青少年的主要心理問題

林元苗

考試焦慮癥

[個(gè)案]“我現(xiàn)在一拿到試卷，腦子里就一片空白。”小麗從小成績優(yōu)異，可進(jìn)入初三后，成績一降再降，由于一心想考重點(diǎn)高中，她一直都在自我加壓的情緒下緊張學(xué)習(xí)?？倧?fù)習(xí)開始后，她每次拿到試卷，腦子里就一片空白，數(shù)理化公式忘得精光，以前會(huì)做的題目現(xiàn)在也不會(huì)做了。她說：“我覺得自己無顏面對父母，還不如死了算了?！?/p>

[應(yīng)對]每個(gè)學(xué)生都有考試焦慮，只是程度因人而異，顯然小麗是患了典型的考試焦慮癥。這時(shí)，家長的耐心鼓勵(lì)很重要。家長應(yīng)該先接納孩子的緊張焦慮，聽孩子說說他的擔(dān)心與不安，讓他慢慢放棄那些不利的想法，進(jìn)而改善考試焦慮的情形。

[小貼士]所謂“考試焦慮”，是指由考試所引起，在生理或心理上的緊張。生理上的緊張表現(xiàn)為心跳加速、呼吸急促、頭腦一片混亂或空白等；心理上的緊張則大多以擔(dān)心的形態(tài)呈現(xiàn)，比如擔(dān)心考試時(shí)自己有一大堆題目不會(huì)寫、擔(dān)心考砸了被父母責(zé)罵等。

強(qiáng)迫癥

[個(gè)案]自從進(jìn)入高中后，琳琳覺得學(xué)習(xí)比以前更緊張了，而她回到家的第一件事卻是要將家里所有的東西進(jìn)行整理、歸類。做完了這些事后，她才能集中思想做作業(yè)。有時(shí)放好的東西又會(huì)拿出來重新放。這樣的事總要重復(fù)幾次，最終必須做到全部讓自己認(rèn)可，才終止這一行為。這花費(fèi)了琳琳許多寶貴的時(shí)間，為此她感到很煩惱，但她表示，自己無法控制住自己。

[應(yīng)對]一般來說，強(qiáng)迫癥的背后都有一個(gè)潛在的原因，比如父母追求完美、對孩子要求很高等。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常發(fā)呆、做功課特別慢、咬指甲等，就得注意了。這很有可能是一種強(qiáng)迫性的行為，這時(shí)家長要注意觀察孩子，了解一下孩子這么做的原因，并及早帶孩子去看醫(yī)生。

[小貼士]強(qiáng)迫癥是一種通過儀式化行為來減輕內(nèi)心焦慮的精神疾病，患者會(huì)產(chǎn)生揮之不去的想法，出現(xiàn)不得不做的行為。其主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動(dòng)、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是不必要的，很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了。

性別角色模糊

[個(gè)案]明明是個(gè)男孩，今年10歲，長得白白凈凈。由于父親去世早，他從小就和外婆生活在一起。開學(xué)一周后，他的一些異常舉動(dòng)引起了老師的注意，說話嗲聲嗲氣，經(jīng)常抱著年輕女教師撒嬌。一個(gè)月后，他不僅要抱女教師，還經(jīng)常去抱女同學(xué)，有時(shí)還會(huì)親女孩子。

[應(yīng)對]明明這樣的表現(xiàn)顯然是性別角色模糊。心理專家研究后發(fā)現(xiàn)，由于明明從小的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)中幾乎都是女性，這使他產(chǎn)生愛跟女孩玩、認(rèn)為她們同自己一樣的想法。為了改變這一性別偏差，可以請他的外公和學(xué)校的男教師經(jīng)常和他談心、交流、玩耍，同時(shí)有意識地安排一些男同學(xué)和他一起做游戲，使他在男性榜樣的示范下，肯定自己是個(gè)男子漢，并逐漸學(xué)會(huì)勇敢、堅(jiān)強(qiáng)。

[小貼士]所謂性別角色模糊是指個(gè)體對自己性別角色認(rèn)同的錯(cuò)位。一般來說，大約從3歲起，兒童開始逐步形成性別角色的概念。如果小男孩把自己看作是一個(gè)與周圍女孩子一樣的人，在打扮、表情、舉止上努力模仿女性，即成為女性化男孩，反之也一樣。

精神分裂癥

[個(gè)案]小王自從升入高三后，成績每況愈下，每天一回家便躲在房間里不出來，而且?guī)缀鹾苌俑改刚f話，也越來越少與朋友聯(lián)絡(luò)。一開始王媽媽以為小王是因?yàn)樯龑W(xué)壓力太大，而出現(xiàn)暫時(shí)不適應(yīng)的情況，豈料小王的狀況越來越怪異，整日自言自語。某天晚上吃完晚飯后，小王竟然聲稱看到閻羅王要奪取他的性命，而父母便是牛頭馬面，于是拿起菜刀想要追殺父母。最后，小王被送入醫(yī)院急診，診斷的結(jié)果是精神分裂癥。

[應(yīng)對]由于這類疾病常有許多前兆表現(xiàn)在日常生活中，因此父母或老師應(yīng)提高警覺，一發(fā)現(xiàn)征兆，立即送醫(yī)院治療，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。這類患者的挫折應(yīng)對能力較正常人差，因此在面對較大的生活壓力時(shí)，便可能惡化，不能承擔(dān)太重的學(xué)習(xí)任務(wù)。應(yīng)盡量減少患者的心理負(fù)擔(dān)，不要對他們有太高的期望。可以將家中許多壓力較小的家事交由患者處理，讓患者自覺對家里有貢獻(xiàn)，以提升其自信心。

[小貼士]精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，多發(fā)于15歲到20歲。主要癥狀包括思考、情感、行為等多方面的障礙。在發(fā)病之初，病人可能出現(xiàn)成績或工作表現(xiàn)一落千丈、社交退縮、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等先兆。在潛伏期階段，若未予以適當(dāng)?shù)奶幹?，病情便?huì)惡化，而衍生出幻覺、妄想、語無倫次、行為怪異等癥狀。

體象煩惱

[個(gè)案]小亮今年正讀初二，是班上的學(xué)習(xí)委員，只是身材瘦長，長相不佳。情竇初開的年紀(jì)，他喜歡上了班上的一位女孩子，沒想到表白后，女孩轉(zhuǎn)身就逃，一邊逃還一邊喊：“難看死了?！薄拔沂遣皇钦娴暮茈y看?”小亮不停地問自己，當(dāng)天回去就照鏡子，鏡子里的他小眼睛、塌鼻子，他越看自己越難看，于是產(chǎn)生了自卑心理。他想“改頭換面”，但沒辦法，于是常常失眠，開始在意別人對他的評價(jià)，人多的地方是再也不敢去了，成績一落千丈。

[應(yīng)對]男孩更多地憂慮自己的身軀不夠高大，女孩則擔(dān)心自己的形體不夠優(yōu)美。進(jìn)入初中的學(xué)生，隨著生理的變化，都漸漸開始注意自己的形象，其中不少青少年甚至由于容貌或生理上的缺陷而產(chǎn)生了嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)。可以說，體象煩惱在青少年各種心理煩惱中占有很高的比例。心理專家建議，告訴這類孩子，體象上沒有十全十美的人，俊男美女也有不足，告訴他們氣質(zhì)才是最重要的，要學(xué)會(huì)欣賞自己的才華，比如小亮雖然眼睛小，但很有神。

[小貼士]體象煩惱是一種性心理障礙，一般出現(xiàn)在青春發(fā)育期。此時(shí)面對性別差異的突然出現(xiàn)，青少年往往缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。他們會(huì)不由自主地與他人進(jìn)行對比，一旦出現(xiàn)較大的差距，其中的一些人就會(huì)產(chǎn)生體象煩惱。

社交恐懼癥

[個(gè)案]“要我上臺發(fā)言，還不如把我殺了?！毙埵敲咧猩?，性格內(nèi)向。上初中時(shí)，由于愛斜著眼看同一排的女生，引起了對方的反感。調(diào)換座位后，仍無法改變這種行為，后來連男生也不愿意坐在他旁邊了。從此他便認(rèn)為世上最難打交道的是人，十分害怕與人交往。老師說，每次遇到同學(xué)必須輪流上臺發(fā)言，他寧愿裝病逃學(xué)，也不敢面對朝夕相處的同班同學(xué)說話。小張顯然是得了社交恐懼癥。

[應(yīng)對]內(nèi)向的孩子在青春期過程中如果不注意調(diào)整心理狀態(tài)，就會(huì)懼怕與人交往，從而引發(fā)社交恐懼。因此作為父母應(yīng)及時(shí)審視自己對待孩子的行為是否恰當(dāng)，并盡早糾正不恰當(dāng)?shù)慕逃袨椋瑢⒆咏o予更多的鼓勵(lì)。孩子則要注意訓(xùn)練用大膽而自信的眼光看別人，為建立自信心打下基礎(chǔ)。

[小貼士]患社交恐懼癥的人，面對不熟悉的人講話、在眾人注視下運(yùn)動(dòng)或與異性交往時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)顯著的、持續(xù)存在的擔(dān)憂或恐懼，擔(dān)心自己將面臨窘境或恥辱。患者對所恐懼的環(huán)境一般采取回避行為，即使堅(jiān)持下來也十分痛苦，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、多汗、面紅耳赤等癥狀。

抑郁癥

[個(gè)案]小張正讀高一，是某校的特困生之一。有一天他找到班主任老師，緊張而急促地說：“我完了。一個(gè)多月了，晚上幾乎通宵失眠，白天神思恍惚，還經(jīng)常嘔吐。”說著懊喪地抬手扶了扶眼鏡，右手腕上一道傷疤赫然而現(xiàn)，這是他不久前試圖割脈自殺留下的痕跡。

[應(yīng)對]經(jīng)過心理專家的咨詢，原來小張得了抑郁癥。專家建議，為了避免心理問題導(dǎo)致情緒低落，學(xué)生可以把自己的生活和學(xué)習(xí)安排得充實(shí)一些，避免因過多的胡思亂想而產(chǎn)生失落感，多參加一些文體活動(dòng)，使自己心情舒暢起來。另外，還可以多與父母及關(guān)系好的同學(xué)談心交流，向他們傾吐心頭的積郁，使自己心情愉快起來。

[小貼士]抑郁癥是一種以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病，其特征是：無趣、無力、無望、無能、無助。癥狀包括：極度憂傷、絕望、疲勞、身體疾病?；加幸钟舭Y的人，其情緒低落的程度和性質(zhì)都遠(yuǎn)超正常變異的界限，不同于日常生活中的各種煩惱那樣容易“云消霧散”。

林醫(yī)生摘自互聯(lián)網(wǎng)，本刊責(zé)任編校肖雄杰