專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審中的問(wèn)題和對(duì)策

汪俊蘭　李維榮　童永芳

[摘要]衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革正在如火如荼進(jìn)行。職稱(chēng)改革是人事制度改革的一個(gè)重要組成部分。衛(wèi)生職稱(chēng)改革的重點(diǎn)是推行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘分開(kāi)；打破評(píng)聘合一的舊模式，取消資格評(píng)審的指標(biāo)和比例限制，實(shí)現(xiàn)個(gè)人申報(bào)突出“自由”、社會(huì)評(píng)審?fù)怀觥翱茖W(xué)”、單位聘任突出“擇優(yōu)”，使職稱(chēng)的評(píng)價(jià)機(jī)制與使用機(jī)制相分離，促進(jìn)人才資源的優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)人才與崗位的最佳結(jié)合。

[關(guān)鍵詞]專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審評(píng)聘分開(kāi)思想工作

自1986年開(kāi)展職稱(chēng)改革工作以來(lái)，職稱(chēng)評(píng)審工作經(jīng)歷了近20年的歷程。在這期間，職稱(chēng)評(píng)審工作不斷地改進(jìn)完善并日趨成熟，已成為激勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極進(jìn)取、刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)、拓展未知領(lǐng)域、探索醫(yī)學(xué)奧秘的一個(gè)重要手段，其所具有的積極意義無(wú)可替代。然而，職稱(chēng)評(píng)審工作所具有的積極作用畢竟還是有限的。筆者在近幾年的職稱(chēng)工作實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的評(píng)聘一致的職稱(chēng)評(píng)聘辦法存在一些問(wèn)題。致使職稱(chēng)評(píng)聘工作挫傷了部分醫(yī)務(wù)人員的積極性。造成了一定程度的負(fù)面影響。

一、問(wèn)題

1、名額指標(biāo)

名額指標(biāo)是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物和縮影。在人事制度進(jìn)一步搞活的今天，各單位的醫(yī)療基礎(chǔ)、規(guī)模、發(fā)展速度、人員狀況等具體情況不是完全相同的。上級(jí)主管部門(mén)給下屬單位下達(dá)考評(píng)指標(biāo)，缺乏一定的合理性和客觀性，給職稱(chēng)考評(píng)具體工作帶來(lái)一定程度的被動(dòng)影響。有的單位因指標(biāo)有限，一些真正具備任職條件且單位發(fā)展也需要的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員被限制在外；有的單位有指標(biāo)，卻存在沒(méi)有人申報(bào)的尷尬局面。以作者所在醫(yī)院為例，核準(zhǔn)的正高級(jí)和副高級(jí)崗位比例分別是8％和19％，實(shí)際上每年申報(bào)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)多出崗位空缺數(shù)，有的年份正高級(jí)崗位沒(méi)有空崗。一部分優(yōu)秀人才得不到晉升，挫傷了積極性，同時(shí)也給人事部門(mén)造成很大壓力。

2、申報(bào)條件與實(shí)際崗位有一定差距

各系列職稱(chēng)的評(píng)定條件幾乎都囊括學(xué)歷、任職時(shí)間、職稱(chēng)外語(yǔ)考試、職稱(chēng)計(jì)算機(jī)考試、論文、科研獎(jiǎng)勵(lì)等項(xiàng)目，而針對(duì)具體專(zhuān)業(yè)、具體崗位至今還沒(méi)有形成可執(zhí)行的客觀的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。在這種考評(píng)制度的引導(dǎo)下，有些人員在任職期間為申報(bào)職稱(chēng)投機(jī)取巧，把主要精力放在論文書(shū)寫(xiě)上，甚至剽竊別人的成果。由于職稱(chēng)申報(bào)考核過(guò)程中對(duì)專(zhuān)業(yè)理論、診療水平、臨床工作量等沒(méi)有客觀的、直接的考核指標(biāo)，加上對(duì)這些內(nèi)容的重視力度不夠。致使臨床診療水平較高(實(shí)踐能力較強(qiáng))而缺乏論文的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不能申報(bào)。根據(jù)這種考評(píng)條件得出的考評(píng)結(jié)果不但沒(méi)有真正發(fā)揮職稱(chēng)評(píng)聘的積極作用，而且在實(shí)際工作中一方面挫傷了部分優(yōu)秀人員的積極性。另一方面形成了部分人員學(xué)會(huì)鉆空子、不思進(jìn)取、不求上進(jìn)的局面。

3、考核程序流于形式

在職稱(chēng)申報(bào)直至取得資格、聘任職務(wù)的考核過(guò)程中，每位申報(bào)者都需經(jīng)過(guò)科室、部門(mén)考核組、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)、單位行政推薦上報(bào)、各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審、資格審批下達(dá)、考核聘任等諸多環(huán)節(jié)，從形式上看考核一環(huán)扣一環(huán)，程序嚴(yán)謹(jǐn)，無(wú)空子可鉆。但是，在人事制度還沒(méi)有完全搞活的現(xiàn)有體制下，對(duì)于定崗、定編、定員，有些單位還處在探索過(guò)程中，甚至還停留在文字理論探討上，作為最基層的科室考核。絕大多數(shù)科主任針對(duì)具體考核對(duì)象都是給以同一個(gè)不傷和氣的結(jié)論“同意推薦”和“同意聘任”，而上層考核結(jié)論幾乎都類(lèi)似于“同意科室意見(jiàn)”，致使考核結(jié)果和實(shí)際情況有一定差距。

針對(duì)具體工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，筆者認(rèn)為有以下對(duì)策。

二、對(duì)策

現(xiàn)有的評(píng)聘一致的評(píng)審辦法已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)，評(píng)聘分開(kāi)勢(shì)在必行。要推行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘分開(kāi)。打破評(píng)聘合一的舊模式，取消資格評(píng)審的指標(biāo)和比例限制，實(shí)現(xiàn)個(gè)人申報(bào)突出“自由”、社會(huì)評(píng)審?fù)怀觥翱茖W(xué)”、單位聘任突出“擇優(yōu)”，使職稱(chēng)的評(píng)價(jià)機(jī)制與使用機(jī)制相分離。促進(jìn)人才資源的優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)人才與崗位的最佳結(jié)合。具體到操作環(huán)節(jié)，筆者認(rèn)為有以下實(shí)施辦法：

1、核定專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位職數(shù)

一些大型綜合性醫(yī)院建院早，老同志多、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員多，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比較復(fù)雜。在具體實(shí)施中會(huì)遇到兩大矛盾：一是由于科室的發(fā)展或工作任務(wù)的變動(dòng)，原核定的崗位職數(shù)已不適應(yīng)當(dāng)前實(shí)際工作的需要；二是按工作需要設(shè)置的職數(shù)與現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的層次和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)不符。要面對(duì)科室類(lèi)別不同、專(zhuān)業(yè)不同、人員結(jié)構(gòu)不同，核定的原則是：(1)堅(jiān)持“按需設(shè)崗”：實(shí)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)“評(píng)聘分開(kāi)”。要以科學(xué)合理的崗位設(shè)置為基礎(chǔ)?？梢愿鶕?jù)科室的規(guī)模、床位多少和承擔(dān)醫(yī)教研任務(wù)的情況，按照省人事廳下達(dá)的結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)。逐一與科室核定。做到上下認(rèn)可，達(dá)成共識(shí)，確定科室各類(lèi)人員的崗位職數(shù)，由醫(yī)院下達(dá)崗位職數(shù)通知書(shū)，從而減少隨意性，增強(qiáng)可操作性。(2)向重點(diǎn)科室傾斜：醫(yī)院要發(fā)展，重點(diǎn)科室的作用不容忽視?？梢詫?duì)重點(diǎn)科室給予傾斜，調(diào)動(dòng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性，在打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科中發(fā)揮其潛能和才智。不搞一刀切、不搞平均主義，避免科室之間互相攀比。(3)著眼優(yōu)化結(jié)構(gòu)：在崗位職數(shù)的設(shè)置上必須要有前瞻性，盡管有的科室暫時(shí)沒(méi)有需要聘任的人員。但為了學(xué)科的發(fā)展，按規(guī)定的結(jié)構(gòu)比例設(shè)置了崗位職數(shù)，為留任和引進(jìn)人才創(chuàng)造了條件。對(duì)于超職數(shù)的科室，該調(diào)整的堅(jiān)決給予調(diào)整，從而優(yōu)化了專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

2、制定切實(shí)可行的考核標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)醫(yī)、護(hù)、技工作的特點(diǎn)，可以分別制定出各類(lèi)各級(jí)人員相應(yīng)的量化考核辦法，如《主任醫(yī)師量化考核》《副主任護(hù)師量化考核》《主治醫(yī)師量化考核》《主管技師量化考核》等。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員技能考核，通過(guò)制定量化標(biāo)準(zhǔn)，使評(píng)聘工作能夠有章可循，逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和制度化的管理。

3、制定聘任方案

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況。對(duì)聘任的形式、聘任的條件、聘任的辦法做出明確規(guī)定。制定聘任的基本條件和各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的具體條件。把聘任確定為續(xù)聘、低聘、待聘三種形式，實(shí)施分步聘任辦法。由“老人老辦法、新人新辦法”的聘任制，逐步過(guò)渡到“全員評(píng)聘分開(kāi)”。

三、在實(shí)施操作中需注意的問(wèn)題

1、合理聘任是搞好聘任工作的重要環(huán)節(jié)：(1)聘任的過(guò)程中要掌握?qǐng)?jiān)持公開(kāi)、公正、透明、重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)的原則，進(jìn)行職稱(chēng)聘任。崗位職數(shù)、聘任條件、考核標(biāo)準(zhǔn)都要公開(kāi)。要徹底改變論資排輩、吃大鍋飯的現(xiàn)象。對(duì)于同等條件下。參加衛(wèi)生三下鄉(xiāng)、援藏、援外等醫(yī)療隊(duì)。在院科表現(xiàn)突出和緊缺專(zhuān)業(yè)的人員醫(yī)院擇優(yōu)聘任。(2)在聘任方法上實(shí)行自下而上：充分發(fā)揮院、科兩級(jí)聘任委員會(huì)及聘任小組的作用，實(shí)行上級(jí)、同級(jí)和下級(jí)民主測(cè)評(píng)。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)考慮受聘人員的年齡，取得資格時(shí)間、工作時(shí)間長(zhǎng)短等，進(jìn)行綜合評(píng)估。

2、做好思想工作是搞好聘任工作的基礎(chǔ)：實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)，必然有高職低聘。如何做好低聘人員思想工作是聘任工作的一個(gè)的重點(diǎn)。如果不妥善處理，將會(huì)挫傷他們的工作積極性。應(yīng)該認(rèn)真加以分析，區(qū)別對(duì)待，妥善處理，公正對(duì)待每一位低聘者。要做好思想工作。講明落聘的真正原因，讓他們認(rèn)識(shí)到競(jìng)爭(zhēng)的殘酷性，開(kāi)導(dǎo)他們調(diào)整心態(tài)、增強(qiáng)信心、立足于提高自身的專(zhuān)業(yè)水平，爭(zhēng)取在下一輪競(jìng)聘中受聘，盡量使每一位落聘者都能心悅誠(chéng)服，而不是因落聘問(wèn)題與單位領(lǐng)導(dǎo)糾纏不休甚至到處上訪。