住院患者治愈期的心理護(hù)理探討

張　紅

【關(guān)鍵詞】住院患者；治愈；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-03-0048-01

1 概述

“治愈”何謂治愈？對(duì)于這個(gè)概念，在不同疾病和不同患者身上，有它不同的含義。

一種是真正的治愈，即徹底治好了，患者已恢復(fù)到健康狀態(tài)。這類大多數(shù)是急性病。例如：小兒發(fā)熱、肺炎、急性胃腸炎等等。

第二種是臨床治愈，即臨床癥狀基本消失，但病理改變依然存在。例如：高血壓、冠心病、腦血管意外等。這類疾病治愈后很多容易復(fù)發(fā)。

第三種治愈，屬于病原體引起的慢性感染性疾病，這些患者經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀基本消失，治愈可以出院，但患者體內(nèi)的病原體潛伏或隱藏下來(lái)，一旦抵抗力下降，則“舊病復(fù)發(fā)”。例如：慢性病毒性肝炎、肺結(jié)核、傷寒等。

2 病案舉例

患者：曹××，性別女，年齡59歲，2008年8月6日入院，住院號(hào)：80505，診斷：腦溢血。此次是該患者第二次發(fā)生腦血管意外。經(jīng)過(guò)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，該患者渡過(guò)了危險(xiǎn)期，病情比較穩(wěn)定，血壓在150～180/90～100mmHg范圍內(nèi)。在8月18日晚，患者病房?jī)?nèi)充滿喜氣，兩個(gè)女兒依偎在母親身說(shuō)著兒女情長(zhǎng)的話，老伴笑逐顏開的坐在床旁，她們一直說(shuō)笑，談家常到晚上十二點(diǎn)多鐘，凌晨三時(shí)左右，患者情況發(fā)生突變，患者自訴頭痛劇烈，當(dāng)時(shí)測(cè)Bp：210/110 mmHg，P 88次/min，雖經(jīng)全力搶救，8 d后，該患者不幸的離開人世。

該患者本來(lái)病情比較穩(wěn)定，屬于臨床治愈，即該患者腦部的出血癥狀止住了，但腦部血管的病理改變并未消失，一有機(jī)會(huì)，在一些不良因素（激動(dòng)憂傷）誘發(fā)下，出血點(diǎn)可再次出血。而腦血管疾病復(fù)發(fā)的原因主要為血壓持續(xù)增高或急劇波動(dòng)，而高度興奮常會(huì)引起血壓驟然升高，因此，不難找出該患者繼發(fā)性出血的原因。

3 討論

《內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚“七情”是致病的內(nèi)因?！靶恼撸迮K六腑之主也……”故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“恐傷腎”說(shuō)的都是心理因素與疾病的關(guān)系。人們知道，大腦皮層是控制身體各部分統(tǒng)一協(xié)調(diào)的中樞，強(qiáng)烈的精神刺激，可導(dǎo)致大腦功能的失常，出現(xiàn)昏厥，血壓猛升，心肌梗死，腦血管破裂等嚴(yán)重癥狀。而長(zhǎng)期的慢性精神刺激也會(huì)使大腦功能紊亂，中樞指揮出問(wèn)題，從而導(dǎo)致軀體疾病。

住院患者治愈期時(shí)心理因素的波動(dòng)與疾病的預(yù)后密切相關(guān)，有必要加強(qiáng)心理護(hù)理。首先，我們要和主管患者的醫(yī)生一道向患者交待病情，告訴患者屬于哪一類疾病，屬于何種治愈及一些必要的正確指導(dǎo)。第二，囑咐患者嚴(yán)格按醫(yī)生的指導(dǎo)辦事，正確服藥，安心休息，給予患者合理飲食，要求患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病力。更要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，在心理上，患者不能掉以輕心，以為病情穩(wěn)定則萬(wàn)事大吉。 要讓患者及患者家屬認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)所患疾病的常識(shí)，只有知已知彼，才能百戰(zhàn)百勝。

隨著生活節(jié)奏日趨緊張，心理因素對(duì)身體影響也越來(lái)越大，在臨床上，醫(yī)師若對(duì)每一位治愈患者都按以上方法去做，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，預(yù)后會(huì)大大改觀，疾病復(fù)發(fā)率也將大大降低。