百草箴言

“二陽結(jié)謂之消”，“二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者，死不治?！?/p>

——《素問·陰陽別論》

《素問·陰陽別論》曰：“二陽結(jié)謂之消”。“二陽”即指足陽明胃和手陽明大腸；“結(jié)”是指“結(jié)滯”；“消”是指“消渴”。足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)之結(jié)滯，六腑以通為順，結(jié)滯則不通不順，從而容易化熱，胃熱則消谷善饑、疲乏無力、日漸消瘦，大腸熱則大便干燥。常見的糖尿病病人一旦血糖增高時出現(xiàn)的癥狀，如口渴多飲、多尿多食、疲乏消瘦、大便秘結(jié)，很似“二陽結(jié)”的主要表現(xiàn)。那么“二陽”是如何結(jié)的呢？《素問·陰陽別論》又曰：“二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者，死不治”，即是說“二陽”病原因發(fā)于心、脾兩臟，因為脾經(jīng)有熱，轉(zhuǎn)輸速度加快，脾為胃行其津液加速，加上胃結(jié)化熱而引起消谷善饑，故出現(xiàn)了能吃、能化、能運(yùn)的食多善饑狀態(tài)，這種狀態(tài)久之既傷胃又傷脾，接著使脾運(yùn)受傷，脾運(yùn)化五谷之氣能力下降，津液停留在脾，復(fù)加精神高度緊張或抑郁使心神疲累，調(diào)控全身能力減退，從而使胃和大腸出現(xiàn)結(jié)滯的病理病化。臨床常見很多病人是在形體肥胖的基礎(chǔ)上，加上心態(tài)失常而發(fā)病，初期自己還不知道，直到體重下降、疲乏無力、多食易饑、多尿多飲、大便干燥等癥狀出現(xiàn)時才引起注意。一旦發(fā)病后此類病人如果處于不順利的境遇，如生活工作受挫或治療效果不佳等，則可出現(xiàn)特殊變化，如女子則可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)，男子的變化古人雖未提到，但現(xiàn)在可以想象到，身體出現(xiàn)衰弱，再發(fā)展下去則出現(xiàn)“風(fēng)消”（肌膚消瘦），再發(fā)展下去則會發(fā)生更多更嚴(yán)重的兼癥和并發(fā)癥，如心、腦、腎等臟器病變，這種病一旦出現(xiàn)呼吸困難病變時就很不好治療了。

呂仁和 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病糖尿病研究室主任、教授、博士生導(dǎo)師，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會會長，中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會名譽(yù)主任，北京中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會名譽(yù)主任委員。