異地養(yǎng)老遭遇瓶頸

高　潔

“在20世紀末老齡化加速出現(xiàn)之際，國外也曾制定過“異地養(yǎng)老”方略，即在國土遼闊的巴西以及距離較近的泰國、新加坡建造日本社區(qū)，在那里配備適應日本人日常生活的各種設施，然后安排老年人遷徙到那些國家養(yǎng)老。但這一措施因社會輿論的壓力而沒有得到推廣。在我國，大連、廣州、香港、上海等大城市已開始積極探索“異地養(yǎng)老”實踐……

遠離城市的喧囂和嘈雜，讓老人在生活成本較低、山清水秀的環(huán)境中頤養(yǎng)天年，老人在社區(qū)內(nèi)擁有自己真正的“家”——如果有需求，只需一個電話，社工便會及時提供飯菜、維修服務等；社區(qū)內(nèi)不僅環(huán)境優(yōu)美，還設有商店、大學、醫(yī)院、活動中心等，每項設施都是專為老人設置……

這樣周到完善的“銀發(fā)社區(qū)”想必是養(yǎng)老最為理想之選，得益于長三角一體化的推進，如此理想有望成為現(xiàn)實，不過相關扶持政策出臺的呼聲也愈加強烈和緊迫。

老齡人口將迅猛增長

老齡化這個發(fā)達國家無法避免的問題，在上海悄無聲息的來了。

2008年底，在上海召開的“2008老齡事業(yè)發(fā)展國際研討會”公布的數(shù)據(jù)預測，2010年，上海老年人口總數(shù)將達312萬人，約占總?cè)丝诘?3％。

2011年至2030年是老齡化人口迅猛增長期，曾組織過《上海人口老齡化發(fā)展趨勢對養(yǎng)老保險的影響及其對策》課題組的上海市勞動和社會保障局社會保險科學研究所副所長戴律國在其論文中如此闡釋：在這20年間，60歲及其以上的戶籍老年人口至2030年將猛增到561.26萬人，平均每年增加11.78萬人，最迅猛的是2017年，當年就增加24.64萬人。

這一時期，上海人口老齡化乃至高齡化將為世界之罕見，猶如原子彈爆炸時形成的蘑菇形，而這批老人都是20世紀50年代生育高峰出生的人口，將對任何一屆政府產(chǎn)生一個嚴峻考驗。

如何在老齡化的考驗下，讓老人們能幸福的安度晚年?即便是當下的形勢，不僅是養(yǎng)老金的缺口，僅養(yǎng)老院的建設就讓上海市政府頗為頭疼。

2005年，上海市政府把“建1萬張養(yǎng)老床位”設為一年一度的實事項目，幾年過去，問題接踵而來。如上海普陀區(qū)社會福利院地處近中心城區(qū)，目前已有220張床位，遠不符合該區(qū)養(yǎng)老需求，許多老人依舊排隊希望進入。與此相反，上海郊區(qū)松江區(qū)葉榭鎮(zhèn)，有一個擁有300個床位的“銀葉港灣敬老院”開業(yè)已近一年，迄今收住的老人不過58位，有80％的床位閑置。

這是上海人固有的觀念，在市區(qū)住了那么久，誰也不喜歡到郊區(qū)養(yǎng)老。

“如將外來就業(yè)人員納入上海的養(yǎng)老保險，他們的基本養(yǎng)老保險又怎么計算?他們是否將準備承受未來最高峰值740萬老年人口的養(yǎng)老保險?”戴律國對此疑問。

而就在上海推出戶籍新政之后，上述系列問題也在抓緊研究之中。上海市人力資源和社會保障局近日公布，目前正在會同相關部門抓緊制定實施細則與操作規(guī)程。初步估計，實施細則會在七、八月前出臺。但面對老齡化的緊張趨勢，新戶籍制度，由于實際上的過高“轉(zhuǎn)正”門檻，能夠吸引多少持居住證外地人，這是一個問題。

歷經(jīng)上海社保案之后，隨著此番老齡化的加劇，是否能夠重新打開社?；鸬氖找嫘試L試大門，這是上海不能回避的問題。

湖州養(yǎng)老社區(qū)開拓新路

隨著上海老齡化步伐的日愈加快，養(yǎng)老壓力與日俱增，相同的情況在長三角各城市也開始顯現(xiàn)，在此背景下，長三角統(tǒng)一規(guī)劃，在土地資源相對豐富、環(huán)境相對優(yōu)美的地區(qū)建立養(yǎng)老新社區(qū)，有望成為一種養(yǎng)老新模式。上海技術交易所于2005年牽頭，做了上海(湖州)退休新生活可行性研究報告，旨在推進在湖州建立一個養(yǎng)老新社區(qū)，緩解上海養(yǎng)老壓力的同時也提升老年人的生活品質(zhì)。

籌備待建的社區(qū)是一種專供老人集中居住，具有專門消費、醫(yī)療、文化娛樂等服務體系的生活小區(qū)，可全方位為老人提供養(yǎng)、醫(yī)、樂、學等符合老人需求的多功能服務。與敬老院、福利院不同，銀發(fā)社區(qū)是由社會投資建設并按企業(yè)化經(jīng)營管理的老年專用生活區(qū)，入住的老人可根據(jù)自己的經(jīng)濟條件和健康狀況選擇住房等級和服務檔次。

上海技術交易所副總裁魯禮瑞告訴記者，選在湖州建立這樣一個養(yǎng)老社區(qū)是基于幾方面的考慮。首先湖州位于太湖之濱，環(huán)境優(yōu)美，空氣質(zhì)量非常理想，最為重要的是，由于高速公路的建成，交通十分便利，從上海市區(qū)出發(fā)，開車1個多小時便可到達，使得小輩看望長輩也十分方便。

“另外，從地圖上看，湖州位于傳統(tǒng)意義上長三角范圍的中心，因此輻射的面積可以很廣；并且經(jīng)過我們的調(diào)研，東南亞很多華僑也是從湖州走出來的，可以說，在這個層面上湖州吸引國際養(yǎng)老也存在一定基礎。”魯禮瑞補充道。

而對湖州而言，由于地理位置所限，難以發(fā)展重工業(yè)、化工產(chǎn)業(yè)等，經(jīng)濟要得到長足發(fā)展，只能往現(xiàn)代服務業(yè)方面做出探索，這樣的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，以及其背后帶動的旅游產(chǎn)業(yè)，無疑為湖州當?shù)靥峁┝艘淮尾诲e的發(fā)展契機。

“這個項目目前已經(jīng)列入了湖州當?shù)氐摹晃逡?guī)劃，它可以成為和諧社會的示范點。”魯禮瑞對此顯得信心滿滿。

亟需配套政策扶持

然而，讓人頗為惋惜的是，似乎可以成為老年人養(yǎng)老理想之選的項目，自2005年立項之后，便幾乎進入了停滯狀態(tài)，沒有得到切實推進。

湖州市發(fā)改委副主任劉自理在接受記者采訪時一針見血地指出了其間的緣由：“項目應該說是非常好的，但是目前存在制度性缺陷，上海，乃至整個長三角區(qū)域內(nèi)沒有形成有關配套政策，單靠我們湖州，很難有實質(zhì)性推進?！睂Υ耍敹Y瑞也深有同感。

首先，如果要形成如本文開頭所描述的那樣一個養(yǎng)老社區(qū)，顯然需要吸引社會投資，然而頗多房地產(chǎn)投資商卻望而卻步一一因為這個項目如果采用純福利形式，那么土地不能抵押，資金無法得到流轉(zhuǎn)，而如果采用純商業(yè)模式的話，又很難在短時間內(nèi)產(chǎn)生利潤，這是投資商不能接受的。因此，這樣一個項目由于缺乏與之相應的扶持政策，便很難真正落地。

養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)如何合二為一同樣是一項非常重要的課題。更進一步，如果要真正實現(xiàn)養(yǎng)老的“無縫對接”，那么不同地區(qū)的醫(yī)保、社保的貫通則勢在必行。湖州建立的養(yǎng)老社區(qū)不僅僅是針對上海老人的，更應該是服務整個長三角范圍內(nèi)的，因此，醫(yī)療保險的合作也是重點。

另外，很多本土政策是否可以延伸到湖州也成為項目推進的關鍵因素。上海市民政局法規(guī)處處長胡增耆給記者舉了個例子，浦東新區(qū)以前有個規(guī)定，在區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)每接受一個浦東本地人，政府會補貼一部分費用，“這導致那些機構(gòu)只愿意接受本地老人，其他區(qū)的老人很難入住。”胡增耆說，“現(xiàn)在各個地方都有自己的土政策，這些政策制約著上海本土的養(yǎng)老，更別提對于跨省市的養(yǎng)老情況了。”

在采訪中，胡增耆透露，目前上海的養(yǎng)老問題，還沒有形成巨大壓力，但是現(xiàn)在應該是探索的時候了，否則到2025年以后，上海老齡化問題將對社會造成極大壓力?！昂葸@個模式，在探索方向是正確和積極的，然而在推進過程中，需要努力的地方太多了……”