慢性肺心病的護(hù)理體會(huì)

蔣水清

【中圖分類號(hào)】R541.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-03-0040-01

慢性肺心病是由于慢性支氣管疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大甚至發(fā)生右心功能衰竭的心臟病。慢性肺心病是我國(guó)常見(jiàn)病和多發(fā)病，我院自2002年1月至2007年1月共收治慢性肺心病58例，現(xiàn)護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組病例共58例，其中男35例，女23例，年齡48～82歲，平均年齡67歲，住院次數(shù)2～5次，其中好轉(zhuǎn)55例，3例家屬放棄治療出院。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 心理護(hù)理慢心肺心病常反復(fù)發(fā)作，每次治療后都可緩解，但每次發(fā)作對(duì)患者心肺等重要臟器造成嚴(yán)重的損害，同時(shí)給患者造成嚴(yán)重的身心危害?；颊呒凹覍俣鄬?duì)治療產(chǎn)生消極或懷疑的態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)耐心細(xì)致地解釋本病的誘發(fā)因素及治療效果，重點(diǎn)是減少發(fā)作的次數(shù)，提高患者對(duì)本病的治療信心，配合醫(yī)護(hù)人員積極治療。

2．2 呼吸道護(hù)理 首先必須保持呼吸道通暢，要求患者正確排痰，每日3～4次拍背、翻身、刺激排痰，以促進(jìn)肺功能恢復(fù)，減輕肺部感染，對(duì)痰液黏稠者要行霧化吸入。

2．3 給氧護(hù)理應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)給氧，同時(shí)監(jiān)測(cè)氧飽和度。

2．4 飲食護(hù)理 宜高蛋白、高維生素清淡飲食，對(duì)不能進(jìn)食者，應(yīng)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持治療。

2．5 并發(fā)癥護(hù)理 ①肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚鶎?dǎo)致的缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征，它是肺心病死亡的首要原因，應(yīng)積極防治。應(yīng)合理給氧，慎用鎮(zhèn)靜劑，一旦發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)師，同時(shí)做好機(jī)械通氣和氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備；②酸堿失調(diào)及電解質(zhì)紊亂：由于本病缺氧和二氧化碳潴留可發(fā)生不同類型的酸堿失調(diào)和電解質(zhì)紊亂，使病情更加復(fù)雜和惡化，應(yīng)配合醫(yī)生做好血?dú)夥治龅谋O(jiān)測(cè)；③預(yù)防褥瘡護(hù)理：應(yīng)定時(shí)翻身和局部按摩，同時(shí)應(yīng)墊以氣圈或海綿墊。