清鼻涕　膿鼻涕

趙斯君

“孩子流鼻涕，肯定是感冒了?！逼鋵?shí)，這掛在孩子鼻子外面的兩串鼻涕看似簡(jiǎn)單，其中的內(nèi)容可真不少呢!

清鼻涕、膿鼻涕的“涕”下之意

鼻腔疾病或某些全身疾病都會(huì)表現(xiàn)出流鼻涕的現(xiàn)象，但各種疾病所流出的鼻涕可完全不同，各有其特點(diǎn)。所以，你別以為孩子流鼻涕是小事，也別因?yàn)橄颖翘榕K而不愿多看一眼，你知道嗎?通過(guò)觀察鼻涕，可以判斷孩子得的是什么病——

水樣鼻涕(清鼻涕)：多見(jiàn)于急性鼻炎早期(俗稱感冒初期)，有些家長(zhǎng)看到孩子感冒時(shí)只是流鼻涕，但不發(fā)熱、不咳嗽，覺(jué)得無(wú)所謂，也不帶孩子去看病，以至于孩子的感冒未能得到徹底的治療，慢慢轉(zhuǎn)化為慢性鼻炎。

過(guò)敏性鼻炎遇到過(guò)敏物質(zhì)，會(huì)立即流出水樣鼻涕，同時(shí)伴有連續(xù)性打噴嚏脫離過(guò)敏物質(zhì)，就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

黏液性鼻涕：鼻腔在正常情況下分泌的液體就是黏液性的，但一般情況下不主動(dòng)流出來(lái)。如果有較多的黏液l生鼻涕流出來(lái)，常見(jiàn)于過(guò)度驚喜、悲傷、啼哭等感情變化時(shí)。

另外，當(dāng)鼻腔受到某些物理性刺激或有炎癥時(shí)，也會(huì)使黏液性鼻涕增加而流出來(lái)。

黏膿性鼻涕：急性鼻炎的后期，也就是感冒后期，鼻涕會(huì)由水樣轉(zhuǎn)為黏液涕，到了恢復(fù)期即轉(zhuǎn)為黏膿性鼻涕。

膿性鼻涕：常見(jiàn)于慢性鼻竇炎持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，炎癥侵蝕的范圍較大時(shí)。

急性上頜竇炎，呈黃色膿性鼻涕，嚴(yán)重的慢性上頜竇炎，可呈稀水膿性鼻涕并有臭味。

孩子鼻腔內(nèi)有異物并且停留在鼻腔時(shí)間較久時(shí)，也會(huì)有膿性鼻涕，并有臭味。

血性鼻涕：如果發(fā)現(xiàn)孩子的鼻涕中經(jīng)常混有血涕或本身就是血性鼻涕，特別是慢性的或間斷的長(zhǎng)期血性鼻涕，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。一般多見(jiàn)于萎縮性鼻炎、鼻結(jié)石、鼻肉芽腫、鼻腔異物、潰瘍及惡性腫瘤等。

鼻涕常流，不是小事

流鼻涕多伴有鼻塞癥狀，有的還表現(xiàn)有頭昏、頭痛、嗅覺(jué)減退、說(shuō)話帶有鼻音等，如果不積極治療，還可引起中耳炎、氣管炎、肺炎、心肌炎、腎炎等并發(fā)癥。因此，孩子常流鼻涕一定要重視。而不同的鼻涕，又有不同的治療方法和護(hù)理要點(diǎn)。

急性鼻炎(即感冒)

●孩子患感冒時(shí)，飲食宜清淡，易消化，要多讓孩子喝水。

●注意室內(nèi)通風(fēng)。

●發(fā)熱時(shí)要適當(dāng)休息，如果病情較重，最好臥床休息。

●在冬春感冒高發(fā)季節(jié)，可給孩子服用姜糖大棗湯(生姜10克、大棗10克、紅糖70克水煎服)，可以預(yù)防感冒。

急、慢性鼻竇炎

治療急性鼻竇炎，要用足量的抗生素來(lái)控制感染，防止轉(zhuǎn)為慢性。鼻腔局部點(diǎn)藥可使用鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑、3％～3.5％的高滲鹽水等。

而慢性鼻竇炎以局部治療為主，可選用鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑、3％～3.5％的高滲鹽水、輔舒良噴鼻劑、雷諾考特噴鼻劑、伯克納噴鼻劑等。但血管收縮劑滴鼻不宜長(zhǎng)期使用，以免發(fā)生藥物性鼻炎。另外可選用鼻淵丸、鼻淵舒口服液、鼻炎丸等口服中成藥，療程一定要足夠。

●要想預(yù)防鼻竇炎，首先要預(yù)防上呼吸道感染。在流感時(shí)期可燒醋熏居室，保持室內(nèi)空氣新鮮。

●每天早晨堅(jiān)持用冷水洗臉，以增強(qiáng)鼻腔黏膜的抗病能力。

●注意氣候變化，及時(shí)增減衣服。

●孩子鼻塞時(shí)不要強(qiáng)行讓他擤鼻涕。

●不要用手給孩子挖鼻，也不讓孩子自己用手挖鼻子。

●保持孩子大便通暢。

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什么是高滲鹽水?

0.9％的生理鹽水是等滲透的。超過(guò)這個(gè)濃度就是高滲透，低于這個(gè)濃度就是低滲透。高滲鹽水可使慢性鼻炎、鼻竇炎患者的鼻腔黏膜清除時(shí)間縮短，促進(jìn)黏膜的清除功能。它有抑制黏膜水腫、抑菌的作用，使得早期竇口通暢，縮短病程。高滲鹽水沒(méi)有副作用，尤其適合2歲以下的嬰幼兒。

過(guò)敏性鼻炎

預(yù)防：預(yù)防過(guò)敏性鼻炎，重要的是了解孩子對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，盡可能避免孩子接觸這類物質(zhì)，也就不會(huì)發(fā)病了。

通常吸入性的變應(yīng)原有室內(nèi)外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等，會(huì)引起常年性發(fā)作。而植物花粉引起的過(guò)敏多為季節(jié)性發(fā)作。

食物性變應(yīng)原通常有魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。

治療：治療過(guò)敏性鼻炎的方法有脫敏療法，藥物療法，微波、激光局部治療和手術(shù)療法。

護(hù)理：過(guò)敏性鼻炎的孩子要加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。另外在飲食上也要注意，忌食寒涼、辛辣等刺激性食物，如冷飲、芥末、辣椒等，慎食魚、蝦、蟹類等海產(chǎn)食物。多吃一些含維生素C、維生素A豐富的食物，如大白菜、小白菜、白蘿卜等。適量吃些生姜、蒜、韭菜、香菜以及糯米、山藥、大棗、蓮子、紅糖和桂圓等，對(duì)減緩過(guò)敏性鼻炎的癥狀有一定好處。

醫(yī)生實(shí)操指導(dǎo)

擤鼻涕，這么擤

給孩子擤鼻涕，要掌握正確的擤鼻方法：緊壓一側(cè)鼻翼，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻腔的分泌物。千萬(wàn)不要用手捏緊兩側(cè)鼻孔用力擤鼻涕，這樣會(huì)使鼻腔內(nèi)的壓力急速上升，很容易造成鼻黏膜受傷甚至出血，或者是把鼻涕經(jīng)由耳咽管灌入中耳腔，形成急性中耳炎。

滴鼻子，這么滴

鼻腔局部滴藥是治療鼻炎、鼻竇炎等疾病的主要方法之一。但是滴鼻方法必須正確，否則將影響治療效果。滴鼻時(shí)要注意以下幾點(diǎn)

1．在使用滴鼻劑前，要先將鼻腔內(nèi)分泌物擤凈，如果鼻腔內(nèi)有干痂，可用生理鹽水清洗、浸泡。待干痂變軟取出后再滴藥。

2．常用的滴鼻方法是仰臥垂頭法，即滴藥時(shí)應(yīng)仰臥于床上。肩下墊一個(gè)軟枕，頭盡量后仰．使鼻腔低于口咽部。滴藥時(shí)可讓藥液順著鼻孔一側(cè)慢慢流下，以免藥液直接流入刺激咽部。滴藥后輕按兩側(cè)鼻翼，保持原位3～5分鐘．讓藥液充分吸收。