn)才發(fā)現(xiàn)是見(jiàn)紅了?！?/p>

媽媽吳丹晶，兒子門龍聿，1歲9個(gè)月

2007年4月28日，我懷孕40周。

凌晨3：23，我去洗手間時(shí)，突然有想大便的感覺(jué)，可是幾經(jīng)努力卻無(wú)果而終。只得起身準(zhǔn)備回房睡覺(jué)，誰(shuí)料竟然在馬桶中發(fā)現(xiàn)了幾縷血跡。為什么會(huì)有血呢?我懷著忐忑不安的心情，墊上了衛(wèi)生巾，回到了房間把這件事告訴了老公，打算到早上和他一起去醫(yī)院。

躺在床上，我還在想會(huì)不會(huì)是因?yàn)槟虻姥谆蛘呤亲罱忝囟赡墚a(chǎn)生的痔瘡出血……我找來(lái)衛(wèi)生紙擦了擦，好像又沒(méi)有血了，看看衛(wèi)生巾，也沒(méi)有血啊!實(shí)在睡不著了，找出幾本雜志來(lái)翻看。就這樣一直折騰到3：45，又想上廁所。不過(guò)這次總算有所收獲，馬桶里的血跡變多了，還有一些類似經(jīng)期的分泌物，衛(wèi)生巾上也有了一些血跡。經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究，這下才確認(rèn)原來(lái)真是見(jiàn)紅了。