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    醫(yī)療行為中引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因及防范措施

    2009-04-26 03:32:28
    中國醫(yī)藥學刊 2009年3期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療糾紛防范措施

    吳 浩 張 彬

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛;原因;防范措施

    【中圖分類號】R197.323

    【文獻標識碼】A

    【文章編號】1814-8824(2009)-03-0072-01

    當今社會,醫(yī)師是個高風險的職業(yè),隨著科學的發(fā)展,人民群眾及廣大患者的法律意識日益增強,同時也對自己的正當權(quán)益實行法律保護?,F(xiàn)實生活中,地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡,物質(zhì)生活、文化水平參差不齊,加之少數(shù)患者對醫(yī)療知識的不了解,輔以醫(yī)療科學本身的缺陷,注定在治療服務(wù)過程不可能達到如患所愿,醫(yī)療糾紛不可避免地發(fā)生。

    1 治療工作中,引發(fā)糾紛原因分析

    1.1 醫(yī)患溝通欠缺 臨床上約80%~90%的醫(yī)療糾紛都是由于醫(yī)務(wù)人員沒有與患者進行良好的溝通所引起,有時不僅是護患的溝通,重要的可能還是醫(yī)患溝通。如:某些癌癥晚期患者本身痛苦較大,住院時間長,費用高,若醫(yī)護行為稍有不慎,便引發(fā)患者的怨憤,而醫(yī)生又未能及時地與患者溝通。

    1.2 醫(yī)生責任心不夠 醫(yī)生在執(zhí)行治療活動過程中,不遵守規(guī)章制度及操作常規(guī),給患者身心健康帶來嚴重損害的行為:①不嚴格執(zhí)行制度,術(shù)后將器械、紗塊、針、線遺留于患者的腹腔等;②急、危、重的患者出診忘帶必需的搶救設(shè)施及藥品;③值班醫(yī)師不認真履行職責,不清楚危重患者病情,病情惡化時未能及時發(fā)現(xiàn)并處理。④值班人員擅自脫崗、離崗,患者病情惡化未能及時搶救導致死亡等。

    1.3 法制觀念淡薄,忽視患者知情權(quán) 患者有權(quán)知道病情、治病方案及各種檢查的目的、結(jié)果等。對病情的評估無遠見、武斷,尤其是疑難或不治之癥,切忌亂下斷言,“沒問題、能治好、不危及生命”等。

    1.4 診療記錄缺陷 各種診療記錄是涉及到醫(yī)療糾紛的原始依據(jù),它也是公正評價醫(yī)療、醫(yī)師、護士事實的關(guān)鍵證據(jù)?,F(xiàn)在是循證醫(yī)學的時代,如醫(yī)囑的涂改、簽名的隨意性,代簽名、談話,該簽字未簽字等都會導致舉證困難、舉證失敗。

    1.5 醫(yī)生在執(zhí)行過程中,違反法律法規(guī) 醫(yī)生未經(jīng)注冊,單獨值班,擅自做主開展診療活動?;?qū)嵺`經(jīng)驗不足,業(yè)務(wù)能力水平低,突遇特殊情況,未能及時地向上級醫(yī)師請示,或向科主任匯報,自擬診療方案,導致嚴重后果的。

    2 醫(yī)療糾紛的防范措施

    2.1 加強服務(wù)意識,減少醫(yī)患糾紛 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為是基礎(chǔ),也是有力的措施,臨床上初步統(tǒng)計,醫(yī)療糾紛多因醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療作風、服務(wù)態(tài)度等主觀因素構(gòu)成,醫(yī)護服務(wù)態(tài)度對患者的影響較直接,患者滿意衡量標準。

    2.2 注意學習和培訓,逐步提高整體業(yè)務(wù)素質(zhì) 當今新科學、新技術(shù)的發(fā)展,對患者帶來無窮的希望,對治療的期望值也越來越高,迫使我們要不斷地學習,汲取精華,開闊業(yè)務(wù)視野,擴展知識面,適應時代的潮流,才能具備合格的專業(yè)能力,高敏銳的觀察力和應急處理能力。

    2.3 加強醫(yī)療文書的書寫 病歷是醫(yī)療活動的主要載體,是醫(yī)務(wù)人員問診、體檢、診斷、治療等醫(yī)療活動的真實記錄。它也是判斷醫(yī)療行為是否正確、及時、有效、安全的主要證據(jù)。因此在病歷記錄時,必需及時、準確、真實、高效,診斷盡量全面,切勿忽視重要的體征及輔助診斷。

    2.4 遵守紀律,規(guī)范操作 嚴格遵守各項規(guī)章制度,規(guī)范各種診療操作常規(guī),認真執(zhí)行“查對制度”。加強醫(yī)師傅診療的責任心,增強對各種差錯事故的防范意識,將醫(yī)療糾紛的風險降至最低。

    2.5 認真學習相關(guān)法律、法規(guī),增強自我保護意識 在診療行為過程中一定要認真學習法律知識,學會用法律來約束自己的行為,做到知法、懂法、守法,盡職盡責為患者服務(wù)。

    總之,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,醫(yī)患雙方均不愿發(fā)生。只要我們嚴格遵守職業(yè)道德,學習法律知識和規(guī)范服務(wù)意識,逐步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,更好地為患者服務(wù),醫(yī)療糾紛是可以避免或減少的。

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